गर्भावस्थायां प्रियशिशुं त्यक्त्वा मातुः पितुः वा कृते अविश्वसनीयः कष्टप्रदः कठिनः च अनुभवः भवति । एतादृशस्य दुःखदघटनायाः सम्मुखे मनसि ये प्रश्नाः, दुःखं, क्रोधं, अपराधबोधं च उत्पद्यन्ते तेषां वर्णनं शब्दैः कर्तुं न शक्यते । अस्मिन् लेखे वयं एतस्य संवेदनशीलस्य विषयस्य अर्थात् 'मृतजन्म' इति स्थितिः सरलतया दयालुतया च व्याख्यातुं प्रयतेम ।
मृतजन्म इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मृतजन्मः गर्भस्य २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं गर्भे शिशुस्य मृत्युः भवति . २० सप्ताहेभ्यः पूर्वं शिशुस्य हानिः प्रायः गर्भपातः इति कथ्यते ।
एषा स्थितिः अत्यन्तं दुर्लभा अस्ति । २०० गर्भेषु प्रायः एकस्मिन् भवति । मातापितृणां कृते महत् आघातं भवितुम् अर्हति, यतः स्वस्थगर्भे अपि एतत् भवितुम् अर्हति, यदा अधिकांशकालं समस्या नास्ति ।
परन्तु अत्र अस्माभिः किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं सान्त्वनात्मकं च वक्तव्यम्। अधिकांशः मातरः मृतजन्मम् अनुभवन्ति , ते सफलं पश्चात् गर्भधारणं कृत्वा स्वस्थं शिशुं प्रसवयितुं समर्थाः भवन्ति । सामान्यतया अनन्तरं गर्भधारणस्य सफलतायाः ९०% अधिका सम्भावना भवति । यदि एतत् केषाञ्चन गुणसूत्रसमस्यानां कारणेन अथवा नाभिरज्जुस्य समस्यायाः कारणेन अभवत् तर्हि पुनः तस्य भवितुं जोखिमः न्यूनः भवति । परन्तु यदि मातुः दीर्घकालीनरोगस्य कारणेन अथवा मातापितृणां आनुवंशिकविकारस्य कारणेन एतत् अभवत् तर्हि तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति ।
मृतजन्मस्य कारणं किं भवेत् ?
वस्तुतः सर्वेषां मृतजन्मनां प्रायः अर्धभागस्य परिचयस्य कारणं नास्ति । तस्य दुःखदतमः भागः एव सः। परन्तु यत्र कारणं चिह्नितं भवति तत्र तत्र योगदानं ददति अनेके प्रमुखाः कारकाः सन्ति ।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| जन्मदोषाः | बालस्य शरीरे गुणसूत्रेषु वा गुणसूत्रविकृतयः । |
| नाभिक समस्या | नाभिरज्जुषु ग्रन्थिभिः, शिशुस्य कण्ठे वा बाहौ वा कठिनवेष्टनेन, अथवा शिशुजन्मात् पूर्वं योनितः बहिः आगच्छन्त्याः नाभिरज्जुः (prolapsed cord) इति कारणेन शिशुस्य प्राणवायुप्रदायः च्छिन्नः भवति |
| नालस्य समस्याः | नालस्य विच्छेदः इत्यादयः परिस्थितयः, यत्र शिशुं पोषयति नालः नियततिथितः पूर्वं गर्भाशयस्य भित्तितः पृथक् भवति । |
| मातुः चिकित्सास्थितयः | मातुः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, विशेषतः गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः (preeclampsia) इत्यादयः रोगाः सन्ति । |
| अन्तर्गर्भाशयवृद्धिप्रतिबन्धः (IUGR) २. | गर्भाशयस्य अन्तः वृद्धिप्रतिबन्धः (IGR) इति एकः स्थितिः यस्मिन् अपर्याप्तपोषणस्य कारणेन गर्भे शिशुस्य वृद्धिः प्रतिबन्धिता भवति । |
| अन्ये कारणानि | गर्भावस्थायां संक्रमणं, मातुः पोषणस्य अभावः, कीटनाशकानि वा कार्बनमोनोआक्साइड् इत्यादीनां विषाणां संपर्कः, मातुः वा परिवारे कस्मिंश्चित् रक्तस्य जठरविकारस्य (थ्रोम्बोसिस्) इतिहासः च |
किं मम मृतजन्मस्य जोखिमः अस्ति ?
केचन कारकाः मृतजन्मस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एते जोखिमकारकाः इति उच्यन्ते ।
- यदि पूर्वगर्भे भवतः एसटीआई गर्भपातः अभवत्।
- मद्यपानं वा मादकद्रव्याणां प्रयोगः।
- धूम्रपानम् ।
- स्थूलता ।
- १५ वर्षाणाम् अधः ३५ वर्षाणाम् अधिकः वा भवति ।
एतेषां जोखिमकारकाणां भवितुं भवतः मृतजन्मः अवश्यमेव भविष्यति इति न भवति । परन्तु एतेषां विषये अवगतं भवितुं, वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं, सम्पूर्णे गर्भावे अतिरिक्तं पालनं कर्तुं च महत्त्वपूर्णम् ।
मृतजन्मस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
अधिकांशतः मृतजन्मस्य पूर्वं चेतावनीचिह्नानि न भवन्ति । परन्तु कदाचित् कतिपयानि चिह्नानि सन्ति ये समस्या अस्ति इति सूचयन्ति । एतेषु भवता सम्यक् ध्यानं दातव्यम्।
1. योनितः रक्तस्रावः : विशेषतः गर्भावस्थायाः उत्तरार्धे रक्तस्रावः शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् गर्भावस्थायां सर्वं रक्तस्रावः शिशुस्य समस्यां न जनयिष्यति । परन्तु यदि भवतः अल्पं रक्तस्रावः अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
2. शिशुस्य गतिः स्थगयति वा न्यूनीभवति वा : यदि भवतः शिशुस्य गतिः गर्भे अर्थात् सामान्यक्रिया सहसा न्यूनीभवति वा पूर्णतया स्थगितवती इव भासते तर्हि तत् गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं मा कुर्वन्तु। यथाशीघ्रं वैद्यं आह्वयन्तु, अथवा सीधा चिकित्सालयं गच्छन्तु।
बालस्य नष्टस्य अनन्तरं कथं कारणं ज्ञायते ?
एतादृशस्य दुःखदघटनायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं भवतः बालस्य शरीरस्य परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति यत् एतत् किमर्थं जातम् इति ज्ञातुं शक्नोति । एतत् शवपरीक्षा इति कथ्यते । एतदर्थं विशेषप्रशिक्षितेन वैद्येन (रोगविशेषज्ञेन) एतत् क्रियते । अस्मिन् आनुवंशिकपरीक्षणम् इत्यादीनि वस्तूनि अपि अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति ।
एतेषां परीक्षणानाम् परिणामाः "मम शिशुस्य किमर्थम् एतत् जातम्" इति प्रश्नस्य उत्तरं दत्त्वा किञ्चित् उपशमं दातुं शक्नुवन्ति । तथा च यदि भवान् अग्रिमगर्भस्य योजनां करोति तर्हि अपि सहायकं भवितुम् अर्हति।
एताः परीक्षाः करणीयाः वा न वा इति भवतः भवतः सहभागिनः च मध्ये सर्वथा व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । तस्य विषये स्वचिकित्सकेन परिवारेण च सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु। अपि च, शोकपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः यः भवतः एतादृशस्य दुःखस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
शारीरिकं मानसिकं च कथं स्वस्थः भवति ?
गर्भे शिशुः मृतः इति ज्ञातस्य अनन्तरं शिशुः प्रसवः करणीयः भविष्यति । अधिकांशतया यावत् मातुः त्वरितस्वास्थ्यसमस्या नास्ति तावत् तत्क्षणमेव एतस्य आवश्यकता न भविष्यति । वैद्यः उपयुक्तं समयं चिनोति। प्रायः प्रसवस्य प्रेरणाद्वारा शिशुं योनिद्वारा प्रसवः कर्तुं शक्यते । केषुचित् विशेषेषु सिजेरियन-क्रिया आवश्यकी भवेत् ।
एषः अतीव कठिनः समयः अस्ति । शारीरिकरूपेण चिकित्सां कुर्वन् अपारं मानसिकं पीडां सहितुं न सुकरम्।
स्मर्यतां यत् भवता कृतस्य अकृतस्य वा कारणेन मृतजन्मः न भवति । तस्य विषये अपराधबोधः सामान्यः, परन्तु भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् एतत् न अस्ति।
दुःखस्य, क्रोधस्य, भ्रमस्य च भावाः सामान्याः भवन्ति । एषा हानिः भवतः विवाहे अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः मनोवैज्ञानिकस्य मनोचिकित्सकस्य वा योग्यमानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकस्य साहाय्यं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु । अन्यैः मातापितृभिः सह समर्थनसमूहे सम्मिलितुं अपि भवन्तः सहायकाः भवेयुः ये समानानुभवं गतवन्तः।
मृतजन्मस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
दुर्भाग्येन येषु स्त्रियः जोखिमकारकाः न सन्ति तेषु अपि मृतजन्मः असूचना भवितुं शक्नोति । परन्तु मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां जोखिमकारकाणां गर्भिणीनां वैद्यैः अतीव निकटतया निरीक्षणं भवति । प्रत्येकं वैद्यः तान् दृष्ट्वा शिशुस्य स्थितिः परीक्षिता भवति। एतानि परीक्षणानि गर्भावस्थायाः अन्तिमभागे अधिकवारं क्रियन्ते, `अन-तनावपरीक्षणम्`, नियमितरूपेण `अल्ट्रासाउण्ड्` स्कैन् इत्यादीनां विशेषपरीक्षाणां अपि उपयोगः भवति
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं कार्यं प्रत्येकं गर्भवती मातुः कर्तव्यम्!
यदि भवतः कोऽपि जोखिमकारकः नास्ति चेदपि २६ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवतः शिशुस्य गतिविधिषु (किक्स्) दिने अनेकवारं निकटतया दृष्टिः स्थापयन्तु । एतत् "किक् काउण्टिङ्ग्" इति अपि कथ्यते । यदि भवान् स्वशिशुस्य गतिविधौ परिवर्तनं लक्षयति, यथा किक-सङ्ख्यायां न्यूनता, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु एतत् जीवनरक्षकं उपायं भवितुम् अर्हति ।
पुनः प्रयासं कर्तुं पूर्वं शारीरिकं मानसिकं च स्वस्थतां प्राप्तुं समयस्य आवश्यकता भविष्यति। स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्थगर्भधारणाय आवश्यकानि पदानि गृह्यताम्।
- पुनः गर्भधारणात् पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। फोलिक अम्ल इत्यादीनि आवश्यकानि विटामिनानि सेवन्तु ।
- मद्यपानं धूम्रपानं च सर्वथा परिहरन्तु।
- स्वस्थ आहारं खादन्तु। केवलं सुपक्वं भोजनं खादन्तु।
- केवलं वैद्येन निर्धारितानि औषधानि एव सेवन्तु।
- स्वगृहे कार्बनमोनोआक्साइड् डिटेक्टर् स्थापयन्तु। अस्य विषये अधिकाधिकजानकारीं प्राप्तुं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मृतजन्मः अविश्वसनीयः कष्टप्रदः अनुभवः अस्ति। दुःखं, क्रोधं, अपराधबोधं च सामान्यम्। तानि भावनानि अनुभवितुं स्वयमेव अनुमन्यताम्।
- एषः भवतः दोषः नास्ति। प्रायः, अस्य विशिष्टं कारणं नास्ति । कदापि स्वयमेव दोषं न ददातु।
- गर्भावस्थायां विशेषतः २६ सप्ताहेभ्यः परं शिशुस्य गतिविधिषु (गतिषु) सर्वदा ध्यानं ददातु । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- अस्य अनुभवस्य अनन्तरं पुनः स्वस्थस्य बालकस्य गर्भधारणस्य सम्भावना अतीव अधिका भवति । आशां मा त्यजतु।
- भवतः मानसिकस्वास्थ्यम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य दुःखस्य एकमात्रं सामना कर्तुं मा प्रयतस्व। व्यावसायिकसहायतां (परामर्शं) अथवा समर्थनसमूहं याचयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment