भवतः वैद्यः भवतः फुफ्फुसेषु उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायै शुष्कचूर्णश्वासकस्य (DPI) उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात् । भवतः हस्ते ट्रेप्रोस्टिनिल् इति औषधं अपि भवितुं शक्नोति । यतो हि एतत् किञ्चित् विशेषं औषधम् अस्ति, अतः अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः, किम्? अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानः भवितुम् अर्हति इति विषये वदामः।
अस्मिन् औषधे वस्तुतः किं भवति ?
एतत् औषधं Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । कल्पयतु यत् अस्माकं हृदयात् अस्माकं फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्तः रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः सन्ति । ततः हृदयेन फुफ्फुसेषु रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । एतत् वयं PAH इति वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवन्तः एतत् इन्हेलरं उपयुञ्जते तदा औषधं भवतः श्वसनतन्त्रेण गत्वा भवतः फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति । अनेन तेषु पात्रेषु अन्तः दबावः न्यूनीकरोति । एतेन भवतः हृदयं न्यूनप्रयत्नेन रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति । फलतः भवन्तः सुलभतया श्वसितुम्, अधिकं सक्रियताम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये काश्चन सूचनां सूचयतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति | यकृत् तत्रैव औषधं शरीरात् निष्कासितम् । यदि भवतः यकृत्-समस्या अस्ति तर्हि भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति | एतत् औषधं रक्तचापं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः यदि भवतः पूर्वमेव न्यूनरक्तचापः अस्ति तर्हि भवन्तः तस्य विषये सावधानाः भवेयुः । |
| यदि भवतः अन्ये श्वसनरोगाः सन्ति यथा दम्मा अथवा सीओपीडी | एतत् औषधं कदाचित् अधिकं वायुमार्गस्य अवरोधं (श्वसति) जनयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यम् । |
| यदि भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति | अस्य औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति चेत् अस्मान् वदन्तु । |
| यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति | गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य प्रभावस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं भवतः शिशुं प्रति गच्छति इति सुनिश्चित्य चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
भवन्तः एतस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते। यथा वैद्यः वदति तथा समये यथायोग्यं परिमाणेन च सेवनीयम् । प्रायः प्रत्येकं ४ घण्टेषु सेव्यते । विहितप्रमाणात् अधिकं कदापि न गृह्यताम्। यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् सेवनं कुर्वन्तु।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं तस्य सह आगच्छति विशेषस्य इन्हेलरस्य (Tyvaso DPI Inhaler) सह एव उपयोक्तव्यम् । अपि च, भवन्तः पुरातनं इन्हेलरं क्षिप्य प्रत्येकं ७ दिवसेषु नूतनस्य उपयोगं आरभन्ते ।
औषधेन सह यत् INSTRUCTIONS FOR USE आगच्छति तत् तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति स्पष्टतया व्याख्यायते। सम्यक् पठन्तु। यदि भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं २ घण्टाभ्यः न्यूनं दूरम्), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां समये एव गृह्यताम् । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
कल्पयतु यत् भवता यदृच्छया अति औषधं सेवितम्। यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। केन्द्रं भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं प्रदास्यति। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं किञ्चित् निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः, यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् बहु ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति इति किमपि न कुर्वन्तु ।
- सहसा मा उत्तिष्ठतु : विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु, शयनाद् उत्तिष्ठन्तु वा। एवं कृत्वा चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति । अतः शनैः उत्तिष्ठतु।
- रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतेन रक्तस्रावस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । यदि भवन्तः सहजतया क्षतम् अथवा रक्तस्रावं प्राप्नुवन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु।
- अन्ये औषधानि : भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यत्र विटामिनाः, जडीबुटीः औषधाः (यथा कशयः, अरिष्टाः) सन्ति, तेषां विषये वैद्यं वदन्तु । केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः उच्चरक्तचापस्य अन्येषां औषधानां विषये एतत् सत्यं भवति, यथा Gemfibrozil , Rifampin .
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभाव | लक्षणं भवन्तः पश्यन्ति |
|---|---|
| गम्भीराः लक्षणाः येषां विषये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचनां दातव्यम् | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| असामान्य रक्तस्राव | रक्तस्य वमनं (कॉफी-पिष्टवत्), मलस्य कृष्णं वा टारी-रूपं वा, मूत्रस्य रक्त/श्याम-भूरेण, शरीरे लघु-लघु-रक्त-/बैंगनी-बिन्दवः दृश्यन्ते, अकारणं च क्षतम् |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः नीलनेत्रं च चेतनाक्षयः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनं, श्वसनं कष्टम्। |
| प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, परन्तु यदि तत् स्थास्यति तर्हि अत्र कानिचन वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति । | |
| कासः, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः च | औषधस्य निःश्वासजन्यः सामान्यः स्थितिः । |
| शिरोवेदना, उदरेण, उदरस्य व्यथा | एते प्रायः प्रारम्भिकपदेषु दृश्यन्ते । |
| मुखस्य रक्तता | यथा यथा रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति तथा तथा मुखं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते, येन रक्तवर्णः भवति । |
औषधस्य, इन्हेलरस्य च संग्रहणं कथं करणीयम् ?
एतदपि भवद्भिः निश्चितरूपेण ज्ञातव्यम् ।
- अप्रकाशितानि फोडापत्राणि : एतानि शीतलकस्य अन्तः स्थापयन्तु। परन्तु कदापि फ्रीजरे न। तान् उपयोक्तुं १० निमेषपूर्वं शीतलकात् बहिः निष्कासयन्तु।
- यदि कक्षतापमाने संगृहीतं भवति तर्हि : अप्रकाशितपैकेट् कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) ५ सप्ताहपर्यन्तं संग्रहीतुं शक्यते ।
- उद्घाटिताः फोडापट्टिकाः : एतेषां उपयोगः उद्घाटनस्य ३ दिवसेषु एव करणीयः । उद्घाटितानि पट्टिकाः पुनः शीतलकस्य अन्तः न स्थापयन्तु।
- इन्हेलरः : एतत् फ्रिजमध्ये वा कक्षतापमाने वा स्थापयितुं शक्यते । अवश्यं क्षिपन्तु, ७ दिवसानां उपयोगानन्तरं नूतनं प्राप्नुवन्तु।
यदा अवधिः समाप्तं वा अप्रयोजनं वा औषधं कचरे क्षिप्यते तदा औषधं काफीपिष्टेन, मृत्तिकेन, बिडालस्य कूपेन वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा परित्यक्तुं पूर्वं पुटके वा पात्रे वा सम्यक् सील कुर्वन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं यथा वैद्यस्य निर्देशः, यथासमये, यथामात्रायां च उपयुज्यताम् ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, भवतः सेवनस्य सर्वाणि औषधानि च स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि गम्भीराः दुष्प्रभावाः (एलर्जी, रक्तस्रावः, तीव्रचक्करः) भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- स्वस्य औषधं इन्हेलरं च सम्यक् संग्रहयन्तु। प्रत्येकं ७ दिवसेषु स्वस्य इन्हेलरं परिवर्तयितुं न विस्मरन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु