यदा भवन्तः स्वशरीरे कुत्रचित् नूतनं पिण्डं वा वृद्धिं वा प्राप्नुवन्ति तदा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। यदा अधिकांशजना: "अर्बुद" इति शब्दं शृण्वन्ति तदा ते तत्क्षणमेव "कर्क्कट" इति चिन्तयन्ति । परन्तु किं सर्वे पिण्डिकाः अर्बुदाः च वास्तवमेव कर्करोगः ? न अधिकांशतः ते अहानिकारकाः भवन्ति। अतः अस्य विषये स्पष्टं, संक्षिप्तं, सुलभं च वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अर्बुदः किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। अस्माकं शरीरं कोटि-कोटि-लघु-कोशिकाभिः निर्मितम् अस्ति । एताः कोशिका: नूतनानां कोशिकानां निर्माणार्थं निरन्तरं विभजन्ति, पुराणाः, क्षतिग्रस्ताः कोशिका: च म्रियन्ते । एषा सामान्या प्रक्रिया अस्ति । परन्तु कदाचित् एषा प्रक्रिया विकृता भवति ।
तदा किं भवति यत् पुरातनकोशिकाः न म्रियन्ते, वर्धयितुं वा आरभन्ते, अथवा नूतनाः कोशिका: अतिशीघ्रं वर्धन्ते। कोशिकानां एषा असामान्यवृद्धिः एव वयं अर्बुदः, चिकित्साशास्त्रे वा नवप्लाज्म इति वदामः । एते अस्माकं शरीरे कुत्रापि - त्वचायां, अस्थिषु, ग्रन्थिषु, अङ्गेषु च निर्मातुं शक्नुवन्ति । ते लघु वा बृहत् वा भवितुम् अर्हन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, "अर्बुद" इति शब्दं श्रुत्वा आतङ्किताः न भवेयुः। तस्य प्रकाराः सन्ति। तत् इदानीं पश्यामः।
अर्बुदस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.
अर्बुदः कीदृशः अस्ति, अस्मान् प्रभावितं करोति वा न वा इति तस्य प्रकारस्य आधारेण भवति । एतान् प्रकारान् स्पष्टतया अवगच्छामः। एतत् सुलभतया अवगन्तुं अहम् एतादृशे सारणीयां दर्शयिष्यामि ।
| अर्बुद प्रकार | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| अकर्क्कट (Benign) अर्बुद | एते सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति । ते कर्करोगिणः न भवन्ति। यत्र सन्ति तत्र तिष्ठन्ति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति । अतः ते दुर्लभाः प्राणघातकाः भवन्ति । अधिकांशतः तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु कदाचित् ते विशालाः भूत्वा समीपस्थं अङ्गं वा तंत्रिकां वा निपीडयितुं शक्नुवन्ति, अतः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| घातक अर्बुद | एतानि वयं "कर्क्कट" इति वदामः। एतेषु अर्बुदेषु कोशिका: परितः ऊतकानाम् आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च कोशिका मूल-अर्बुदात् विच्छिद्य रक्तेन वा लसिकातन्त्रेण वा गत्वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु (उदा. फुफ्फुसः, यकृत्) नूतनानि अर्बुदानि निर्मातुं शक्नुवन्ति एतत् मेटास्टेसिस इति वदामः। एते प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि पूर्वमेव ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि बहवः कर्करोगाः निवारयितुं शक्यन्ते । |
| पूर्वकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः | एते सम्प्रति कर्करोगाः न सन्ति, परन्तु यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि भविष्ये कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु कोशिका: असामान्याः भवन्ति, ते द्रुतगत्या विभजन्ति च । एतेषां स्थितीनां वर्णनार्थं वैद्याः हाइपरप्लासिया अथवा डिस्प्लेसिया इत्यादीनां पदानाम् उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषु वृद्धिषु वैद्याः दृष्टिः स्थापयन्ति, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां च कुर्वन्ति । |
किं अर्बुदः पुटी च द्वौ भिन्नौ स्तः ?
