किं विषादः भवितुं पूर्वं निवारयितुं शक्यते ?

किं भवन्तः कदाचित् सर्वं श्रान्ताः भवन्ति, किमपि विषये न प्रसन्नाः भवन्ति, हृदये महत् भारं शून्यतां च अनुभवन्ति? कदाचित् भवता ज्ञातः कश्चन, भवतः स्वकुटुम्बे कोऽपि एतादृशी स्थितिः पीडितः अस्ति । वयं अवसादस्य विषये वदामः, बहुषु जनासु सामान्यं किन्तु अतीव गम्भीरं मानसिकरोगं, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः , अवसादः . बहुजनानाम् अयं बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् अस्माकं कृते एषा स्थितिः भवितुं पूर्वं सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते वा इति। पश्यामः यत् चिकित्साविज्ञानं तस्य विषये वस्तुतः किं वदति।

किं वास्तवमेव अवसादस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य ऋजुं 'आम्' अथवा 'न' इति उत्तरं दातुं कठिनम्। अधिकांशः चिकित्साविशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् अवसादः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । अन्ये अद्यापि अनिश्चिताः सन्ति।

चिन्तयतु, अनेके कारकाः सन्ति ये अवसादस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । तेषु अधिकांशः वस्तूनि सन्ति येषां नियन्त्रणं वयं कर्तुं न शक्नुमः। उदाहरणतया:

• भवतः जीनानि : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अवसादः अभवत् तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रम् : अस्माकं मस्तिष्के यत् रसायनं (न्यूरोट्रांसमीटर्) भवति तस्मिन् परिवर्तनेन अवसादः भवितुम् अर्हति ये सुखं दुःखं च इत्यादीनां भावनानां नियन्त्रणं कुर्वन्ति।
• भवतः वातावरणं जीवनस्य च घटनाः : यदि भवान् अकल्पनीयं आघातकं घटनां (आघातं) अनुभवति, स्वस्य समीपस्थं कञ्चित् हारयति, अथवा जीवनस्य प्रमुखं परिवर्तनं (यथा कार्यं त्यक्त्वा, तलाकं प्राप्नोति) अनुभवति चेत् अवसादस्य आरम्भः भवितुम् अर्हति
• अन्ये रोगाः : अन्यैः शारीरिकरोगैः सह अपि अवसादः भवितुम् अर्हति यथा कर्करोगः, मधुमेहः, पार्किन्सन्-रोगः च ।

यद्यपि वयं एतानि वस्तूनि नियन्त्रयितुं न शक्नुमः तथापि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि वस्तूनि यत् तनावं जनयन्ति तस्य निवारणस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् वयं स्वस्य मानसिकबलस्य निर्माणं कर्तुं शक्नुमः। तथा च, यदि भवतः पूर्वमेव अवसादः अस्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव तस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्नुवन्ति।

अवसादस्य पुनः आगमनं कथं निवारयितुं शक्यते ?

यदि भवतः पूर्वं विषादः जातः, चिकित्सां कृत्वा स्वस्थः अभवत् तर्हि पुनः तस्य निवारणस्य विषये चिन्तनं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अस्य विशेषोपचाराः अपि सन्ति ।

केचन चिकित्सकाः अस्य कृते Mindfulness-based Cognitive Therapy (MBCT) इति पद्धतिं उपयुञ्जते । अद्भुतः विधिः अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मुख्यद्वयं वस्तु संयोजयति- १.

1. संज्ञानात्मकचिकित्सा : एतेन भवतः चिन्तनस्य मार्गं भवतः विचारस्य च परिवर्तनं भवति ।

2. मनःसन्तोषः : अस्य लक्ष्यं वर्तमानक्षणे यत् घटते तस्य विषये सावधानः जागरूकः च भवितुं अभ्यासः भवति , अतीतस्य चिन्ता न भविष्यस्य भयं विना।

एतयोः पद्धतयोः संयोजनेन भवन्तः मनसि आगच्छन्तं दुष्टं नकारात्मकं विचारं ज्ञातुं, तान् प्रबन्धयितुं, तेषु न गृहीतुं च शिक्षिष्यन्ति

अन्ये मनोचिकित्सारूपाः यथा पारस्परिकचिकित्सा अपि अतीव प्रभाविणः सन्ति । एतेन अन्यैः सह भवतः सम्बन्धः, यथा परिवारः, मित्राणि, पतिपत्नी च । कदाचित् एते सम्बन्धाः अस्माकं भावनात्मकसमस्यानां प्रत्यक्षं प्रभावं कुर्वन्ति ।

एतेषां चिकित्सानां अतिरिक्तं केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् कतिपयानि औषधानि, जीवनशैल्याः परिवर्तनं, पोषणहस्तक्षेपाः च अवसादस्य पुनरावृत्तेः जोखिमं २५% वा अधिकं वा न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति परन्तु अस्मिन् विषये अधिकं संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

किं कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि अवसादनिवारणस्य एकः निश्चितः उपायः नास्ति तथापि भवतः मानसिकस्वास्थ्यं सुदृढं स्थापयितुं भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं च बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एतानि युक्तयः द्वौ भागौ विभज्यताम् ।

एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। सः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य वा मनोवैज्ञानिकस्य/चिकित्सकस्य वा समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। स्मर्यतां यत् अवसादः दुर्बलता नास्ति। चिकित्सायाः सह सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते इति स्थितिः ।