किं भवतः वैद्यः अपि रक्तपरीक्षां कृत्वा कोलेस्टेरोल् पश्यतु इति अवदत्? यदा भवता तत् प्रतिवेदनं प्राप्तम् तदा प्रत्येकस्य पुरतः सङ्ख्याभिः भ्रमः जातः वा? एलडीएल, एच् डी एल, ट्राइग्लिसराइड्स्... भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एते किम्, एतेषां सङ्ख्यानां वास्तविकः अर्थः किम्। मा भीत, अद्य वयं केवलं मित्रं वदामः इव एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः। एतत् अवगत्य भवतः स्वास्थ्यविषये निर्णयेषु महती सहायता भविष्यति ।
प्रथमं पश्यामः, एतत् लिपिड् प्रोफाइल किम् अस्ति ?
भवान् स्वस्य कोलेस्टेरोल्-परीक्षणार्थं यत् रक्तपरीक्षां करोति तत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `Lipid Profile` इति वदामः । लिपिड् इत्यस्य केवलं मेदः इति अर्थः । अस्मिन् परीक्षणे भवतः रक्ते विद्यमानस्य अनेकप्रकारस्य मेदः विषये सूचनाः प्राप्यन्ते । एतानि मूल्यानि ज्ञात्वा अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः भविष्ये हृदयरोगः, आघातः इत्यादीनां रोगानाम् जोखिमस्य विचारः भवन्तं दातुं शक्नोति ।
| लिपिड प्रकार | सरलतया... |
|---|---|
| कुल कोलेस्टेरोल | भवतः रक्ते सर्वेषां प्रकाराणां कोलेस्टेरोलस्य योगः। |
| एलडीएल (कम-घनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन) २. | "दुष्ट" कोलेस्टेरोल। एतत् रक्तवाहिनीषु निक्षेप्य तान् रुद्धयति । |
| एच् डी एल (उच्च-घनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन) २. | "उत्तम" कोलेस्टेरोल। एतेन दुष्टकोलेस्टेरोल् अपसारयित्वा रक्तवाहिनीनां शोधनं भवति । |
| त्रिग्लिसराइड्स | अन्यः प्रकारः मेदः यः वयं खादामः भोजनात् विशेषतः शर्करा, अतिरिक्तकैलोरी च निर्मीयते । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलम् अस्मिन् प्रतिवेदने स्थापितानां संख्यानां आधारेण भवान् स्वस्य जोखिमस्य विषये सम्पूर्णं निर्णयं कर्तुं न शक्नोति। भवतः वैद्यः भवतः आयुः, रक्तचापः, धूम्रपानं करोति वा, रक्तचापस्य औषधं च सेवते वा इत्यादीनि अनेकानि कारकपदार्थानि एतैः संख्याभिः सह भवतः जोखिमं व्याख्यास्यति
एलडीएल इति "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।
अस्य `LDL` कोलेस्टेरोल् विषये वयं प्रायः शृणोमः। वस्तुतः अस्माकं शरीरे कोशिकानिर्माणार्थं, हार्मोन-विटामिन-उत्पादनार्थं निश्चितमात्रायां `LDL` इत्यस्य आवश्यकता भवति । अस्माकं यकृत् इत्यनेन उत्पाद्यते ।
समस्या तदा आरभ्यते यदा एलडीएल-अधिकं भवति । ततः एतत् अतिरिक्तं एलडीएल भवतः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु निर्माणं कर्तुं आरभते। यथा जलनलिके मलस्य निर्माणं भवति। कालान्तरे एतत् निर्माणं (प्लेक) भवतः रक्तवाहिनीं संकीर्णं, अवरुद्धं च कर्तुं शक्नोति, येन हृदयघातः, आघातः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते अत एव एलडीएल "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् इति उच्यते । अतः भवतः LDL स्तरः यथा न्यूनः भवति तथा भवतः जोखिमः न्यूनः भवति।
- यदि भवतः LDL स्तरः अतीव उच्चः (190 mg/dL तः अधिकः) अस्ति : एषः अतीव उच्चः स्तरः अस्ति । अस्मिन् सन्दर्भे भवतः वैद्यः प्रायः जीवनशैलीपरिवर्तनेन (आहारः, व्यायामः) सह भवन्तं स्टेटिन् औषधस्य आरम्भं कर्तुं अनुशंसति ।
- यद्यपि भवतः एलडीएलस्तरः १९० मिग्रा/डीएलतः न्यूनः अस्ति : भवतः अन्येषां जोखिमकारकाणां (यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः च) गृहीत्वा भवतः चिकित्सकः भवतः एलडीएलस्तरं अधिकं न्यूनीकर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति
- अतीव न्यूनः एलडीएल-स्तरः (४० मिग्रा/डीएल-अधिकः) : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति । परन्तु असामान्यतया न्यूनः एलडीएल-स्तरः अपि उत्तमः नास्ति । तस्य कारणेन अवसादः, चिन्ता, कदाचित् रक्तस्रावस्य आघातस्य जोखिमः च भवितुम् अर्हति ।
एच् डी एल इत्यस्य महत्त्वं, "उत्तमम्" कोलेस्टेरोल्
`HDL` (High-Density Lipoprotein) अस्माकं मित्रवत् अस्ति। `HDL` मूल्यं यथा अधिकं भवति तथा हृदयरोगस्य जोखिमः न्यूनः भवति । कारणं यत् `HDL` रक्तवाहिनीषु निक्षेपितुं प्रवृत्तं `दुष्टं` `LDL` कोलेस्टेरोल् गृहीत्वा पुनः यकृत् प्रति नेति इदं वीथिं स्वीकृत्य तस्याः शोधनं इव अस्ति।
व्यायामः तथा केचन प्रकाराः स्टेटिन् एच् डी एल स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- उत्तमः एच् डी एल स्तरः कः ?: पुरुषाणां कृते ४० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं, महिलानां कृते ५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं स्तरः स्वस्थस्तरः इति मन्यते ।
- अत्यन्तं उच्चः HDL स्तरः (100 mg/dL अधिकं): यद्यपि सामान्यतया उच्च HDL स्तरः भवितुं उत्तमं मन्यते तथापि अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् दुर्लभेषु प्रकरणेषु असामान्यतया उच्च HDL स्तरः हृदयरोगस्य वर्धितजोखिमेन सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति अतः सर्वं सन्तुलितं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
त्रिग्लिसराइड्स् किम् ?
ट्राइग्लिसराइड् कोलेस्टेरोल् इत्यस्य प्रकारः नास्ति, परन्तु अस्माकं रक्ते अन्यः प्रकारः मेदः अस्ति । वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् अतिरिक्ताः कैलोरीः विशेषतः शर्करा-पिष्ट-मद्य-उत्पादाः शरीरेण ट्राइग्लिसराइड्-रूपेण परिणमन्ति, मेदःकोशिकासु च संगृह्यन्ते
ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य उन्नतिः हृदयरोगस्य जोखिमस्य वर्धनेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धा अस्ति । प्रायः उच्चत्रिग्लिसराइड्-युक्तेषु जनासु "उत्तम" एच्.डी.एल., उच्च "दुष्ट" एलडीएल च भवति । एषः संयोगः अतीव भयङ्करः अस्ति ।
उच्चत्रिग्लिसराइडस्तरस्य कारणानि : १.
- शारीरिकव्यायामं विना आलस्यपूर्णं जीवनशैली।
- शर्करा, परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट् (यथा रोटिका, तण्डुलः, नूडल्स्), संतृप्तवसा च अधिकयुक्तं आहारं खादन् ।
- अतिशयेन मद्यपानम् ।
- अनियंत्रित मधुमेह, वृक्करोग, थाइरॉइड समस्या।
- स्थूलता।
- कतिपयानि औषधानि (उदा. स्तनकर्क्कटस्य औषधानि, एच.आई.वी.) ।
- केचन जनाः स्वपरिवारात् आनुवंशिककारकैः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः १५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः जीवनशैलीपरिवर्तनस्य अनुशंसा करिष्यति, यथा नियमितव्यायामः, स्वस्थः आहारः, वजनं न्यूनीकर्तुं, मद्यस्य सेवनं सीमितं करणं च औषधं अपि विहितं कुर्वन्ति ।
स्वस्थं कोलेस्टेरोल् स्तरं किम् ?
एषा सारणी भवतः प्रतिवेदने स्थापितानां संख्यानां सामान्यस्वस्थस्तरेन सह तुलनां कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। श्रीलङ्कादेशस्य प्रतिवेदनेषु एतानि मूल्यानि mg/dL (मिलिग्रामप्रति डेसिलिटर) इति मापितानि सन्ति, यथा अमेरिकादेशे ।
| कोटी | लक्ष्य स्वस्थ स्तर (mg/dL) 1.1. |
|---|---|
| बालकाः युवानः च (१९ वर्षाणि अपि च न्यूनानि) २. | |
| कुल कोलेस्टेरोल | १७० वर्षाणाम् अधः |
| एलडीएल ("दुष्ट") २. | ११० तः न्यूनम् |
| एच् डी एल ("उत्तम") २. | ४५ वर्षाधिकम् |
| प्रौढाः (२० वर्षाणि अपि च अधिकानि) २. | |
| कुल कोलेस्टेरोल | १२५ - २०० मध्ये |
| एलडीएल ("दुष्ट") २. | १०० तः न्यूनाः (जोखिमकारकाणां कृते ७० तः न्यूनाः) |
| एच् डी एल ("उत्तम") २. | पुरुषः ४० वर्षाधिकः महिलाः ५० वर्षाधिकाः |
| त्रिग्लिसराइड्स | |
| सर्वेभ्यः | १५० वर्षाणाम् अधः |
स्मर्यतां यत् एते केवलं सामान्यलक्ष्यमूल्यानि एव सन्ति । यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः मधुमेहः वा इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः न्यूनतरं लक्ष्यं दातुं शक्नोति । अतः एतस्य विषये सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः
यदा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति तदा एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।
1. उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य कानि खतराणि सन्ति ? अन्यरोगान् जनयितुं शक्नोति वा ?
2. मम उच्चकोलेस्टेरोल् किं कारणं भवितुम् अर्हति ? किम् एतत् आनुवंशिकम् ?
3. कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं अहं मम जीवनशैल्यां गृहे च किं कर्तुं शक्नोमि?
4. किं मया वास्तवमेव औषधस्य सेवनस्य आवश्यकता अस्ति ? किं विकल्पाः चिकित्साः न सन्ति ?
5. यदि औषधं सेवितुं भवति तर्हि कथं कार्यं करोति ?
6. कियत्कालं यावत् मया एतत् औषधं सेवनं कर्तव्यं भविष्यति ? दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
7. व्यायामद्वारा कोलेस्टेरोल् कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?
8. मया मम आहारस्य परिवर्तनं कथं कर्तव्यम् ? किं भोक्तव्यं किं दुष्टं भक्षणम् ।
9. अग्रे कदा मम कोलेस्टेरोल् जाँचः कर्तव्यः ?
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोलेस्टेरोल् अस्माकं शरीरस्य आवश्यकं वस्तु अस्ति, परन्तु तस्य अत्यधिकं अधिकं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अत एव भवतः कृते महत्त्वपूर्णं यत्, एकः स्वस्थः वयस्कः इति नाम्ना, नियमितरूपेण भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरस्य जाँचः करणीयः .
- स्वस्य Lipid Profile रिपोर्ट् मध्ये LDL ("दुष्ट"), HDL ("उत्तम"), तथा च ट्राइग्लिसराइड् मूल्यानि अवगच्छन्तु।
- एताः सङ्ख्याः केवलं भवतः हृदयरोगस्य, आघातस्य च जोखिमस्य रूक्षं सूचकं भवन्ति । सम्पूर्णमूल्यांकनार्थं सर्वदा स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
- भवतः प्रतिवेदनस्य परिणामाधारितं जीवनशैलीपरिवर्तनस्य उत्तमयोजनां, आवश्यकता चेत् औषधं च विकसितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment