रक्तचापस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (Triamterene; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.

किं भवतः वैद्येन उच्चरक्तचापस्य, अथवा "दाबस्य" कृते एतत् औषधं निर्धारितं यथा वयं सर्वे जानीमः? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? अतः, यद्यपि अस्य औषधस्य नाम `(Triamterene; Hydrochlorothiazide)` किञ्चित् जटिलं भवति तथापि केवलं तस्य अवगमनं भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा "जलगोली" (मूत्रवर्धकम्) अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं भवतः वृक्कस्य मूत्रद्वारा भवतः शरीरात् अनावश्यकं अतिरिक्तं जलं लवणं च निष्कासयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीः जलवाहकाः नलिकां इव चिन्तयन्तु । यदा एतेषु नलिकेषु जलं वर्धते अर्थात् यदा रक्तस्य परिमाणं वर्धते तदा नलिकेषु अन्तः दबावः वर्धते । यदा एतत् औषधं तत् अतिरिक्तं जलं निष्कासयति तदा दबावः न्यूनः भूत्वा सामान्यं भवति ।

एतत् वस्तुतः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । अर्थात् अस्मिन् एकस्मिन् गोल्ये `ट्रायम्टेरेन`, `हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड` इति औषधद्वयं भवति । एतौ मिलित्वा रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकौ भवतः । कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् विहितं कुर्वन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितयोः कस्यापि अवस्थायाः विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः कश्चन अपि अस्ति:

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति।

• यथा वैद्यः निर्धारितं तथा एव निर्धारितमात्राम् सेवन्तु । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधस्य सेवनेन तस्य सर्वोत्तमरूपेण कार्यं भविष्यति।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा औषधं सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। इदानीं भवतः रक्तचापः उत्तमः इव भासते चेदपि सहसा औषधं त्यक्त्वा भवतः रक्तचापः पुनः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् यत्किमपि चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् स्यात् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गच्छन्तु एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।

अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः

केचन औषधानि अस्मिन् औषधेन सह मिलित्वा भयङ्करप्रतिक्रियाः कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितपरीक्षणम् : वैद्येन निर्धारितं नियमितान्तरेण चिकित्सालयं गत्वा रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु । विशेषतः वृक्कस्य कार्यं, रक्ते पोटेशियमस्य स्तरस्य च नियमितरूपेण जाँचः करणीयः ।
• रक्तचापस्य जाँचः : गृहे नियमितरूपेण रक्तचापस्य जाँचः करणीयः । भवतः रक्तचापः कीदृशः भवितुम् अर्हति, यदि उच्चः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अतिरिक्तं सावधानाः भवन्तु । भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• निर्जलीकरणं परिहरन्तु : १.यतः एतत् औषधं भवन्तं निर्जलीकरणं कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः प्रतिदिनं कियत् जलं पिबन्तु इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । यदि भवन्तः अतितृष्णा, शुष्कमुखं, कृष्णपीतं मूत्रं च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि एते निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• चक्करः, तन्द्रा च : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति चक्करः वा निद्रा वा अनुभवन्ति । अतः , सजगतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उत्तिष्ठति वा उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते केचन जनानां त्वचा सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।