अतिथायरायडिज्म : किम् अत एव भवतः वजनं न्यूनीकरोति, चिन्ता च भवति ?

किं भवन्तः अपि अद्यकाले केवलं वजनं न्यूनीकरोति इव अनुभवन्ति? कियत् अपि खादसि तथापि वजनं वर्धयितुं न शक्नोषि? किं भवतः हृदयं द्रुतं भवति, लघुविषयेषु क्रुद्धः भवति, सर्वदा स्वेदः भवति इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति? भवन्तः मन्यन्ते यत् अद्यकाले भवन्तः यत् तनावग्रस्ताः सन्ति तस्य कारणात् एव। परन्तु एते 'हाइपरथायरायडिज्म' इति अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एषः अतिथायराइडिज्मः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिथायराइडिज्म तदा भवति यदा अस्माकं कण्ठे भृङ्गाकारस्य थायरॉयड् ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति, अत्यधिकं थायरॉयड् हार्मोनं च उत्पादयति । एतत् 'अतिसक्रिय थायरॉयड्' इति अपि कथ्यते ।

अस्माकं शरीरं यानं इति चिन्तयतु। अस्य कारस्य इञ्जिनवेगं (चयापचयम्) नियन्त्रयति यः त्वरकः सः थायरॉयड् हार्मोनः अस्ति । सामान्यतया एषः त्वरकः नियन्त्रितरूपेण कार्यं करोति । परन्तु अतिथायरायडिज्म-रोगे इदं त्वरकं कश्चन पदाभिमुखीकृतवान् इव भवति । ततः शरीरे हृदयस्पन्दनात् आरभ्य अन्नस्य पाचनपर्यन्तं प्रत्येकं प्रक्रिया उच्चवेगेन भवितुं आरभते । अत एव भवन्तः श्रान्ताः, चञ्चलाः च अनुभवन्ति ।

अस्माकं शरीरस्य चयापचयम् अर्थात् वयं खादितस्य आहारस्य ऊर्जायां परिणमस्य गतिं नियन्त्रयन्ति ये मुख्याः हार्मोनाः ते थाइरोक्सिन् (T4) तथा ट्राइआयोडोथायरोनिन् (T3) सन्ति मस्तिष्कस्य पिट्यूटरी ग्रन्थितः आगच्छति TSH (Thyroid Stimulating Hormone) इति हार्मोनेन थायरॉयड् ग्रन्थिः एतान् हार्मोनान् उत्पादयितुं निर्देशिता भवति अतिथायराइडिज्म-रोगे एते T3 तथा T4 हार्मोनाः अतिरिक्तरूपेण स्राविताः भवन्ति ।

अतिथायराइडिज्मस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यतः अतिथायराइडिज्म अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति, अतः अनेके लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतानि कतिचन एव भवतः, अथवा एकस्मिन् समये बहवः सन्ति । एते लक्षणानि सहसा आरभ्यन्ते अथवा कालान्तरेण क्रमेण विकसितानि भवन्ति ।

सुलभतया अवगन्तुं एतानि लक्षणानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः ।

अतिथायराइडिज्मः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अतिथायराइडिज्मस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।

• ग्रेव्स् रोगः : एषः एव सर्वाधिकं कारणम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः तृणं कृत्वा 'अधिकहार्मोनं निर्मातुं' थाइरॉइड् ग्रन्थिं प्रति गलत् संकेतं प्रेषयति। एषा स्वप्रतिरक्षास्थितिः अस्ति । यदि भवतः परिवारे कस्यचित् थाइरॉइड् रोगः अन्ये स्वप्रतिरक्षारोगाः वा सन्ति तर्हि भवतः एषा स्थितिः अधिकः भवति ।
• थाइरॉइड् गांठः : थायरॉयड् ग्रन्थिषु भवन्ति लघुपिण्डाः । एतेषु केचन पिण्डिकाः स्वयमेव हार्मोनस्य उत्पादनं कर्तुं आरभन्ते । एतेषां पिण्डानां कर्करोगस्य सम्भावना अतीव नास्ति ।
• थाइरॉइडशोथः थायरॉयड् ग्रन्थिः शोथः वा सूजनः वा । अनेन ग्रन्थिषु संगृहीताः हार्मोनाः सहसा रक्तप्रवाहं प्रति लीकं भवन्ति, येन अस्थायी अतिथायरायडिज्मः भवति । अस्य स्थितिः निवृत्तेः अनन्तरं ग्रन्थिः अल्पक्रियाशीलतां प्राप्नोति, येन हाइपोथायरायडिज्मः भवति ।
• आयोडीनस्य अत्यधिकं सेवनम् : थाइरॉइड् हार्मोनस्य उत्पादनार्थं आयोडीनम् अत्यावश्यकम् । परन्तु आयोडीनयुक्तानि कतिपयानि औषधानि वा आहारपदार्थानि (यथा समुद्रीभोजनानि) अधिकं सेवनेन ग्रन्थिः अत्यधिकं हार्मोनस्य उत्पादनार्थं उत्तेजितुं शक्नोति ।
• पिट्यूटरी एडेनोमा : एतत् अतीव दुर्लभं कारणम् अस्ति । मस्तिष्के पिट्यूटरी ग्रन्थिषु विकसितः लघुः अर्बुदः अत्यधिकं TSH उत्पादयति, यत् थायरॉयड् ग्रन्थिं हार्मोनं निर्माय स्थापयितुं बाध्यते ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते निदानं कर्तुं अनेकाः पदानि अनुसृत्य भविष्यन्ति ।

1. शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति। ते भवतः कण्ठे प्रफुल्लिता थायरॉयड् ग्रन्थिः, द्रुतहृदयस्पन्दनं, कम्पितहस्ताः, चिपचिपा त्वचा इत्यादीनि वस्तूनि अन्वेषयिष्यन्ति ।

2. थाइरॉइड् रक्तपरीक्षाः : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा सटीका च परीक्षणम् अस्ति । एतत् भवतः रक्ते T3, T4, TSH हार्मोनस्य स्तरं पश्यति । अतिथायरायडिज्म-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य प्रायः T3 तथा T4 स्तरः उच्चः भवति, यदा तु TSH स्तरः प्रायः न्यूनः भवति .

३.थाइरॉइड् प्रतिपिण्डरक्तपरीक्षा : एषा परीक्षणं ग्रेव्स् रोगः एतां स्थितिं जनयति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।

4. अन्यपरीक्षाः : आवश्यके सति भवतः चिकित्सकः भवन्तं थाइरॉइड् अल्ट्रासाउण्ड् अथवा रेडियोएक्टिव आयोडीन अपटेक (RAIU) परीक्षणम् इत्यादि किमपि कर्तुं वक्तुं शक्नोति। तस्य चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यः भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।

अतिथायराइडिज्मस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अतिथायराइडिज्मः चिकित्सायोग्यः प्रबन्धनीयः च स्थितिः अस्ति । भवतः स्थितिः कारणं, स्थितिं च आधारीकृत्य भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि अतिथायराइडिज्मस्य चिकित्सा न भवति तर्हि तस्य कारणेन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• हृदयरोगः - अलिन्दस्य तंतुः (Afib) तथा च संकुचनात्मकहृदयविफलता इत्यादयः स्थितिः ।
• वंध्यता
• आघात (Ischemic stroke) २.
• अस्थिरोगः - अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति, सहजतया भग्नाः च भवन्ति, लघुपतनेन अपि ।

अस्य सर्वाधिकं खतरनाकं सम्भाव्यं प्राणघातकं च जटिलता 'थायरॉयड् तूफानम्' अस्ति । एतत् तदा भवति यदा थायरॉयड् हार्मोनस्य आकस्मिकं उदकं शरीरे मुक्तं भवति । उच्चज्वरः, द्रुतहृदयस्पन्दनं च लक्षणं भवति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। यदि भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्।

किं भवता भोजनपानयोः विषये सावधानता आवश्यकी अस्ति ?

कदाचित्, आयोडीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (समुद्रीभोजनानि, समुद्रीशर्कराः, केकडाः, झींगा, आयोडीनयुक्तं लवणं) अत्यधिकं खादित्वा एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यः न्यून-आयोडीन-आहारस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् केवलं भवतः आहारस्य नियन्त्रणेन एषः रोगः निवारयितुं न शक्यते । चिकित्साचिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव अस्ति। आहारस्य किमपि प्रमुखं परिवर्तनं कर्तुं पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु।

नूतनं निदानं प्राप्य तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अतिथायराइडिज्मः एकः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा, प्रबन्धनं च कर्तुं शक्यते। यदि भवतः शरीरं अतिवेगेन धावति इव भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः आवश्यकपरीक्षाः चालयितुं शक्नोति, भवतः शरीरस्य पुनः संतुलनं प्राप्तुं आवश्यकं चिकित्सां दातुं च शक्नोति ।