आम्, द्वयोः भ्रमः मा कुरुत।
- अर्बुदः ठोस ऊतकस्य पिण्डः भवति ।
- पुटी द्रववायुनादिभिः पूर्णं पुटं भवति ।
अधिकांशतः पुटीः कर्करोगः न भवन्ति । परन्तु भवन्तः स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न शक्नुवन्ति यत् भवन्तः यत् पिण्डं प्राप्नुवन्ति तत् अर्बुदं वा पुटी वा इति। निश्चितरूपेण ज्ञातुं भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
अर्बुदस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
भवतः अर्बुदः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति लक्षणं कुत्र अस्ति, तस्य परिमाणं, कर्करोगः अस्ति वा इति आधारेण भिन्नाः भवन्ति । कदाचित्, भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, भवतः स्तने पिण्डी इव। कदाचित् त्वक्पृष्ठसमीपे भवति चेत् पिण्डी इव दृश्यते ।
परन्तु सर्वे अर्बुदाः अनुभूय द्रष्टुं वा न शक्यन्ते । न जानीमः स्यात् यत् ते तत्र शरीरस्य अन्तः सन्ति। केषुचित् सन्दर्भेषु एते सामान्यलक्षणाः दृश्यन्ते- १.
- अकारणम् अतिशयेन श्रान्तता
- ज्वरस्य वा शीतस्य वा भावः
- रात्रौ स्वेदः भवति
- भूखस्य हानिः अथवा अव्याख्यातरूपेण वजनस्य न्यूनता
- केचन पिण्डिकाः कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति (किन्तु सर्वे दुःखदाः न भवन्ति)।
हस्ते अर्बुदः कथं भवति ?
यदि प्रायः कठिनस्पर्शः एकस्मिन् स्थाने अटत् इति भावः सुलभतया चालयितुं न शक्यते इति पिण्डः कर्करोगस्य सम्भावना अधिका भवति तथापि एषः नियमः नास्ति । केचन सौम्याः पिण्डिकाः कठिनाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः सर्वोत्तमं सुरक्षितं च कार्यं भवति यत् तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि नूतनं पिण्डं, सूजनं, परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु, स्वयमेव तत् चिन्तयितुं न प्रयतन्ते
एते अर्बुदाः किमर्थं निर्मीयन्ते ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, अस्माकं कोशिकानां विभाजनप्रक्रियायां समस्यायाः कारणेन अर्बुदानां विकासः भवति । एकं कारणं ज्ञातुं कठिनं, परन्तु अनेके कारकाः चिह्निताः ये जोखिमं वर्धयन्ति ।
- जीन उत्परिवर्तनम् : केचन जीनाः, यथा स्तनकर्क्कसजीनः (BRCA) उत्परिवर्तनं कर्तुं शक्यन्ते, येन कर्करोगस्य अर्बुदस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
- आनुवंशिकस्थितयः : लिञ्च् सिण्ड्रोम इत्यादयः केचन अवस्थाः वंशानुगताः भवन्ति, तेषां कारणेन अर्बुदस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।
- कर्करोगस्य पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः कस्यचित् निकटबन्धुः (माता, पिता, भ्रातरः) कश्चन प्रकारः कर्करोगः (उदा. स्तन, प्रोस्टेट-कर्क्कटः) अभवत् तर्हि भवतः अपि किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति
- धूम्रपानं सिगरेटधूमस्य संपर्कं च।
- अतिशयेन मद्यपानम् ।
- कतिपयविषाक्तरसायनानां संपर्कः : बेन्जीन्, एस्बेस्टस् इत्यादीनि वस्तूनि।
- रेडियोधर्मी पदार्थानां संपर्कः ।
- केचन प्रकाराः विषाणुः : यथा एचपीवी (Human Papillomavirus) इत्यनेन गर्भाशयस्य कर्करोगः भवितुम् अर्हति ।
- स्थूलता।
कथं अर्बुदस्य सम्यक् निदानं भवति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य पिण्डस्य विषये पृच्छति । ततः, ते कानिचन परीक्षणानि कृत्वा निश्चितरूपेण निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कर्करोगं वा न वा इति।
| परीक्षणप्रकारः | एतत् किं करोति ? |
|---|---|
| बायोप्सी | एषा महत्त्वपूर्णा निश्चिता च परीक्षा अस्ति। अस्मिन् पिण्डात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं कृत्वा तस्मिन् कोशिका: कर्करोगाः सन्ति वा न वा इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते |
| रक्तपरीक्षा | केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगेषु रक्ते विशेषप्रोटीनानि (ट्यूमरचिह्नानि इति उच्यन्ते) उन्नतानि भवन्ति । एतेषां मापनेन कर्करोगस्य शङ्कायाः पुष्टिः कर्तुं शक्यते । |
| इमेजिंग स्कैन | एते शरीरस्य अन्तः अर्बुदं द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तस्य परिमाणं, स्थानं, समीपस्थेषु अङ्गेषु प्रसृतं वा इति च निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । एतत् एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ स्कैन्, अथवा पीईटी स्कैन् इत्येतयोः उपयोगेन भवति । |
अर्बुदस्य चिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्साविधिः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा अर्बुदस्य प्रकारः (कर्क्कटरोगी वा न वा), तस्य आकारः, स्थानं, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च ।
अकर्क्कटयुक्तानां (सौम्य) अर्बुदानां कृते : १.
अधिकांशतः, अस्य कृते किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति . वैद्यः केवलं तस्मिन् दृष्टिः स्थापयितुं वक्ष्यति। परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, यदि तत् बृहत् भवति, मस्तिष्कं वा फुफ्फुसम् इत्यादिकं महत्त्वपूर्णं अङ्गं निपीडयति, अथवा यदि तत् वेदनां जनयति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासयितुं शक्यते
घातक-अर्बुदानां कृते : १.
कर्करोगस्य अनेकानि चिकित्साविधयः सन्ति । कदाचित् एकं चिकित्सां वा चिकित्सासंयोजनं वा प्रयुज्यते ।
- शल्यक्रिया : अर्बुदस्य निष्कासनं तस्य परितः ऊतकानाम् अल्पक्षेत्रं च।
- विकिरणचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां एक्स-रे इत्यादीनां विकिरणस्य उपयोगः ।
- रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा तेषां वृद्धिं निवारयितुं वा औषधानां प्रयोगः । एतेषां उपयोगः शल्यक्रियापूर्वं अर्बुदानां संकोचनार्थं वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा भवति ।
- हार्मोनचिकित्सा : केचन प्रकाराः कर्करोगाः (उदा. स्तनः, प्रोस्टेट्) हार्मोन-आश्रिताः भवन्ति । एषः उपचारः तेषां हार्मोनानाम् क्रियाम् अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।
- प्रतिरक्षाचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं अस्माकं शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजितुं।
- लक्षितचिकित्सा : विशिष्टान् अणुनाम् लक्ष्यं कृत्वा औषधानि दत्त्वा ये कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति, तेषां क्रियाकलापं स्थगयति।
किं अर्बुदस्य निर्माणं निवारयितुं शक्यते ?
यतः बहवः अर्बुदाः अकारणं विकसन्ति, तेषां शतप्रतिशतम् निवारणं कर्तुं न शक्यते । तथापि जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा वयं स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- मद्यपानं पूर्णतया सीमितं कुर्वन्तु वा त्यजन्तु वा।
- शाकफलैः फलैः समृद्धं सन्तुलितं आहारं खादन्तु ।
- सक्रियः भवतु, नित्यं व्यायामः भवतु।
- भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- एचपीवी टीका इत्यादि टीकाकरणं कृत्वा सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कृत्वा एचपीवी-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु ।
तदतिरिक्तं, प्रारम्भिकपदे कर्करोगस्य अर्बुदस्य अन्वेषणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अस्मिन् विषये नियमितरूपेण आयुः-अनुकूल-परीक्षणं अतीव सहायकं भवति ।
- मेमोग्रामः : ४०-५० वर्षाणां मध्ये महिलानां कृते, यदि जोखिमः औसतः भवति ।
- प्रोस्टेटपरीक्षा : ४५-५० वर्षाणां मध्ये पुरुषाणां कृते, जोखिमस्य आधारेण।
- कोलोनोस्कोपीजः : बृहदान्त्रकर्क्कटस्य कृते ४५ वर्षस्य अनन्तरं यदि जोखिमः औसतः भवति ।
एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते काः परीक्षणाः योग्याः सन्ति, कदा कर्तव्याः इति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- "अर्बुद" इति शब्दं श्रुत्वा मा भयम् अनुभवन्तु। न सर्वे अर्बुदाः कर्करोगाः भवन्ति। अधिकांशः सौम्यः भवति ।
- यदि भवन्तः स्वशरीरे कुत्रापि नूतनं पिण्डं, शोफं, परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, अपितु तत्क्षणमेव वैद्यं दर्शयन्तु ।
- पिण्डः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं बायोप्सी करणीयम् ।
- अर्बुदः कर्करोगः अस्ति चेदपि यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अद्यतनप्रगतचिकित्साभिः तस्य सफलतया चिकित्सा वा नियन्त्रणं वा कर्तुं शक्यते ।
- स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कृत्वा वयसः अनुरूपं परीक्षणं कृत्वा अर्बुदस्य विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment