किं भवन्तः कदाचित् उदरस्य असुविधां अनुभवन्ति वा मलस्य परिवर्तनं वा अनुभवन्ति? वयं प्रायः एतानि सामान्यानि इति चिन्तयित्वा विस्मरामः । परन्तु कदाचित् एते महत्त्वपूर्णाः संकेताः भवितुम् अर्हन्ति ये अस्माकं शरीरं अस्मान् ददाति। अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः वक्तुं अनिच्छन्ति, परन्तु तस्य विषये वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः बृहदान्त्रकर्क्कटः, अथवा यथा बहवः जनाः जानन्ति, `(Colorectal Cancer)` इति। एतत् तदा भवति यदा अस्माकं बृहदान्त्रे (बृहदान्त्रे) अथवा गुदायां कर्करोगकोशिकाः वर्धन्ते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दर्शयित्वा अयं रोगः विकसितुं शक्नोति । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एते के प्रकाराः बृहदान्त्रकर्क्कटाः सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बृहदान्त्रकर्क्कटाः सर्वे समानाः न भवन्ति । ते उत्पद्यमानकोशिकप्रकारस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
| कर्करोगप्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| एडेनोकार्सिनोमा | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । बृहदान्त्रस्य अन्तः रेखां कुर्वतां कोशिकासु अस्य विकासः भवति । |
| लिम्फोमा | एषः वस्तुतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः कर्करोगः अस्ति । प्रायः लसिकाग्रन्थिषु आरभ्यते, परन्तु कदाचित् बृहदान्त्रे आरभ्यतुं शक्नोति । |
| कार्सिनोइड अर्बुद | एते अस्माकं आन्तरेषु विशेषकोशिकाभिः आरभ्यन्ते ये हार्मोनं उत्पादयन्ति । |
| जठरान्त्रीय स्ट्रॉमल ट्यूमर (GIST) 1.1. | एते मृदु ऊतकस्य सार्कोमा इति एकः प्रकारः अस्ति । ते बृहदान्त्रे अतीव दुर्लभाः दृश्यन्ते । |
तदतिरिक्तं एतत् कर्करोगं आनुवंशिकविकृतिभिः अपि भवितुम् अर्हति यत् पुस्तिकानां मध्ये प्रचलति । ये जनाः बृहदान्त्रकर्क्कटं प्राप्नुवन्ति तेषु प्रायः ५%-१०% जनाः एतादृशरीत्या रोगं उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्ति ।
कर्करोगस्य अवस्थानुसारं लक्षणं कथं परिवर्तते
अत्रैव अस्माभिः तत् अधिकतया अवगन्तुं आवश्यकम्। कर्करोगस्य लक्षणं कियत् दूरं प्रसृतम् अर्थात् कर्करोगस्य अवस्थायाः आधारेण भवति । एतानि चरणानि, तत्सम्बद्धानि लक्षणानि च संक्षेपेण अवलोकयामः ।
प्रारम्भिकपदार्थाः (चरणः ०, प्रथमः, द्वितीयः च) २.
कल्पयतु, एषः कर्करोगस्य आरम्भः अस्ति।
- ० चरणः : अस्मिन् चरणे कर्करोगः केवलं बृहदान्त्रस्य अन्तः स्तरे एव भवति । न प्रसृतम् । अतः , अधिकांशतः, लक्षणं न भवति ।
- प्रथमचरणम् : अत्र कर्करोगः बृहदान्त्रस्य आस्तरणद्वारा वर्धितः अस्ति तथा च मांसपेशीस्तरं प्राप्तवान् स्यात्, परन्तु अद्यापि लसिकाग्रन्थिषु अन्येषु अङ्गेषु वा न प्रसृतः
- द्वितीयः चरणः : अस्मिन् स्तरे कर्करोगः बृहदान्त्रभित्तिद्वारा गभीरतरं प्रसृतः अस्ति तथा च परितः ऊतकयोः अपि प्रसृतः भवितुम् अर्हति, परन्तु अद्यापि लसिकाग्रन्थिषु न प्रसृतः
एतयोः प्रारम्भिकपदयोः (I, II च) दृश्यमानानि सामान्यविशेषतानि सन्ति- १.
- उदरवेदना वा वेदना वा
- प्रकोपः अतिप्रकोपः च
- मलस्य आकारे वर्णे वा परिवर्तनं (उदा. पेन्सिल इव कृशः भवति) ।
- गुदातः रक्तस्रावः
- मलस्य रक्तं (केचन बवासीरम् इति भ्रान्त्या मन्यन्ते) ।
- मलावरोध
- अतिसार
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं पङ्क्तिबद्धरूपेण भवति तर्हि सामान्यं मा कल्पयन्तु । निश्चितरूपेण एतत् किमपि यस्य विषये भवद्भिः वैद्यं द्रष्टव्यम्।
रोगस्य प्रगतेः चरणाः (तृतीयः चतुर्थः च चरणाः) २.
अस्मिन् स्तरे बृहदान्त्रात् बहिः कर्करोगः प्रसारितुं आरब्धः अस्ति ।
- तृतीयः चरणः - एषः यदा कर्करोगः समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः सम्पूर्णे शरीरे प्रसारितुं आरब्धः अस्ति । पूर्वं उक्तलक्षणानाम् अतिरिक्तं भवन्तः एतदपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् :
- अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्
- नित्यं श्रान्तता
- शरीरे दुर्बलता
- आन्तरिक-अभ्यासेषु दीर्घकालीन-परिवर्तनम्
- मलः सम्पूर्णतया न गतः इव भावः
- वमनम्
- चतुर्थः चरणः : एषः कर्करोगस्य सर्वाधिकं तीव्रः अन्तिमः च चरणः भवति । अत्र कर्करोगः यकृत्, फुफ्फुसः, मस्तिष्कम् इत्यादिषु दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसृतः अस्ति । अस्मिन् स्तरे दृश्यमानानि लक्षणानि अतीव तीव्राणि भवन्ति : १.
- नेत्रयोः त्वक् च पीतत्वं (पाण्डुरोगः) - यदा यकृत् प्रति प्रसरति
- हस्तपादयोः शोफः
- श्वसनस्य कष्टम् - यदा तत् फुफ्फुसेषु प्रसरति
- निरन्तरं शिरोवेदना, दृष्टिः धुन्धली - यदा मस्तिष्कं प्रति प्रसरति
- भङ्गाः - यदा ते अस्थिपर्यन्तं प्रसरन्ति
- श्रोणिवेदना
- आन्तरिकरक्तस्रावजन्य रक्ताल्पता, तत्परिणामेन विवर्णता, अत्यन्तं श्रान्तता च ।
मम अपि एतानि लक्षणानि सन्ति... किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवन्ति तर्हि कृपया आतङ्किताः न भवेयुः । एतेषु बहवः लक्षणानि अन्यैः सरलैः स्थितीभिः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा बवासीरः अथवा चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS) ।
तथापि एतान् निर्णयान् भवता कदापि स्वयमेव न कर्तव्यम् । सर्वोत्तमं कार्यं तत्क्षणमेव स्वस्य परिवारवैद्यं (वैद्यं) द्रष्टुं शक्यते।
वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यके सति विशेषपरीक्षां अनुशंसयिष्यति, यथा मलपरीक्षा वा कोलोनोस्कोपी वा । कोलोनोस्कोपी इति प्रक्रिया यस्मिन् गुदद्वारा कॅमेरायुक्तं लचीलं नलिकां प्रविश्य सम्पूर्णस्य बृहदान्त्रस्य परीक्षणं भवति । एतेन एव निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते यत् केचन पोलिप्स् सन्ति वा ये कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति वा कर्करोगाः अभवन् वा।
शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं जीवनरक्षकं कारकम् अस्ति!
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः सर्वैः स्मर्तव्यम्। यदि बृहदान्त्रस्य कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अन्येषु अङ्गेषु प्रसारणात् पूर्वं तस्य पूर्णचिकित्सायाः सम्भावना अतीव अधिका भवति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् ९०% जनाः येषां शीघ्रं निदानं भवति ते ५ वर्षाणाम् अधिकं यावत् स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण परीक्षणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः यदि भवतः वयः ४५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एषः कर्करोगः अभवत्, यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- उदरवेदना, आन्तरस्य परिवर्तनं, मलस्य रक्तं वा इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलनां कदापि न कुर्वन्तु । यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
- यथा यथा पूर्वं बृहदान्त्रकर्क्कटं ज्ञायते तथा तथा सफलचिकित्सायाः सम्भावना अधिका भवति । अतः लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु।
- ४५ वर्षस्य अनन्तरं, अथवा यदि पारिवारिकं कर्करोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि लक्षणं नास्ति चेदपि वैद्यस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण परीक्षणं करणीयम्
- अन्तर्जालस्य आधारेण वा श्रुतस्य वा आधारेण स्वयमेव निदानं न कुर्वन्तु। कस्यापि स्वास्थ्यसमस्यायाः कृते योग्यचिकित्साव्यावसायिकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु