नवजातविशेषज्ञः कः ? नवजातशिशुविशेषज्ञस्य विषये ज्ञास्यामः

माता वा पिता वा भवन्तः शिशुस्य जगति आगमनं उत्सुकतापूर्वकं प्रतीक्षन्ते । परन्तु कदाचित्, यथानियोजितं न गच्छति। यदि भवतः शिशुः अकालं जन्म प्राप्नोति अथवा जन्मसमये जटिला स्वास्थ्यसमस्या अस्ति तर्हि बहु भयं चिन्ता च अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्मिन् कठिने काले भवतः अल्पस्य परिचर्यायै विशेषतया प्रशिक्षितः वैद्यः अस्ति । तम् वैद्यं वयं नवजातविशेषज्ञः इति वदामः | अद्य अयं वैद्यः कः अस्ति, किं करोति इति विषये चर्चां कुर्मः।

नवजातविशेषज्ञः सम्यक् कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नवजातशिशुविशेषज्ञः वैद्यः भवति । परन्तु सर्वे नवजाताः न। एषः वैद्यः अस्ति यः अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशवानां चिकित्सां करोति , अथवा येषां जन्म जटिलचिकित्सास्थितिः, जन्मजातविकलाङ्गता, अन्ये वा जोखिमकारकाः सन्ति

कल्पयतु यत् भवतः शिशुः ३७ सप्ताहात् पूर्वं जातः। तस्य अङ्गाः विशेषतः फुफ्फुसाः हृदयं च पूर्णतया न विकसिताः भवेयुः । अथवा शिशुस्य हृदयस्य स्थितिः भवति यत् जन्मसमये निदानं कृतम् आसीत् । एतादृशेषु सति नवजातविशेषज्ञः शिशुस्य पालनं करिष्यति ।

एते वैद्याः प्रायः अस्पतालेषु कार्यं कुर्वन्ति ' नवजात-गहन-परिचर्या-एककेषु (NICUs) । एषः वार्डः अस्ति यत्र २४ घण्टासु रोगीनां अथवा अकालजन्मनां शिशुनां विशेषपरिचर्या भवति । कदाचित् यदि भवतः शिशुस्य जन्मनः पूर्वं स्कैन्-काले समस्या चिह्निता भवति तर्हि ततः परं भवतः गर्भधारणे नवजात-चिकित्सकः सम्मिलितः भवितुम् अर्हति । जन्मनः अनन्तरमेव भवतः शिशुस्य परिचर्यायै प्रसवकक्षे अपि ते उपस्थिताः भवेयुः ।

नवजातचिकित्सकस्य मुख्या भूमिका का भवति ?

नवजातचिकित्सकस्य उत्तरदायित्वं अतीव विस्तृतं भवति । न केवलं शिशुं औषधं दातुं विषयः। तेषां मुख्यं कार्यं गम्भीररोगयुक्तस्य अत्यल्पशिशुस्य जीवनं रक्षितुं आवश्यकं सर्वं समन्वययितुं भवति ।

अधोलिखिते सारणीतः अधिकं स्पष्टतया अवगच्छामः ।

नवजातविशेषज्ञस्य साहाय्यस्य कदा आवश्यकता भवति ?

प्रायः नवजातविशेषज्ञस्य आवश्यकता सहसा अप्रत्याशितरूपेण च भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु गर्भावस्थायां तादृशविशेषज्ञस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन तादृशाः प्रकरणाः सन्ति- १.

• यदि भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमयुक्तं भवति : यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादीनि चिकित्सास्थितयः सन्ति तर्हि शिशुः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• यदि शिशुस्य अकालजन्मस्य सम्भावना अधिका अस्ति : यदि वैद्याः पूर्वमेव एतत् चिह्नितवन्तः तर्हि भवन्तः नवजातविशेषज्ञस्य साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि गर्भस्थस्य शिशुस्य जन्मजातविकारस्य निदानं भवति तर्हि : १.यदि स्कैन् इत्यनेन शिशुस्य हृदयस्य, मस्तिष्कस्य, अन्यस्य वा अङ्गस्य समस्या चिह्निता भवति तर्हि नवजातविशेषज्ञः शिशुस्य जन्मनः पूर्वं योजनां करिष्यति ।
• यदि शिशुः नियततिथितः पूर्वं जन्म प्राप्नोति।
• यदि प्रसवकाले शिशुः किमपि हानिम् (जन्मक्षतिं) प्राप्नोति।
• यदि शिशुः संक्रमणेन रोगेन वा जायते।
• यदि प्रसवकाले वा ततः परं वा किमपि अप्रत्याशितजटिलता उत्पद्यते।

नवजातचिकित्सकेन चिकित्सिताः सामान्याः स्थितिः

नवजातरोगविशेषज्ञः विविधजटिलचिकित्सास्थितीनां चिकित्सां करोति, यथा-

• अकालता : अनेन अङ्गानाम् (विशेषतः फुफ्फुसानां) समस्याः भवन्ति ये पूर्णतया विकसिताः न सन्ति ।
• जन्मसमये न्यूनभारः : २५०० ग्रामात् न्यूनभारयुक्तः शिशुः अथवा भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धः ।
• जन्मजात विकृतिः : जन्मसमये वर्तन्ते, यथा हृदयस्य छिद्राणि (सेप्टलदोषाः), तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः ।
• श्वसनसमस्याः : शिशुः स्वयमेव श्वसनं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति ।
• हृदयरोगः - अनियमितहृदयस्पन्दनम् (bradycardia) अथवा हृदयस्य विफलता इत्यादीनि अवस्थानि ।
• मस्तिष्कस्य समस्याः : मस्तिष्के आक्षेपः अथवा रक्तस्रावः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः (Hypoglycemia) ।
• पीतरोगः नवजातशिशुषु सामान्यं किन्तु कदाचित् गम्भीरं स्थितिः ।
• जन्मघाताः ।

नवजातचिकित्सकस्य बालरोगचिकित्सकस्य च भेदः कः ?

एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषां जनानां भ्रान्तिं जनयति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रत्येकः नवजातविशेषज्ञः मूलतः बालरोगचिकित्सकः अस्ति ।

एवं चिन्तयतु। बालरोगचिकित्सकः बालस्य सर्वेषां रोगानाम् उपचारं कृत्वा टीकाः दत्त्वा जन्मदिनात् आरभ्य प्रायः १८ वर्षाणि यावत् तेषां विकासस्य निरीक्षणं करोति इति वैद्यः सः वा भवतः "बालकवैद्यः" अस्ति।

परन्तु नवजातविशेषज्ञः बालरोगचिकित्सकः अस्ति यः नवजातेषु विशेषतः गम्भीरचिकित्सास्थितिषु विशेषज्ञतां प्राप्य कतिपयवर्षेभ्यः व्यतीतवान् । तेषां ध्यानं शिशुजीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा भवन्ति प्राणघातकस्थितीनां चिकित्सायां भवति । एकदा भवतः शिशुः स्वस्थः भूत्वा एनआईसीयूतः गृहं गच्छति तदा भवतः नियमितबालरोगचिकित्सकः भवतः शिशुस्य परिचर्याम् अङ्गीकुर्वति।

नवजातरोगविशेषज्ञः के के उपचाराः प्रदाति ?

एनआईसीयू अत्याधुनिकसाधनैः सुसज्जितं स्थानम् अस्ति । नवजातरोगविशेषज्ञः एतस्य उपकरणस्य विविधचिकित्सानां च उपयोगं कृत्वा भवतः शिशुस्य जीवनं रक्षितुं साहाय्यं करोति ।

यदि भवतः शिशुं नवजातविशेषज्ञस्य चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवति तर्हि वैद्यः भवतः शिशुस्य स्थितिः, क्रियमाणाः उपचाराः, तेषां जोखिमाः च सर्वं व्याख्यास्यति भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् चिकित्सकं पृच्छितुं निःशङ्कं भवन्तु। भवतः अधिकारः अस्ति।