यदा तव बालकः जातः तदा वैद्यः तं परीक्ष्य तस्य एकं वा द्वौ वा वृषणौ न अवतरितौ इति अवदत् वा? तत्सदृशं किमपि श्रुत्वा मातुः पितुः वा किञ्चित् भयं चिन्ता च भवति इति अतीव सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा सामान्या स्थितिः । अद्य स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये वदामः।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
सरलतया अवतरितवृषणः किम् ?
ठीकम्, आरम्भे एव आरभ्यामः। यदा बालकः गर्भे भवति तदा तस्य उदरस्य अन्तः तस्य वृषणाः (अधिकांशजनाः ‘कन्दुकाः’ इति अङ्गं वदन्ति) विकसिताः भवन्ति । एते वृषणाः एव पुरुषहार्मोनाः शुक्राणुः च उत्पादयन्ति | शिशुजन्मात् किञ्चित्कालपूर्वं एतौ वृषणौ उदरात् अधः गत्वा लिंगस्य पृष्ठतः त्वक्पुटे गच्छतः । एतत् वयं अण्डकोषम् इति वदामः |
अतः अवतरितवृषणस्य अर्थः अस्ति यत् एकः वा द्वौ वा वृषणौ उदरात् अर्थात् अण्डकोषे जन्मसमये वा जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु वा न अवतरितौ। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Cryptorchidism इति अपि वदामः ।
किम् एषा स्थितिः गम्भीरा अस्ति ? कियत् सामान्यम् ?
एतत् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अचिकित्सितं चेत् एव समस्यां जनयितुं शक्नोति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि बालकस्य टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति, येन भविष्ये तस्य शुक्राणुस्वास्थ्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति । अपि च, चिकित्सितः वा न वा, अन्येभ्यः बालकेभ्यः अपेक्षया तस्य वृषणकर्क्कटस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रारम्भिकचिकित्सा एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
एतावत् सामान्यं यत् १०० (३%) पूर्णकालिकपुरुषशिशुषु प्रायः ३ प्रभाविताः भवन्ति । परन्तु अकालं जन्म प्राप्यमाणेषु शिशुषु अपि अधिकं दृश्यते । १०० (३०%) पूर्णकालिकपुरुषशिशुषु ३० पर्यन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् एतेषु अवतरितवृषणेषु प्रायः अर्धेषु वृषणाः जन्मनः कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव अवतरन्ति, चिकित्सां विना
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? किमर्थम् एतत् भवति ?
मुख्यं एकमात्रं च लक्षणं यत् अण्डकोषस्य एकः वा उभयपक्षः वा शून्यः भवति । एकं वा उभयवृषणं वा स्पृष्टे अण्डकोषस्य अन्तः अनुभूयते इति भावः । तदन्यत् प्रायः अन्ये लक्षणानि न भवन्ति । एतेन शिशुस्य किमपि पीडा न भवति, मूत्रस्य कष्टं च न भवति .
अद्यापि वैद्याः निश्चिताः न सन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति। कदाचित्, शिशुस्य गर्भे विकासे टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य अभावः वृषणस्य विकासं अवरोहणं च निवारयितुं शक्नोति इति विश्वासः अस्ति
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् गर्भावस्थायां भवता कृतं वा न कृतं वा किमपि भवतः शिशुस्य एतादृशी स्थितिः अभवत् इति प्रमाणं नास्ति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत, आत्मनः दोषं वा मा कुरुत।
अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि वृषणाः अवतरन्ति न भवन्ति तर्हि तेषां शरीरस्य सामान्यतापमानात् अधिकतापमानं भवति । एतेन तेषां कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । अतः यदि दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि केचन जोखिमाः उत्पद्यन्ते । अधोलिखितं सारणीं पश्यामः।
| जटिलता | सरलतया... |
|---|---|
| वृषणकर्क्कटः | १५ तः ३५ वयसः मध्ये युवकेषु एषः सर्वाधिकं सामान्यः कर्करोगः प्रकारः अस्ति ।एतादृशी बालकाः भविष्ये एतस्य विकासस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति परन्तु शीघ्रं चिकित्सायाम् अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते । |
| वृषणक मरोड़ | वृषणं रक्तं प्रयच्छति रक्तवाहिनी विकृष्य अवरुद्धा भवति । एषा अतीव कष्टप्रदः आपत्कालः अस्ति, सद्यः चिकित्सा न कृता चेत् वृषणस्य अशल्यत्वं भवितुम् अर्हति । |
| इन्गुइनल हर्निया | आन्तरिकभागादिकस्य अङ्गस्य कटिक्षेत्रस्य मांसपेशीभिः उद्भवः । वृषणाः यत् मार्गं अवतरन्ति तस्य दुर्बलतायाः कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । |
| हार्मोनल न्यूनता (Hypogonadism) २. | वृषणाः पर्याप्तं टेस्टोस्टेरोन् उत्पादयितुं असफलाः भवन्ति, येन भविष्ये प्रसवक्षमता (प्रजननशक्तिः) प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
एषा स्थितिः कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?
शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव चिकित्सालये वैद्येन शारीरिकपरीक्षायाः समये एतत् निदानं कर्तुं शक्यते । वैद्यः अण्डकोषस्य अनुभवं करिष्यति यत् उभयवृषणद्वयं वर्तते वा इति। यदि ते न सन्ति तर्हि एषा स्थितिः शङ्किता भवति ।
सामान्यतः वैद्याः यावत् शिशुः प्रायः ६ मासाः न भवति तावत् प्रतीक्षन्ते यत् वृषणाः स्वयमेव अवतरन्ति वा इति । यदि ते न कुर्वन्ति तर्हि ते भवन्तं बालरोगचिकित्सकस्य /शल्यचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशन्ति। कदाचित् वृषणस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं श्रोणिस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् ।
उपचारविधिः : आर्किओपेक्सी शल्यक्रिया
यदि शिशुः ६ मासपर्यन्तं वृषणं न अवतरितम् अस्ति तर्हि Orchiopexy इति शल्यक्रिया अनुशंसिता । प्रायः वैद्याः एतां प्रक्रियां अनुशंसन्ति यदा शिशुः १२ तः २४ मासानां मध्ये (द्विवर्षीयः) भवति ।
अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये किं भवति इति अतीव सरलम् अस्ति : १.
1. शल्यचिकित्सकः कटिक्षेत्रे अत्यल्पं चीरं कृत्वा उदरस्य अन्तः वृषणं स्थापयति।
2. ततः, अण्डकोषे अन्यः लघुः चीरः क्रियते, येन वृषणं धारयितुं लघुस्थानं निर्मीयते ।
3. अन्ते वृषणं सावधानीपूर्वकं अधः आनयन् अण्डकोषस्य अन्तः स्थापयित्वा सिवनी क्रियते ।
एतत् शल्यक्रिया अतीव सफला भवति . सफलतायाः दरः ९८% यावत् अधिकः अस्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं अधिकांशस्य बालकानां वृषणानां सामान्यविकासः भवति, भविष्ये स्वस्थशुक्राणुः च उत्पाद्यते ।
अत्र भवद्भिः मातापितृरूपेण अन्ये केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातव्याः सन्ति।
एकं वृषणं न अवतरितं चेत् प्रसवः सम्भवति वा ?
आम्, अवश्यमेव सम्भवति। केवलं एकः अवतरितः वृषणः यस्य पुरुषस्य सामान्यपुरुषस्य सदृशं प्रसवक्षमता (प्रजननशक्तिः) भवति, यथा अन्यः स्वस्थः वृषणः पर्याप्तं शुक्राणुं उत्पादयति यदि उभयवृषणौ अवतरितौ भवतः तर्हि प्रजननशक्तिः किञ्चित् न्यूनीभवति ।
किं त्वं वृषणं अधः धक्कायितुं न शक्नोषि ?
सर्वथा न।तत् कर्तुं मा प्रयतस्व। शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति स्म । एतदर्थं सम्यक् चिकित्साया: आवश्यकता वर्तते।
Retractile Testicles and Undescended Testicles इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कदाचित् भयशीतस्पर्शादिकस्य प्रतिक्रियारूपेण वृषणाः उपरि आकर्षयिष्यन्ति ततः पुनः अधः आगमिष्यन्ति । एतत् Retractile Testiles इति कथ्यते | एतत् सामान्यं वस्तु यत् स्नायुस्य क्रियायाः कारणेन भवति । बालकस्य यौवनं प्राप्य एषा स्थितिः स्वयमेव गच्छति । परन्तु अवतरितवृषणः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र वृषणाः कदापि अण्डकोषं न प्राप्नुवन्ति । एतयोः परीक्षणेन वैद्यः भेदं ज्ञातुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
- यदि भवतः शिशुस्य वृषणाः ६ मासाः यावत् न अवतरन्ति , तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- शल्यक्रियास्थलात् अत्यधिकं रक्तस्रावः ।
- संक्रमणस्य लक्षणं यथा ज्वरः, शीतलं, त्वक् विवर्णता च ।
- कटिक्षेत्रे असह्य तीव्रवेदना।
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्रिप्टोर्किडिज्म इति सामान्यः रोगः पुरुषशिशुषु दृश्यते । तस्य विषये अनावश्यकं चिन्ता न कुर्वन्तु।
- अधिकांशेषु बालकेषु जन्मनः प्रथमे ६ मासेषु अण्डकोषाः स्वतः एव अवतरन्ति, विना किमपि चिकित्सा ।
- यदि ६ मासानां अनन्तरं न अवतरत् तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु। प्रायः एकवर्षतः द्वयोः मध्ये कृते लघुशल्यक्रिया (Orchiopexy) इत्यनेन एतत् पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ।
- अस्य शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः ९८% अस्ति । उपचारानन्तरं बालकः स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्नोति ।
- यथा यथा भवतः बालकः किशोरावस्थां प्राप्नोति तथा तथा तस्य वृषणयोः परिवर्तनस्य जाँचार्थं मासिकं आत्मपरीक्षां कर्तुं प्रोत्साहयितुं तस्य भविष्यस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.