किं त्वमपि अकारणं केशान् बहिः आकर्षयसि ? अस्य (Trichotillomania) विषये वदामः!

किं भवतः कदाचित् स्वस्य केशान् बहिः आकर्षयितुं वा बहिः आकर्षयितुं वा आदतिः अस्ति ? भवन्तः एतत् अज्ञाय एव कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः तनावग्रस्ताः चिन्ता वा अनुभवन्ति चेत् एतत् भवति । किम् एषा केवलं लघु आदतिः, अथवा किमपि गभीरतरम् ? अद्य वयं `(Trichotillomania)` (Trichotillomania) इति विषये चर्चां कुर्मः यत् एतादृशेन केशकर्षणेन सह सम्बद्धा मानसिकस्थितिः अस्ति। केचन जनाः संक्षेपेण `(TTM)` इति अपि वदन्ति ।

`(त्रिकोटिलोमेनिया)` इति किम् ? सरलतया...

सरलतया `(Trichotillomania)` इति मानसिकस्थितिः यस्मिन् व्यक्तिः स्वस्य केशान् बहिः आकर्षयितुं वा भङ्गयितुं वा प्रचण्डः आग्रहः अनुभवति, यस्य नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति अस्य वर्गीकरणं भवति यत् `(Obsessive-Compulsive Disorder)` अथवा `(OCD) इति वर्गे अन्तर्भवति

"त्रिकोटिलोमेनिया" इति शब्दः ग्रीकभाषायाः त्रयाणां शब्दानां कृते आगतः ।

• `त्रिचो` (त्रिचो): अर्थात् "केश" .
• `तिल्लो`: इत्यस्य अर्थः "कर्षणं/उद्धरणं" इति ।
• `उन्माद`: "अतिव्यवहारः कर्म वा यत् निवारयितुं न शक्यते" इति अर्थः ।

अतः यदा एते शब्दाः एकत्र स्थापिताः भवन्ति तदा एषा स्थितिः नाम प्राप्नोति ।

`(Trichotillomania)` तथा `(Obsessive-Compulsive Disorder)` (OCD) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

यद्यपि `(Trichotillomania)` बृहत्तरवर्गे `(Obsessive-Compulsive Disorder)` अस्ति तथापि `(OCD) इत्यस्मात् किञ्चित् भेदाः सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.

• नित्यं अनियंत्रितविचाराः (Obsessions): `(OCD)`-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य विचाराः वा आग्रहाः वा सन्ति येषां नियन्त्रणं सः कर्तुं न शक्नोति, ये च सः न इच्छति। तथापि `(Trichotillomania)` इत्यत्र तादृशः `(Obsessions).` नास्ति
• सुखस्य/उपशमनस्य भावः : `(Trichotillomania)` इति रोगयुक्ताः जनाः केशान् बहिः आकृष्य उपशमस्य भावः, कदाचित् सुखस्य अपि भावः अनुभवन्ति। तथापि `(OCD)` इत्यत्र एतादृशः सुखः न अनुभूयते।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

``त्रिकोटिलोमेनिया'' इति नामकं एषा स्थितिः विशेषतया लघुबालेषु किशोरेषु च सामान्या भवति । अत्यल्पबालशिशुषु प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव गच्छति । परन्तु १० तः १३ वयसः मध्ये अधिकं गम्भीरं भवितुं आरभते ।

लघुबालानां मध्ये एषा स्थितिः उभयलिंगेषु समानरूपेण दृश्यते . परन्तु प्रौढेषु पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियः अधिकं दृश्यते । केषाञ्चन समाचारानुसारं प्रत्येकं एकस्य पुरुषस्य कृते नव महिलाः यावत् प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतत् कियत् सामान्यम् ?

त्रिकोटिलोमेनिया वस्तुतः तावत् सामान्यं नास्ति । संशोधनेन ज्ञायते यत् एतत् ०.५% तः ३.४% यावत् प्रौढानां मध्ये प्रभावितं करोति ।एषा स्थितिः तेषां जीवने कदापि भवितुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

``त्रिकोटिलोमेनिया``-रोगयुक्ताः जनाः स्वस्य केशान् अनियंत्रितरूपेण बहिः आकर्षयन्ति, प्रायः एकैकं केशं । अनेके जनाः एकस्मात् एव क्षेत्रात् केशान् बहिः आकर्षयन्ति एव । केशक्षयस्य सर्वाधिकं सामान्यक्षेत्राणि सन्ति- १.

• शिरोभागः
• पलकाः
• भ्रूः
• जघनकेशाः च

एतेन बालकानां प्रभावः वयसा सह परिवर्तते । कदाचित्, लघुबालाः आत्मनः सान्त्वनाय एवं केशान् आकर्षयन्ति । एतादृशेषु सति बालकानां वर्धने एषा आदतिः अन्तर्धानं भविष्यति, महतीं हानिं न करिष्यति । परन्तु यदि एषा स्थितिः युवानां प्रौढानां च भवति तर्हि अतीव गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते .

मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि प्रभावः

`(Trichotillomania)` इति रोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वस्य स्थितिं प्रति लज्जां, चिन्ता, अपराधबोधं च अनुभवन्ति । एतेन तेषां कार्यं सामाजिकसम्बन्धाः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अनेके जनाः एतस्य लज्जायाः कारणात् चिकित्सां न याचन्ते।

केशभक्षणं `(Trichophagia)`

एतत् किञ्चित् विशेषप्रकरणम् अस्ति। `(Trichotillomania)` इति रोगिणः प्रायः २०% जनाः अर्थात् पञ्चसु एकः जनाः केशान् मुण्डनानन्तरं खादन्ति । एतत् वयं `(Trichophagia)` (Trichophagia) इति वदामः। ग्रीकभाषायां "फागिया" इत्यस्य अर्थः "भक्षणम्" इति ।

एतत् किञ्चित् भयङ्करं यतः एतत् केशं निगलनेन आन्तरेषु केशगोलसदृशं अवरोधः भवितुम् अर्हति । एते कदाचित् प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति, प्रायः एतेषां अवरोधानाम् क्षतिं मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

प्रायः यदा जनाः स्ववैद्यं ``त्रिकोटिलोमेनिया'' इति कथयन्ति तदा अपि ते अस्य केशभक्षणस्य विषये वक्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति । अस्य कारणं यत् तेषां मनसि भवति यत् यदा ते वैद्यं किञ्चित् अधिकं विश्वासं कर्तुं शक्नुवन्ति तदा तेषां कृते किमपि संवेदनशीलं वक्तुं आवश्यकता वर्तते।

केशानां, त्वचायाः, ऊतकानाम् च क्षतिः

ये जनाः केशान् बहिः आकर्षयन्ति ते प्रायः स्वत्वक् तस्य अधः स्थितानां ऊतकानाम् च क्षतिं कुर्वन्ति , विशेषतः यदि ते चिमटी इत्यादीनां साधनानां उपयोगं कुर्वन्ति । अस्य त्वक्क्षतिः कदाचित् त्वक् कलमवत् शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । केशकर्षणेन त्वक्क्षतिः कदाचित् स्थायीकेशक्षयः भवितुम् अर्हति |

`(त्रिकोटिलोमेनिया)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अमेरिकनमनोरोगसङ्घस्य मार्गदर्शिकानुसारं ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगस्य निदानार्थं निम्नलिखितपञ्चमापदण्डाः अवश्यं पूरयितव्याः ।

1. पुनः पुनः केशक्षयस्य कारणेन केशक्षयः।

2. भवता एतत् व्यवहारं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा बहुवारं प्रयत्नः कृतः स्यात्।

3. एतत् केशहरणेन कस्यचित् जीवने विशेषतः कार्ये सामाजिकजीवने च नकारात्मकः प्रभावः भविष्यति इति भावः।

4. केशक्षयः वा कृशता वा अन्यस्य अवस्थायाः (उदाहरणार्थं त्वक्रोगस्य) कारणेन न भवेत् ।

5. केशकर्षणं अन्यस्य मानसिकरोगस्य कारणेन न भवेत्। (यथा `(Body Dysmorphia)` इत्यादिषु अवस्थायां स्यात् यत् व्यक्तिः स्वरूपेण समस्या अस्ति इति मत्वा तस्य समाधानार्थं केशान् बहिः आकर्षयति। न तु `(Trichotillomania)`।)

केचन त्रिकोटिलोमेनियारोगिणः जनाः चेतनतया केशान् बहिः आकर्षयन्ति | यथा - शेषेभ्यः भिन्नवर्णं केशं बहिः आकर्षयन्ति, अथवा यदि बहिः आकृष्य इव अनुभूयते । अन्ये तु स्वयमेव केशान् बहिः आकर्षयन्ति, तत् न अवगच्छन् .

`(त्रिकोटिलोमेनिया)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?

यद्यपि विशेषज्ञाः अनेके कारकाः शङ्कयन्ति ये अस्य उत्तरदायी भवितुम् अर्हन्ति तथापि अद्यापि निश्चितं कारणं न प्राप्तम् . केचन शङ्किताः कारकाः सन्ति- १.

• आनुवंशिकी : एषा स्थितिः डीएनए-मध्ये केषाञ्चन उत्परिवर्तनानां कारणेन भवितुम् अर्हति इति चिन्तितम् । परन्तु एतस्य पुष्ट्यर्थं अधिकसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।
• मस्तिष्कस्य संरचनायां रसायनशास्त्रे वा परिवर्तनम् : ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगेण पीडितानां जनानां मस्तिष्कस्य कतिपयेषु भागेषु परिवर्तनं वा मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रे परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।
• सामनाकरणतन्त्रम् : बहवः जनाः वदन्ति यत् एतत् स्वजीवने तनावपूर्णसमयानन्तरं आरब्धम् । अन्ये वदन्ति यत् ते नीरसतायाः कारणात् केशान् आकर्षितुं आरब्धवन्तः, कालान्तरेण एषा आदतिः अभवत् ।

अन्ये स्थितिः ये ``त्रिकोटिलोमेनिया`` इत्यनेन सह भवितुम् अर्हन्ति

ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य एकस्मिन् समये अन्याः अपि अनेकाः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः भवितुं शक्नुवन्ति । एतानि पृथक् पृथक् अवस्थाः वा त्रिकोटिलोमेनिया (विशेषतः चिन्ता, अवसादः) वा भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• `(OCD)` (प्रायः `(Trichotillomania)` इति रोगिणां कृते एतत् दुर्निदानं भवति)
• प्रमुख अवसादजनक विकार
• चिन्ता विकार
• पदार्थ प्रयोग विकार

किम् एतत् संक्रामकम् ?

न, `(Trichotillomania)` इति संक्रामकत्वं न भवति । अन्येषु च प्रसारयितुं न शक्यते। यद्यपि केचन विशेषज्ञाः शङ्कयन्ति यत् एतत् मातापितृभ्यः उत्तराधिकाररूपेण प्राप्तुं शक्यते तथापि एतस्य पुष्ट्यर्थं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते ।

`(त्रिकोटिलोमेनिया)` कथं ज्ञातव्यम् ?

एतस्य स्थितिः निदानं कुर्वन् भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् एतस्य स्थितिः किमपि लक्षणं अन्वेषयिष्यति । ते भवन्तं भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, वर्तमान-स्थितेः, अन्यस्य च विषये प्रश्नान् अपि पृच्छन्ति यत् तत्सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।

ट्राइकोटिलोमेनिया इति निदानं तुल्यकालिकरूपेण सुलभं भवति । तथापि, यतः तया सह जनाः लज्जया तत् गोपयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति , केवलं प्रश्नान् पृच्छन् वैद्यस्य कृते तस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । अत एव कदाचित् विशेषः त्वचापरीक्षा सहायकः भवति।

कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

केषुचित् सन्दर्भेषु ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगस्य निदानस्य पुष्ट्यर्थं पंच बायोप्सी इति परीक्षणं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् भवतः वैद्यः भवतः त्वचायाः लघु नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयति । एषा परीक्षा अपि निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः अन्ये त्वक्-स्थितयः सन्ति वा येन भवतः केशक्षयः वा केशकर्षणं वा भवति ।

यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवता निगलितकेशानां कारणेन भवतः आन्तरेषु अवरोधः अस्ति तर्हि ते अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, इमेजिंग् परीक्षणं यथा CT scan , रक्तपरीक्षा च रक्ताल्पतायां जाँचयितुम् ।

कथं एतस्य चिकित्सा भवति ? किं तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगस्य चिकित्सायां प्रायः चिकित्सायाः, औषधस्य, उभयोः वा संयोजनं भवति . वर्तमानसंशोधनेन ज्ञायते यत् अन्येषां मानसिकरोगाणां चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः त्रिकोटिलोमेनिया-रोगे अपि सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु मानकचिकित्सारूपेण कस्यापि विशिष्टस्य औषधस्य अनुशंसा कर्तुं पूर्वं अधिकसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

कीदृशानि औषधानि, कीदृशानि चिकित्सानि च उपयुज्यन्ते ?

प्रायः ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगस्य चिकित्सायाम् केवलं औषधं पर्याप्तं न भवति । वैद्याः औषधं, परामर्शं, उभयोः संयोजनं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधानि

ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगस्य अनेकाः प्रकाराः औषधाः एकान्ते वा अन्यैः उपचारैः सह वा दातुं शक्यन्ते : १.

• अवसादनिवारकदवाः : एसएसआरआइ (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) तथा Tricyclic Antidepressants इत्यादीनि औषधानि कदाचित् केशान् बहिः आकर्षितुं आग्रहं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
• मनोरोगनिवारकदवाः : एतानि औषधानि भवतः मस्तिष्के रासायनिकसन्तुलनं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यद्यपि तेषां नाम सूचयति यत् तेषां उपयोगः केवलम् एकस्य एव कार्यस्य कृते भवति तथापि वस्तुतः तेषां उपयोगः विक्षिप्तता, द्विध्रुवीविकारः, सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां अनेकानाम् रोगानाम् चिकित्सायै भवति
• आक्षेपविरोधी : एतानि औषधानि प्रायः मिर्गी इत्यादीनां आक्षेपविकारानाम् अन्यविकारानाञ्च चिकित्सायै दीयन्ते येषु मांसपेशीनां गतिः भवति तथापि ते त्रिकोटिलोमेनिया-रोगे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• पोषकद्रव्याणि : एते पोषणपदार्थाः सन्ति, यथा अमीनो अम्लपूरकाणि, ये चिकित्सास्थितीनां चिकित्सायां सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

परामर्श चिकित्साएँ

अत्र अनेकाः परामर्शविधयः सन्ति ये `(Trichotillomania)` इत्यस्य सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• आदतविपर्ययचिकित्सा : एषा पद्धतिः भवन्तं स्वव्यवहारस्य क्रियाकलापस्य च प्रति अधिकं जागरूकं करोति। एतत् भवन्तं ज्ञात्वा केशकर्षणादिभ्यासानां भङ्गं कर्तुं शिक्ष्यते । ``त्रिकोटिलोमेनिया`` इत्यस्य चिकित्साविकल्पेषु एषा पद्धतिः सर्वाधिकं सफला अस्ति ।
• समूहचिकित्सा तथा सहकर्मीसमर्थनसमूहाः : १.ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगयुक्ताः जनाः विशेषसमूहचिकित्सायाः अथवा समर्थनसमूहस्य लाभं प्राप्नुवन्ति ।

`(Trichotillomania)` से सम्बद्ध अन्य उपचार

ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगेण केशक्षयः वा दागः वा येषां जनानां भवति तेषां अन्येषां वैद्यानां विशेषज्ञानाञ्च दर्शनं करणीयम् । कदाचित् त्वचाविशेषज्ञः तत्सम्बद्धानां त्वचासमस्यानां वा क्षतिस्य वा चिकित्सायां सहायतां कर्तुं शक्नोति । प्लास्टिक-पुनर्निर्माण-शल्यचिकित्सकाः क्षतिग्रस्तक्षेत्राणां मरम्मतार्थं त्वचा-कलम-करणम् इत्यादिषु प्रक्रियासु अपि सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्ये वैद्याः अपि केशानां पुनः वृद्धिसमाधानं दातुं शक्नुवन्ति; तथापि केशानां पुनर्वृद्धिः सर्वदा विकल्पः न भवति ।

चिकित्सायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

औषधानां दुष्प्रभावाः औषधस्य प्रकारेण, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, भवतः परिस्थितेः च आधारेण भवन्ति । भवतः वैद्यः सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम्, जोखिमकारकाणां, यदि भवता किमपि लक्षितं तर्हि किं कर्तव्यमिति च अधिकं वक्तुं शक्नोति । ते अस्य विषये सूचनायाः सर्वोत्तमः स्रोतः सन्ति , यतः ते भवतः स्वास्थ्यस्य आवश्यकतानां, स्थितिः, पर्यावरणस्य च अनुरूपं सूचनां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि/लक्षणानाम् प्रबन्धनं करोमि?

ट्राइकोटिलोमेनिया न तादृशी स्थितिः यस्य निदानं भवता स्वयमेव कर्तव्यम् | यतो हि प्रशिक्षितः अनुभवी च मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः ट्राइकोटिलोमेनिया अस्ति वा अन्यः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति वा। स्वयमेव तस्य चिकित्सा अपि न सद्विचारः | औषधस्य परामर्शस्य च कृते प्रायः वैद्यस्य अनुशंसायाः मार्गदर्शनस्य वा आवश्यकता भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

औषधेन, परामर्शेन, उभयत्र वा भवतः कृते यः समयः भवति सः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नः भवितुम् अर्हति . भवतः वैद्यः अधिकं वक्तुं शक्नोति यत् भवन्तः चिकित्सायाः समये किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति, प्रक्रियायाः माध्यमेन भवतः साहाय्यं कर्तुं किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

ट्राइकोटिलोमेनिया सामान्यतया भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते खतरा न भवति (दुर्लभप्रसङ्गान् विहाय, विशेषतः यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य निगलितकेशानां कारणेन पाचनमार्गस्य अवरोधः भवति)। तथापि भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य जीवनस्य गुणवत्तायाः च कृते अतीव विघ्नकरं हानिकारकं च भवितुम् अर्हति .

त्रिकोटिलोमेनिया-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः चिकित्सां परिहरन्ति यतोहि ते अस्याः रोगस्य विषये लज्जां वा अपराधबोधं वा अनुभवन्ति । ये चिकित्सां परिहरन्ति वा विलम्बं कुर्वन्ति तेषां स्थायी केशक्षयः, दागः, अधिकगम्भीराः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः च भवन्ति ।

`(Trichotillomania)` कियत्कालं यावत् भवति ?

यद्यपि सीमितं तथापि शोधं सूचयति यत् ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगेण पीडितानां जनानां औसतेन २२ वर्षाणि यावत् एषा स्थितिः भवति . केषुचित् सन्दर्भेषु एषा स्थितिः आजीवनं समस्या भवितुम् अर्हति । जनाः अपि अस्याः स्थितिं वर्णयन्ति यत् कालान्तरे आगच्छन्ति गच्छन्ति च ``चरणाः'' सन्ति । समग्रतया, शीघ्रं निदानं चिकित्सा च सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति, भवतः जीवनं कियत् दुष्टतया प्रभावितं करोति इति सीमितं भवति ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

अस्याः स्थितिः समग्रदृष्टिकोणः यस्य व्यक्तिस्य वयः अस्ति तस्य वयसः उपरि निर्भरं भवति । शिशुनां लघुबालानां च सर्वोत्तमदृष्टिकोणः भवति यदा trichotillomania , तथा च एषा स्थितिः प्रायः स्वयमेव गच्छति ।

परन्तु यथा यथा मनुष्यः वृद्धः भवति – विशेषतः अल्पवयसा आरभ्य – तस्य स्थितिः चिकित्सा कठिना भवति । ट्राइकोटिलोमेनिया दुर्लभतया एव स्वयमेव प्राणघातकसमस्या भवति । परन्तु तस्य प्रभावः व्यक्तिस्य जीवने विशेषतः तस्य मानसिकस्वास्थ्ये अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अतः रोगस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा चिकित्सायाः आरम्भः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

कथं मया एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा शक्यते ?

ट्राइकोटिलोमेनिया मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् किमपि न भवति यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते . तथा च सम्प्रति तस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं कोऽपि उपायः नास्ति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः ट्राइकोटिलोमेनिया अस्ति तर्हि एतादृशं वैद्यं (अथवा वैद्यं) द्रष्टुं महत्त्वपूर्णं यस्य विशेषप्रशिक्षणं भवति, अस्य रोगस्य चिकित्सायाः अनुभवः च भवति । ते भवन्तं उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतस्याः स्थितिः भवतः जीवने यत् प्रभावं न्यूनीकरोति।

सामान्यतया वैद्याः निम्नलिखितम् अनुशंसन्ति ।

• भवन्तः यत् अनुभवन्ति तस्य विषये इमान्दाराः भवन्तु। ट्राइकोटिलोमेनिया इति चिकित्सारोगः भवतः मनः व्यवहारं च प्रभावितं करोति । यथा भवतः बाहुः पादः वा भग्नः वा कर्णसंक्रमणं वा भवति चेत् वैद्यं द्रष्टव्यं तथा त्रिकोटिलोमेनिया इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते वैद्यं द्रष्टव्यम् ते भवतः स्थितिं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः यत्किमपि नकारात्मकं भावनां अनुभवन्ति तस्य निवारणे भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यथा अनुशंसितं वैद्यं (वैद्यान्) पश्यन्तु। चिकित्सासत्रेषु अन्येषु मानसिकस्वास्थ्यनियुक्तिषु च एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवद्भ्यः औषधं विहितं भवति तर्हि यथाविधि औषधं सेवन्तु । औषधं प्रायः कियत्वारं वा कियत् प्रबलतया वा केशान् आकर्षयितुं प्रेरणाम् अनुभवति इति न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

आपत्कालीन-कक्षं (ER) कदा गन्तव्यम् ?

ट्राइकोटिलोमेनिया-रोगयुक्ताः जनाः ये केशान् निगलन्ति तेषां आन्तरिक-अवरोधस्य जोखिमः अधिकः भवतिएतेषां अवरोधानाम् कारणेन प्रायः गम्भीराः, कदाचित् प्राणघातकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अवरुद्धेन सह निम्नलिखितलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति, यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं आहूय चिकित्सालयं वा गन्तव्यम् ।

• भवतः मलस्य वर्णः श्यामहरिद्रा वा कृष्णवर्णे वा परिवर्तते |
• उदरेण वमनं च ।
• अव्याख्यातं वा अप्रत्याशितं वा वजनक्षयम् .
• अतिसारः कब्जः वा ।
• उदरवेदना अथवा असुविधा।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

ट्राइकोटिलोमेनिया अथवा केशकर्षणस्य गम्भीरः प्रभावः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि भवितुम् अर्हति । एतादृशी अवस्थायुक्ताः जनाः प्रायः तस्य विषये लज्जां, अपराधबोधं च अनुभवन्ति । यदि भवतः त्रिकोटिलोमेनिया अस्ति, अथवा यदि भवतः कञ्चित् जानाति यः अस्ति, तर्हि एतत् स्मर्तव्यं यत् एषा चिकित्सास्थितिः अस्ति तथा च केशकर्षणं स्वयमेव नियन्त्रयितुं वा स्थगयितुं वा अतीव कठिनम् अस्ति।

परन्तु, सम्यक् उपचारेण भवन्तः केशान् आकर्षयितुं वा सर्वथा निवारयितुं वा समयं सीमितुं शक्नुवन्ति । तदा भवन्तः केशानां, रूपस्य च विषये चिन्तां न कृत्वा, लज्जां वा विना, भवतः कृते यथार्थतः महत्त्वपूर्णेषु विषयेषु ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति । एकान्ते दुःखं मा भवन्तु, अद्यैव चिकित्सापरामर्शं याचत।

` त्रिकोटिलोमेनिया, केशक्षय, केश खींचना, मानसिक स्वास्थ्य, ओसीडी, टीटीएम, केशभक्षण, त्रिकोफेजिया