किं भवन्तः निरन्तरं कासस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति ? क्षयरोगस्य (TB) विषये वदामः।

किं भवतः अपि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् कासः प्रचलति? कदाचित् भवन्तः एकस्मिन् समये किञ्चित् असहजतां श्रान्ततां च अनुभवन्ति? वयं प्रायः तादृशानि वस्तूनि विस्मरामः, एतत् केवलं सामान्यशीतम् इति चिन्तयित्वा । परन्तु कदाचित् किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातव्यं किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं क्षयरोगस्य, अथवा क्षयरोगस्य विषये वदामः यथा वयं सर्वे जानीमः, एषः रोगः अद्यापि अस्माकं देशे दृश्यते, परन्तु सम्यक् चिकित्सां कृत्वा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्षयरोगः किम् ?

यक्ष्मा जीवाणुसंक्रमणजन्यः रोगः । `Mycobacterium tuberculosis` इति एकप्रकारस्य जीवाणुना अस्य कारणं भवति । अयं रोगः मुख्यतया अस्माकं फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु एषः जीवाणुः शरीरस्य अन्येषु भागेषु यथा अस्माकं मेरुदण्डं, मस्तिष्कं, वृक्कं च प्रसरितुं शक्नोति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम् अस्ति। ये क्षयरोगेण संक्रमिताः सन्ति ते सर्वे रोगिणः न भविष्यन्ति। केषाञ्चन जनानां शरीरे जीवाणुः भवति परन्तु तेषां लक्षणं न दृश्यते, केवलं "निद्रा" एव । एतां स्थितिं वयं सुप्त क्षयरोगं वदामः | सन्ति जनाः येषां सम्पूर्णं जीवनं लक्षणं विना एतत् भवति।

सक्रियक्षयरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः गुप्तक्षयरोगः अस्ति तर्हि भवतः किमपि लक्षणं न भविष्यति । परन्तु सक्रियक्षयरोगेण भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

फुफ्फुसबाह्य क्षयरोग

यथा पूर्वं उक्तं क्षयरोगजीवाणुः केवलं फुफ्फुसेषु एव सीमितः नास्ति । अन्येषु भागेषु अपि गन्तुं शक्नुवन्ति, येन तस्य अङ्गविशिष्टानि लक्षणानि भवन्ति ।

• यदि मस्तिष्कं प्रभावितं भवति : मेनिन्जाइटिसः मस्तिष्कं आच्छादितानां झिल्लीनां संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
• यदि मेरुदण्डः प्रभावितः भवति तर्हि : ``पोट् रोगः'' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यया पृष्ठवेदना, सायटिका च भवति ।
• यदि लसिकाग्रन्थिः प्रभाविता भवति : कण्ठादिस्थानेषु लसिकाग्रन्थिनां शोफः ।

कथं यक्ष्मा एकस्मात् पुरुषात् अन्यतमं प्रति संक्रम्यते ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यक्ष्मा वायुमार्गेण प्रसरति । यदा सक्रियफुफ्फुसक्षयरोगयुक्तः व्यक्तिः कासयति, श्वासं करोति, वार्तालापं करोति, गायति, हसति वा तदा जीवाणुः लघुबिन्दुरूपेण वायुतले मुक्ताः भवन्ति समीपस्थः स्वस्थः व्यक्तिः यदि एतत् वायुम् श्वसति तर्हि जीवाणुः तेषां शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।

कल्पयतु यत् भवतः कार्यस्थले कस्यचित् मासान् यावत् कासः अस्ति। ते तत् उपेक्षन्ते। यदि भवन्तः प्रतिदिनं एकस्मिन् कक्षे एकत्र कार्यं कुर्वन्ति तर्हि रोगस्य प्रसारस्य जोखिमः भवति ।

यक्ष्मारोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि केनापि यक्ष्मारोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकः जोखिमः भवति ।

रोगस्य संक्रमणस्य अधिकजोखिमयुक्ताः जनाः : १.

• यक्ष्मरोगः यत्र देशे निवसन्ति वा गतवन्तः वा जनाः ।
• ये जनाः यक्ष्मारोगेण सह निवसन्ति वा तस्य निकटसम्पर्कं कुर्वन्ति वा ।
• ये जनाः कारागारशिबिरेषु, शरणार्थीशिबिरेषु, नर्सिंगहोमेषु इत्यादिषु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु कार्यं कुर्वन्ति वा निवसन्ति वा ।
• स्वास्थ्यक्षेत्रे ये कार्यं कुर्वन्ति।

सक्रियरोगस्य विकासस्य अधिकजोखिमयुक्ताः जनाः : १.

एतेषां जनानां शरीरे विषाणुः प्रविशति चेत् सक्रियरोगस्य सम्भावना अधिका भवति । अस्य मुख्यकारणं दुर्बलं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति ।

• एच.आइ.वी.-संक्रमिताः जनाः
• लघुबालाः वृद्धाः जनाः च
• मधुमेहः, वृक्करोगः इत्यादयः दीर्घकालीनरोगयुक्ताः जनाः
• कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां कुर्वन्तः जनाः
• अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः जनाः
• ये जनाः औषधानि इन्जेक्शनं कुर्वन्ति
• कुपोषणेन पीडिताः जनाः

वैद्यः कथं अस्य रोगस्य पुष्टिं करोति ?

यदि भवतः क्षयरोगः इति शङ्का अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः परीक्षणं करिष्यति, ततः रोगस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।

• कफपरीक्षा : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। भवतः कफस्य नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् क्षयरोगजीवाणुः अस्ति वा इति।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतेन रोगस्य कारणेन फुफ्फुसेषु किमपि परिवर्तनं भवति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• त्वचापरीक्षा (Mantoux test) : त्वचायाः अधः अल्पमात्रायां प्रोटीनविलयनस्य इन्जेक्शनं कृत्वा ४८-७२ घण्टानां अनन्तरं क्षेत्रस्य सूजनस्य जाँचः क्रियते ।
• रक्तपरीक्षाः : केषाञ्चन आधुनिकरक्तपरीक्षाणां माध्यमेन अपि अस्य रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते ।

यक्ष्मायाः चिकित्साः के सन्ति ?

अत्र सुसमाचारः अस्ति। क्षयरोगः सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अनेकविशिष्टप्रतिजीवकदवानां संयोजनेन अस्य चिकित्सा भवति ।

सामान्यतया विहिताः केचन औषधाः सन्ति- १.

• `इसोनियाजिद्`
• `रिफाम्पिन`
• `एथाम्बुटोल`
• `पिराजिनामाइड`

एतानि औषधानि सर्वकारीयवक्षःस्थलचिकित्सालयेभ्यः निःशुल्कं प्राप्तुं शक्यन्ते ।

कथं त्वं यक्ष्मरोगात् आत्मानं रक्षितुं शक्नोषि ?

• बीसीजी टीका : अस्माकं देशे यक्ष्मरोगात् रक्षणार्थं बालकस्य जन्ममात्रेण बीसीजी टीका दीयते। एतेन लघुबालेषु भवितुं शक्यमाणानां तीव्रक्षयरोगस्य (विशेषतः `TB Meningitis`) रक्षणं भवति ।
• उत्तमस्वच्छताप्रथाः : कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुखं नासिकां च ऊतकेन वा कोणेन वा आच्छादयन्तु ।
• उत्तमवायुप्रवाहः : गृहेषु कार्यस्थलेषु च वायुः सम्यक् परिसञ्चारं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् रोगी अस्ति : यदि भवान् सक्रियः क्षयरोगः अस्ति तर्हि चिकित्सा आरब्धस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु अन्यैः सह निकटसम्पर्कं परिहरन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• पौष्टिकः आहारः : संतुलितं आहारं खादित्वा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः उत्तमस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि भवतः क्षयरोगेण पीडितस्य कस्यचित् सम्पर्कः अभवत्, तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं न भयभीता वा लज्जा वा न भवतु। भवन्तः यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभन्ते तथा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं अन्येषां रोगाणां निवारणं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।