मस्तिष्कस्य सूजनस्य अवगमनम् : मस्तिष्कशोथस्य मार्गदर्शकः | निरोगी लङ्का

वयं सर्वे नैमित्तिकः ज्वरः शिरोवेदना वा अनुभवामः। तथापि केचन समयाः सन्ति यदा एते लक्षणानि भिन्नानि अनुभवन्ति-अधिकं तीव्रं चिन्ताजनकं च। मस्तिष्कस्य शिरोवेदना -प्रवर्तकसंरचनानां प्रत्यक्षतया अन्तः शोथः, अथवा सूजनं भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति . अद्य वयं भवद्भिः अवगन्तुं युक्तायाः गम्भीरस्य किन्तु गम्भीरस्य स्थितिविषये चर्चां कुर्मः : मस्तिष्कशोथः ( Encephalitis ) । यद्यपि एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति तथापि बालकाः, वृद्धाः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्राणि च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।

मस्तिष्कशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कशोथः भवतः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य शोथः अस्ति । एषा अतीव गम्भीरा चिकित्सास्थितिः अस्ति । मस्तिष्कस्य कः भागः शोथः अस्ति इति अवलम्ब्य, भवन्तः व्यवहारे परिवर्तनं, आक्षेपाः , मांसपेशीनां दुर्बलता, अन्ये च महत्त्वपूर्णाः तंत्रिकाविषयाणि अनुभवितुं शक्नुवन्ति

प्रायः तस्य कारणं वायरल् संक्रमणं भवति, यथा `Herpes Simplex Virus` इति । तथापि, इदं जीवाणुभिः , कवकैः, परजीवीभिः, कतिपयैः औषधैः, अथवा `स्वयंप्रतिरक्षास्थितिः` अपि प्रेरितुं शक्नोति यत्र भवतः स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं मस्तिष्के भूलवशं आक्रमणं करोति।

मस्तिष्कशोथस्य मेनिन्जाइटिसस्य च भेदः

यतः उभयत्र मस्तिष्कसम्बद्धः शोथः भवति, अतः जनाः प्रायः तान् भ्रमयन्ति । मस्तिष्कं तकिया इव चिन्तयतु।

• मस्तिष्कशोथः : अस्मिन् तकियायाः अन्तः भरणस्य शोथः भवति—वास्तविकमस्तिष्कस्य ऊतकस्य .
• मेनिन्जाइटिसः : अस्मिन् तकिया-आच्छादनस्य शोथः भवति-भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः रक्षात्मक-झिल्ली (मेनिन्ज) .

उभयम् अपि भयङ्करं भवति चेदपि ते विशिष्टाः परिस्थितयः सन्ति ।

किं संक्रामकम् ?

मस्तिष्कस्य शोथः एव एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति संक्रामकः न भवति । परन्तु तस्य कारणं यः अन्तर्निहितः विषाणुः जीवाणुः वा संक्रामकः भवितुम् अर्हति । यथा - दादविषाणुः जनानां मध्ये संक्रमितुं शक्नोति । तथैव खसरा वा मम्प्स इत्यादीनां बालरोगाणां कारणेन मस्तिष्कशोथः भवितुम् अर्हति, यद्यपि अद्यत्वे व्यापकस्य `टीकानां` कारणेन अस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनः अस्ति

प्राथमिककारणानि कानि सन्ति ?

अत्र बहवः कारकाः सन्ति येन मस्तिष्कशोथः भवितुम् अर्हति । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

कदाचित् वैद्याः विशिष्टं कारणं चिन्तयितुं असमर्थाः भवेयुः ।

मस्तिष्कशोथस्य मुख्याः प्रकाराः

सामान्यतया द्विधा प्रस्तुतं भवति- १.

1. संक्रामकमस्तिष्कशोथः

एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा कश्चन विषाणुः जीवाणुः वा मस्तिष्कस्य ऊतकं प्रत्यक्षतया आक्रमयति तदा भवति । यत्र मशकाः वर्धन्ते तत्र वा जलकुण्डेषु वा निवसतां प्रायः अस्य जोखिमः अधिकः भवति । एषः प्रकारः शीघ्रं विकसितुं शक्नोति, लक्षणं अतीव शीघ्रं तीव्रं भवति ।

2. स्वप्रतिरक्षा मस्तिष्कशोथ

एतत् अधिकं जटिलं भवति। इदं बहिः रोगाणुतः न उद्भवति, अपितु यदा भवतः स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकृता भवति, स्वस्थमस्तिष्ककोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति तदा भवति । एतत् प्रायः क्रमेण विकसितं भवति । भ्रमः, स्मृतिक्षयः, आक्षेपः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् वर्गे विशिष्टाः परिस्थितयः सन्ति (उदाहरणार्थं, `एण्टी-एनएमडीए रिसेप्टर मस्तिष्कशोथ`, `हाशिमोटो-मस्तिष्कविकृतिः`) ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

लक्षणं सहसा दृश्यते अथवा क्रमेण कतिपयेषु दिनेषु विकसितुं शक्नोति ।

वैद्याः मस्तिष्कशोथस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये चर्चां कृत्वा आरभेत, ते कदा आरब्धाः इति च। मशकानां वा टिक्-वृक्षाणां वा क्षेत्रेषु अद्यतनयात्रायाः, अथवा कस्यचित् रोगी सम्पर्कस्य विषये सूचना अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति । शारीरिकपरीक्षायाः अनन्तरं भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति।

• रक्तपरीक्षाः संक्रमणस्य लक्षणं ज्ञातुं ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : मस्तिष्कस्य सूजनं वा अन्यविकृतयः वा अन्वेष्टुं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् करणीयम् ।
• ईईजी (Electroencephalogram): एतेन मस्तिष्के विद्युत्क्रियाकलापस्य निरीक्षणं कृत्वा दौर्बल्यक्रियाकलापस्य अन्वेषणं भवति ।
• Lumbar Puncture (Spinal Tap): एतेन आतङ्किताः न भवेयुः। मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणानां प्रत्यक्षपरीक्षणार्थं मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य लघुनमूना संग्रह्यते ।
• मस्तिष्कस्य बायोप्सी : एतत् अतीव दुर्लभं भवति, अन्ये निदानविधयः कारणं चिन्तयितुं असफलाः भवन्ति चेत् एव एतत् क्रियते ।

कथं चिकित्स्यते ?

मस्तिष्कशोथः एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यस्याः कृते प्रायः भवतः हृदयस्पन्दनस्य, रक्तचापस्य, श्वसनस्य च निरन्तरं निरीक्षणार्थं आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवति ।

चिकित्सा भवतः स्थितिः अन्तर्निहितकारणं, तीव्रता च निर्भरं भवति ।

• स्टेरॉयड् : मस्तिष्कस्य सूजनं न्यूनीकर्तुं प्रदत्तम् ।
• वायरसविरोधी औषधानि : यदि कारणं वायरसः अस्ति, यथा दादः (उदा. एसिक्लोविर) तर्हि उपयुज्यन्ते ।
• प्रतिजीवनानि : यदि अन्तर्निहितं कारणं जीवाणुजन्यः भवति तर्हि विहितम् ।
• आक्षेपनिवारकम् : आक्षेपाणां प्रबन्धनं निवारणं च कर्तुं ।
• स्वप्रतिरक्षास्थितीनां कृते : Immune globulin अथवा Plasmapheresis इत्यादीनि विशेषचिकित्सानि।
• ज्वरस्य वेदनायाश्च कृते : पेरासिटामोल् इत्यादीनि औषधानि।

पुनर्प्राप्तिोत्तर चिकित्सा

प्रारम्भिकरोगस्य अनन्तरं केषाञ्चन रोगिणां पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं निरन्तरं समर्थनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशीनां शक्तिं गतिशीलतां च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं।
• व्यावसायिकचिकित्सा : स्वतन्त्रतया दैनन्दिनकार्यं कथं कर्तव्यमिति पुनः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं।
• वाक् चिकित्सा : वाक्-निगलन-कठिनतां वा सम्बोधयितुं ।
• मनोचिकित्सा : रोगस्य परिणामेण भावनात्मकपरिवर्तनानि चिन्ता वा प्रबन्धयितुं।

कथं त्वं आत्मनः रक्षणं कर्तुं शक्नोषि ?

एतस्य स्थितिं जनयन्तः रोगाणुः परिहरितुं निवारणं केन्द्रितम् अस्ति ।

• टीकाकरणं कुर्वन्तु : विशेषतः बालकानां कृते सर्वाणि अनुशंसितानि टीकाकरणानि अद्यतनाः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु : १.साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। पात्राणि, तौलियाः, व्यक्तिगतवस्तूनि वा साझाकरणं परिहरन्तु ।
• मशकानां टिक्-पक्षिणां च रक्षणं कुर्वन्तु : १.
• यदि भवान् मशकस्य शिखरक्रियाकलापस्य (प्रभात/गोधूलि) समये बहिः अस्ति तर्हि दीर्घास्तनीवस्त्रं धारयन्तु।
• विण्डोस् इत्यत्र स्क्रीन्स् संस्थापयन्तु।
• मशकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• स्थायिजलं निवारयन्तु : यत्र मशकाः अण्डं ददति तत्र पुरातनटायरः, नारिकेले शंखाः, घटाः च इत्यादीनि वस्तूनि निष्कासयन्तु ।
• वनेषु वा तृणयुक्तेषु वा क्षेत्रेषु गच्छन् रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु ।

मस्तिष्कशोथः, मस्तिष्कशोथः, वायरलज्वरः, मेनिन्जाइटिसः, आक्षेपाः