मस्तिष्कस्य शोफस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः, अथवा मस्तिष्कशोथस्य विषये?

प्रायः अस्माकं सामान्यज्वरः, शिरोवेदना च भवति । परन्तु कदाचित् एषः ज्वरः शिरोवेदना च किञ्चित् भिन्नं, किञ्चित् गम्भीरतरं च अनुभूयते । तत् तदा भवति यदा मस्तिष्कस्य अन्तः शोथः अर्थात् शोफः भवति . अद्य वयं एतादृशीम् गम्भीरं स्थितिं वदामः, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः मस्तिष्कशोथः अस्ति . यद्यपि एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः तथापि लघुबालानां, वृद्धानां, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य च अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

मस्तिष्कशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कशोथः भवतः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य शोथः अस्ति । एतत् अतीव गम्भीरं भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कस्य यस्मिन् भागे प्रकोपः भवति तस्य आधारेण भवन्तः व्यवहारे परिवर्तनं, आक्षेपाः , चेतनायाः हानिः च इत्यादीनि विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति

प्रायः एतत् वायरल-संक्रमणेन भवति । यथा, हर्पीस् सिम्पलेक्स् विषाणुः . जीवाणुभिः , कवकैः, परजीवीभिः, कतिपयैः औषधैः, कदाचित् च स्वप्रतिरक्षा-स्थित्या अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

मस्तिष्कशोथस्य मेनिन्जाइटिसस्य च भेदः

मस्तिष्कस्य शोफस्य स्थितिः इति कारणेन बहवः जनाः एतयोः भ्रमं कुर्वन्ति । अस्माकं मस्तिष्कं तकिया इव चिन्तयन्तु।

• मस्तिष्कशोथः : अस्मिन् मस्तिष्कस्य आस्तरणस्य शोफः भवति । मस्तिष्कस्य ऊतक एव इत्यर्थः ।
• मेनिन्जाइटिसः : एषः मेनिन्जसस्य शोथः भवति, ये रक्षात्मकाः झिल्लीः सन्ति ये मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः भवन्ति .

यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः भयङ्करः भवितुम् अर्हति तथापि ते द्वौ भिन्नौ रोगौ स्तः ।

किं एषः रोगः संक्रामकः ?

मस्तिष्कशोफः इति स्थितिः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकं न भवति, अपितु तस्य कारणं यः विषाणुः जीवाणुः वा संक्रमितुं शक्नोति ।यथा - दादविषाणुः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं शक्नोति । तथैव बाल्यकाले खसरा, मम्प्स इत्यादयः रोगाः मस्तिष्कशोथं जनयन्ति स्म । परन्तु इदानीं यदा वयं सर्वे टीकाः प्राप्नुमः तदा तत् जोखिमं बहु न्यूनीकृतम् अस्ति ।

अस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

मस्तिष्कशोथस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

कदाचित् वैद्याः अस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति ।

मस्तिष्कशोथस्य मुख्याः प्रकाराः

एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः आगन्तुं शक्नोति ।

1. संक्रामकमस्तिष्कशोथः

एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा विषाणुः जीवाणुः वा इत्यादयः रोगाणुः प्रत्यक्षतया मस्तिष्के प्रविश्य संक्रमणं जनयति तदा भवति । ये जनाः मशकजनसंख्या अधिका, स्थगितजलं च युक्तेषु क्षेत्रेषु निवसन्ति तेषां अधिकं जोखिमः भवति । एषः प्रकारः शीघ्रं विकसितुं शक्नोति, लक्षणं च शीघ्रं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

2. स्वप्रतिरक्षा मस्तिष्कशोथ

एतत् किञ्चित् जटिलम् अस्ति। अत्र यत् भवति तत् बाह्यरोगजनकं न भवति, परन्तु अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः मस्तिष्कस्य स्वस्थकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति । एतत् क्रमेण विकसितं भवति । अत्र भ्रमः, स्मृतिसमस्या, आक्षेपः इत्यादीनि अधिकानि न्यूरोलॉजिकल लक्षणानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् सम्बद्धाः अनेकाः विशिष्टाः परिस्थितयः सन्ति (उदा. `एण्टी-एनएमडीए रिसेप्टर मस्तिष्कशोथः`, `हाशिमोटो-मस्तिष्कविकृतिः`) ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

लक्षणं सहसा वा क्रमेण वा कतिपयेषु दिनेषु दृश्यते ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, तेषां आरम्भदिनात् आरभ्य । इदमपि महत्त्वपूर्णं यत् भवान् तेषु क्षेत्रेषु गतः यत्र मशकाः, टिक् च सामान्याः सन्ति, अथवा भवान् कस्यचित् रोगी सम्पर्कं कृतवान् वा इति। ततः ते भवतः शरीरस्य परीक्षणं करिष्यन्ति, आवश्यकता चेत् एतादृशानि कानिचन परीक्षणानि करिष्यन्ति।

• रक्तपरीक्षाः संक्रमणस्य जाँचं कुर्वन्तु।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : मस्तिष्के सूजनं वा अन्याः समस्याः वा सन्ति वा इति ज्ञातुं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् क्रियते।
• ईईजी (Electroencephalogram) : एतेन मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापं दृष्ट्वा आक्षेपाणां ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।
• काठस्य पंचरः - एतेन आतङ्कितः मा भवतु। अस्मिन् मेरुदण्डात् द्रवस्य अत्यल्पं नमूना गृहीत्वा संक्रमणार्थं मस्तिष्कं प्रत्यक्षतया पश्यन् भवति ।
• मस्तिष्कस्य बायोप्सी : एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते, केवलं तदा एव यदा अन्ये परीक्षणे कारणं न ज्ञातुं शक्यते ।

कथं चिकित्स्यते ?

यतो हि मस्तिष्कशोथः गम्भीरः रोगः अस्ति, अतः प्रायः अस्य चिकित्सालये प्रवेशः, चिकित्सा च आवश्यकी भवति, यत्र भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापः, श्वसनं च निरन्तरं निरीक्षितं भवति

रोगस्य कारणं, रोगी स्थितिः च आधारेण चिकित्सा भवति ।

• स्टेरॉयड् : मस्तिष्के सूजनं न्यूनीकर्तुं एतानि औषधानि दीयन्ते ।
• वायरसविरोधी औषधानि : यदि भवान् दादः इत्यादिना वायरसेन संक्रमितः अस्ति तर्हि `Acyclovir` इत्यादीनि औषधानि दत्तानि भविष्यन्ति ।
• प्रतिजीवनानि : यदि कारणं जीवाणुः भवति।
• आक्षेपनिवारकम् : आक्षेपं नियन्त्रयति।
• स्वप्रतिरक्षास्थितीनां कृते : `प्रतिरक्षाग्लोबुलिन्` अथवा `प्लाज्माफेरेसिस` इत्यादीनि विशिष्टानि उपचाराणि।
• ज्वरस्य शिरोवेदनायाः च कृते : पेरासिटामोल् इत्यादीनि औषधानि।

स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि चिकित्सायाः आवश्यकता आसीत्

स्वस्थतायाः अनन्तरं केषाञ्चन जनानां स्वस्थतायै अधिकसाहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• शारीरिकचिकित्सा : गमनम्, स्थापनम् इत्यादीनां विषयाणां कृते पुनः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्तु।
• व्यावसायिकचिकित्सा : दैनन्दिनकार्यं स्वतन्त्रतया कर्तुं शिक्षन्तु।
• वाक् चिकित्सा : वाक्-कठिनताः अतिक्रान्ताः ।
• मनोचिकित्सा : रोगजन्यमानसिकपरिवर्तनानि चिन्ताञ्च प्रबन्धयन्तु।

कथं त्वं एतस्मात् रक्षितुं शक्नोषि ?

अस्य कारणं ये रोगाः सन्ति तेषां परिहारः एव सर्वोत्तमः ।

• टीकाकरणं कुर्वन्तु : विशेषतः बालकानां कृते भवतः वैद्यस्य अनुशंसितानि सर्वाणि टीकाः समये एव गृह्यताम् ।
• स्वच्छाः भवन्तु : साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। अन्यैः सह पात्रं, चषकं, तौलियां वा न विभजन्तु।
• मशकेभ्यः टिक्भ्यः च स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : १.
• मशकाः सायंकाले प्रातःकाले च अधिकतया दृश्यन्ते । एतेषु कालेषु यदि बहिः गच्छसि तर्हि शरीरं आच्छादयन्तं वस्त्रं धारयतु ।
• गृहस्य खिडकीषु पटलानि स्थापयन्तु।
• मशकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• यत्र जलं सङ्गृह्यते तत्र स्वच्छतां कुर्वन्तु। पुरातनं टायरं, नारिकेलं, पुष्पघटं च तानि स्थानानि सन्ति यत्र डेङ्गू इत्यादीन् रोगान् प्रसारयन्तः मशकाः अण्डं ददति ।
• यदि वनक्षेत्रं गच्छन्ति तर्हि सर्वं शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु ।