किं इन्सुलिन् रक्तशर्करायाः न्यूनतां जनयति, 'आघातं' च जनयति ? हाइपोग्लाइसीमिया इत्यस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः

किं भवान् कोऽपि मधुमेहस्य औषधं विशेषतः इन्सुलिन् इत्यस्य उपयोगं करोति? तदा भवन्तः अवश्यं श्रुतवन्तः यत् यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवति। एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या हाइपोग्लाइसीमिया इति वदामः । केचन जनाः तम् 'इन्सुलिन-आघातम्' इति अपि वदन्ति । यद्यपि वस्तुतः किञ्चित् भयङ्करं भवति तथापि सम्यक् प्रबन्धितं चेत् अस्मात् जोखिमात् सुरक्षितं भवितुं तावत् कठिनं न भवति । अद्य वयं वदामः यत् एतत् किमर्थं भवति, कथं तस्य निवारणं कर्तव्यम्, आपत्काले किं कर्तव्यम् इति च।

अस्माकं रक्तशर्करा सहसा किमर्थं न्यूनीभवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा भवता खादितस्य भोजनस्य, भवता क्रियमाणस्य व्यायामस्य, मधुमेहस्य औषधस्य (विशेषतः इन्सुलिन्) च असन्तुलनं भवति

तराजू इव चिन्तयतु। एकस्मिन् पार्श्वे भवतः इन्सुलिन् औषधं च (यत् रक्तशर्करायाः न्यूनीकरणं करोति) अस्ति । अपरपक्षे भवता खादितं भोजनं (यत् रक्तशर्करां वर्धयति) अस्ति । व्यायामे अपि भवतः शरीरं भवतः रक्ते शर्करायाः उपयोगं करोति । अतः, यदि भवान् स्वस्य औषधं न सेवते, समीचीनानि आहारपदार्थानि च न खादति, यदि भवान् यत् व्यायामं कर्तव्या तस्मात् अधिकं व्यायामं करोति, अथवा यदि भवान् स्वस्य औषधं गलतसमये सेवते, तर्हि तराजुस्थं संतुलनं क्षिप्तुं शक्यते तथा च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि रक्तशर्करायाः न्यूनता भवतः मूर्च्छायाः कारणं भवितुम् अर्हति । तीव्रः इन्सुलिन् आघातः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः निवारणं श्रेयस्करम्, न तु तस्य चिकित्सायाम्। यदि भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमं प्रबन्धनयोजनां कल्पयति तर्हि भवान् स्वस्थः भवितुम् अर्हति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

नियमितरूपेण शर्करायाः स्तरं पश्यन्तु।

रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् रक्तस्य ग्लूकोजमीटर् इत्यनेन तस्य परीक्षणं करणीयम् । यावत्वारं वैद्यः उपदिशति तावत्वारं कुर्वन्तु। प्रायः एते एव परीक्षणस्य उत्तमसमयाः भवन्ति ।

यदि भवतः शर्करायाः स्तरः लक्ष्यपरिधितः बहिः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं मधुमेहचिकित्सालयं वा सूचयन्तु .

व्यायामं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु।

यदा भवन्तः सक्रियः भवन्ति तदा भवतः शरीरं ऊर्जायाः कृते शर्करायाः उपयोगं करोति। अतः व्यायामस्य समये रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः निवारणाय भवद्भिः निम्नलिखितम् आवश्यकम् अस्ति :

• व्यायामात् पूर्वं लघु जलपानं (उदा. कदलीफलं, द्वौ वा त्रीणि वा बिस्कुटानि) खादन्तु ।
• स्वस्य इन्सुलिनस्य मात्रां परिवर्तयन्तु। परन्तु भवता वैद्यस्य परामर्शानन्तरं एव एतत् कर्तव्यम् |

यदि भवन्तः व्यायामात् पूर्वं, व्यायामस्य समये, व्यायामस्य अनन्तरं च रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्ति तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण ज्ञास्यन्ति यत् एषा कियत् न्यूनीभवति। स्मर्यतां, यदि भवान् सामान्यतः अपेक्षया कठिनतरं व्यायामं करोति तर्हि प्रभावः २४ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति .

औषधानां भोजनस्य च विषये सावधानाः भवन्तु।

• औषधस्य सम्यक् मात्रां गृह्यताम् : यत् औषधं निर्धारितं तस्मात् अधिकं इन्सुलिन् न सेवन्तु। तथा च गलतसमये मा गृह्यताम्। त्वक्-अधः मेदः-स्तरस्य अन्तः इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् दातव्यम् । यदि भवन्तः अकस्मात् मांसपेशीयां इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तर्हि इन्सुलिन् अतिशीघ्रं अवशोषितुं शक्नोति तथा च भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवितुम् अर्हति ।
• भोजनं न त्यजन्तु : मुख्यभोजनं जलपानं च समीचीनसमये खादन्तु।
• रोगीदिनानां योजना भवतु : यदि भवतः स्वस्थता वा वमनं वा न भवति चेदपि निर्धारितं औषधं न त्यजन्तु। तया सह किमपि खादितुम् वा पिबितुं वा प्रयतस्व। यदि भवान् किमपि खादितुम्, पिबितुं वा न शक्नोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय।
• मद्यपानेन सावधानाः भवन्तु : १.मद्यपानेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति । अपि च, मत्तः सन् रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं न लक्षयति । यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि कदापि रिक्तोदरं न पिबन्तु . केवलं भोजनेन सह पिबन्तु।
• उष्णजलं इन्सुलिन् च : इन्सुलिनस्य सेवनानन्तरं उष्णस्नानं स्नानं वा न कुर्वन्तु। उष्णता रक्तवाहिनीं विस्तारयितुं शक्नोति, इन्सुलिन् शीघ्रं अवशोषितुं च शक्नोति । स्नानं कर्तुं पूर्वं न्यूनातिन्यूनं सार्धघण्टां प्रतीक्ष्यताम्।

आधुनिकप्रौद्योगिक्याः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुमः वा ?

• CGM (Continuous Glucose Monitor): एषः लघुः संवेदकः अस्ति यः त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितः भवति । एतत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरन्तरं निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति तथा च यदि ते न्यूनाः सन्ति तर्हि भवन्तं सचेष्टयितुं शक्नोति। ये जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति (हाइपोग्लाइसीमिया अनजानता) तेषां कृते एतत् अतीव उपयोगी भवति ।
• इन्सुलिनपम्पः - एतत् लघुयन्त्रं शरीरे संलग्नं भवति । एतत् क्रमेण दिनभरि आवश्यकं इन्सुलिन्-मात्राम् शरीरे प्रदातुं शक्नोति ।

एतानि भवतः कृते उपयुक्तानि वा इति भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा स्थितिः लघुबालानां कथं प्रभावं करोति

लघुबालानां रक्तशर्करायाः न्यूनस्तरं निवारयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । बालस्य मस्तिष्कस्य विकासः प्रथमे ४ वर्षेषु तीव्रगत्या भवति । अस्मिन् काले रक्तशर्करायाः तीव्रः न्यूनता मस्तिष्कस्य विकासस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

यदा शिशवः अथवा बालकानां रक्तशर्करा न्यूना भवति तदा ते सामान्यतः अधिकं रोदन्ति, उधमलाः च भवन्ति . यदि ते किञ्चित् वृद्धाः सन्ति तर्हि भवन्तः तान् रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः प्रारम्भिकानि लक्षणानि शिक्षयन्तु ।

• शाकित्वम्
• स्वेदनम्
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः

भवतः स्वस्य परिचयस्य सहायता - मेडिकल आईडी इत्यस्य महत्त्वम्

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा नित्यं हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य जोखिमः भवति तर्हि चिकित्सा-सचेतना-कङ्कणं वा हारं वा धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

कल्पयतु भवतः मार्गे सहसा चेतना नष्टा भवति, रक्तशर्करा न्यूना भवति । न कश्चित् जानाति यत् भवान् कोऽस्ति किं वा रोगः अस्ति। परन्तु यदि भवतः कटिबन्धे 'मम मधुमेहः' इति लिखितं कङ्कणं अस्ति तर्हि यः कोऽपि भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति सः शीघ्रमेव तत् ज्ञात्वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् अर्हति

एतत् विशेषता वर्तमानस्मार्टफोनेषु अपि उपलभ्यते । भवान् तत् स्थापयितुं शक्नोति यत् भवतः चिकित्सासूचना (Medical ID) दूरभाषस्य ताडने अपि द्रष्टुं शक्यते। iPhones इत्यत्र Health app इत्यस्य "Medical ID" इति विभागात्, Android phones इत्यत्र Settings इत्यस्मात् च एतत् कर्तुं शक्यते ।