किं भवन्तः कदाचित् हस्तपादयोः ज्वलनं, दाहं, कण्टकं वा अनुभवन्ति? अथवा तीक्ष्णवेदना या भवन्तः स्थिराः स्थित्वा अनुभवन्ति? वयं प्रायः एतान् सामान्यरूपेण उपेक्षयामः। परन्तु कदाचित् अस्माकं शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रे समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं ' Peripheral Neuropathy ' इति सामान्यं किन्तु दुर्बोधं स्थितिं वदामः यत् एतादृशं लक्षणं जनयति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Peripheral Neuropathy इति किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च महत् 'मुख्यकार्यालयम्' इव अस्ति। अस्मात् मुख्यकार्यालयात् 'दूरभाषव्यवस्था' अस्ति या अस्माकं शरीरस्य अन्येषु प्रत्येकं भागेषु सन्देशान् वहति, यत्र अस्माकं बाहू, पादौ, त्वचा, आन्तरिक-अङ्गाः च सन्ति सा तारतन्त्रं वयं 'परिधीयतंत्रिकाः' इति वदामः ।
परिधीय-न्यूरोपैथी इति नाम 'दूरभाष-तार-प्रणाली' इति, अर्थात् अस्माकं तंत्रिकाः केनचित् प्रकारेण क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । एतेन क्षतिः मुख्यकार्यालयस्य (मस्तिष्कस्य) शरीरस्य शेषभागस्य च मध्ये संचारं बाधते । अनेन दुर्बलता , जडता , झुनझुनी , अङ्गवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । एतेन न केवलं अङ्गानाम् अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति, अपितु अस्माकं पाचनतन्त्रं, रक्तचापनियन्त्रणम् इत्यादीनि अपि प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्य न्यूरोपैथी-स्थितेः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
परिधीय न्यूरोपैथी इत्यस्य १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति | प्रत्येकस्य कारणानि लक्षणानि च भिन्नानि सन्ति । वैद्याः तान् भिन्नभिन्नरूपेण वर्गीकृत्य स्थापयन्ति । वयं प्रायः येषां प्रकाराणां विषये शृणोमः तेषां विषये अवलोकयामः।
1. एकन्यूरोपैथी
एतत् एकस्याः परिधीय-तंत्रिकायाः क्षतिः भवति । एकः दूरभाषतारः इव चिन्तयतु। अस्य मुख्यकारणं दुर्घटनातः क्षतिः, अथवा एकस्मिन् एव स्थाने तंत्रिकायाः दीर्घकालं यावत् संपीडनं भवति ।
- कार्पल टनल सिण्ड्रोम : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अस्माकं कटिबन्धेन धावन्त्याः तंत्रिकायाः संपीडनेन भवति । ये जनाः सङ्गणके टङ्कयन् वा पुनरावर्तनीयानि कार्याणि वा बहुकालं यापयन्ति तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।
- उल्नार तंत्रिकापक्षाघातः - कोणस्य समीपे तंत्रिकायाः संपीडनस्य कारणेन लघुअङ्गुलीयां, वलयाङ्गुले च झुनझुना भवति ।
- पेरोनियल तंत्रिका पक्षाघातः जानुपृष्ठे स्थितस्य तंत्रिकायाः संपीडनेन 'पादपातः' इति स्थितिः उत्पद्यते, येन पादस्य उत्थापनं कठिनं भवति
2. बहुन्यूरोपैथी
अधिकांशजनानां परिधीय-न्यूरोपैथी-रोगेण एतादृशः प्रकारः भवति । 'पोली' इत्यस्य अर्थः 'बहु' इति । अतः अस्मिन् किं भवति यत् सम्पूर्णे शरीरे बहवः तंत्रिकाः एकस्मिन् समये अकार्यं कुर्वन्ति । इदं यथा अनेके दूरभाषताराः एकदा एव दुर्गता भवन्ति।
मुख्यं लक्षणं जडता , दाहः, बाहुपादयोः वेदना वा विशेषतः पादयोः आरभ्य ।
अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । विषाक्तपदार्थाः, अत्यधिकं मद्यपानं, विटामिन-बी-१२, कर्करोगः, वृक्करोगः, मधुमेहः इत्यादीनां पोषणस्य अभावः च मुख्यकारणानि सन्ति दुर्नियंत्रितमधुमेहरोगिणां जनानां एतस्याः रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
एतस्य प्रभावानुसारं वर्गीकरणं अपि कर्तुं शक्यते ।
एतत् तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः किं कार्यं कुर्वन्ति इति अवलम्ब्य वर्गेषु विभक्तं भवति ।
- मोटर न्यूरोपैथी : अस्माकं गतिं नियन्त्रयन्ति ये तंत्रिकाः तेषां क्षतिः अस्ति । अर्थात् अस्माकं चैतन्यकर्माणि नियन्त्रयन्ति, यानि गमना, ग्रहणं, वक्तुं च । अनेन मांसपेशीनां दुर्बलता भवति ।
- इन्द्रिय-न्यूरोपैथी : एतेन अस्माकं संवेदनानि (वेदना, स्पर्शः, तापः, शीतः) मस्तिष्कं प्रति वहन्तः तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति । अत एव पिन-सुई-विद्युत्-आघातः इव अनुभूयते । कदाचित्, संवेदनायाः पूर्णहानिः भवितुम् अर्हति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति यतोहि भवन्तः किमपि दाहं वा छेदनं वा न अनुभवन्ति ।
- स्वायत्तन्यूरोपैथी : अस्माकं शरीरस्य स्वचालितकार्यं (श्वसनं, हृदयस्पन्दनं, स्वेदनं, रक्तचापनियन्त्रणं) नियन्त्रयन्ति इति तंत्रिकानां क्षतिः अस्ति । मधुमेहरोगिषु अपि एषा स्थितिः सामान्या भवति ।
परिधीय-न्यूरोपैथी-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अस्य कारणानि मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते । अहं भवद्भ्यः एतादृशे सारणीयां दर्शयिष्यामि यत् एतत् सुलभतया अवगन्तुं शक्यते।
| कारणानां वर्गः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| अर्जितकारणानि | अस्माकं जीवने बाह्यकारकाणां कारणेन ये परिस्थितयः उत्पद्यन्ते। एते सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति ।
|
| आनुवंशिक कारणानि | एते बहु सामान्याः न सन्ति। ते मातापितृभ्यः बालकेभ्यः जीनद्वारा प्रसारिताः भवन्ति । चार्कोट्-मारी-दन्तरोगः अस्य प्रकारस्य रोगस्य उदाहरणम् अस्ति । |
| न कारणं लब्धम् (Idiopathic) . | केषुचित् सन्दर्भेषु विस्तृतपरीक्षायाः अभावेऽपि विशिष्टकारणं न लभ्यते । एतां स्थितिं वैद्याः 'Idiopathic Neuropathy' इति वदन्ति । |
केचन औषधानि अपि एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति वा ?
आम्। केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण परिधीय-न्यूरोपैथी अपि भवितुम् अर्हति । तानि औषधानि तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् ।
- केचन कर्करोगविरोधी औषधानि (Chemotherapy drugs)
- हृदयरोगस्य केचन औषधानि
- एच.आई.वी./एड्स इत्यस्य केचन औषधानि
- केचन प्रतिजीवनानि
- आक्षेपस्य केचन औषधानि
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः सेवन्ते यत् औषधं एतानि लक्षणानि जनयति तर्हि स्वयमेव कदापि तस्य सेवनं न त्यजन्तु . तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा यत्किमपि आवश्यकं समायोजनं करिष्यति।
अस्याः स्थितिः कारणतः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि परिधीय-न्यूरोपैथी-रोगस्य सम्यक् चिकित्सा, प्रबन्धनं च न भवति तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मांसपेशीनां दुर्बलता, शोषः च : यदा तंत्रिकाः सन्देशं न प्रेषयन्ति तदा तत्र संलग्नाः मांसपेशिकाः क्रमेण दुर्बलाः संकुचिताः च भवितुम् अर्हन्ति । अनेन किमपि गमनं वा धारणं वा कठिनं भवितुम् अर्हति ।
- पादव्रणाः : मधुमेहरोगिणां कृते एतत् विशेषतया भयङ्करं भवति । यतः पादयोः संवेदना न्यूनीकृता अस्ति, तस्मात् लघुः कटः वा स्क्रैप् वा अपि अप्रत्यक्षः भवितुम् अर्हति । मधुमेहः अपि व्रणानां चिकित्सां मन्दं करोति । एतेन अज्ञानेन लघुव्रणः विशालः अचिकित्सकः व्रणः भवति, संक्रमितः भवति, कदाचित् च्छेदनस्य अपि आवश्यकता भवति ।
- पतनम् : रक्तचापे परिवर्तनेन मांसपेशीनां दुर्बलता, संतुलनस्य हानिः, चक्करः च पतनं सुलभं कर्तुं शक्नोति ।
- अन्याः समस्याः : यदि स्वायत्ततंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति तर्हि कब्जः अथवा अतिसारः, मूत्रस्य नियन्त्रणं कर्तुं कष्टं, हृदयस्पन्दनस्य रक्तचापस्य च आकस्मिकपरिवर्तनं च इत्यादीनि समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः हस्तपादयोः बहुधा जडता, दाहः, झुनझुना, अव्याख्यातवेदना वा भवति तर्हि तत् सामान्यं न त्यजन्तु । यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
- परिधीय न्यूरोपैथी इत्यस्य मुख्यकारणं मधुमेहः अस्ति | यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- नित्यं पादौ परीक्ष्यताम्। यदि भवन्तः किमपि कटनं, व्रणं, फोडाः, रक्तता वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । एते न्यूनीकृतसंवेदनायाः कारणेन अप्रत्यक्षं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
- केषुचित् सन्दर्भेषु तंत्रिकाक्षतिः पूर्णतया प्रतिवर्तनीया न भवेत् । परन्तु सम्यक् उपचारेण, प्रबन्धनेन च लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते, स्थितिः अपि दुर्गता न भवति इति निवारयितुं शक्यते ।
- भवन्तः निर्धारितौषधैः, भौतिकचिकित्साव्यायामैः, जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु