यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते भवन्तं वदन्ति यत् "मूत्रस्य नमूनानि गृह्यताम्" किम्? किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् एषा सरलपरीक्षा यत्र भवन्तः किञ्चित् मूत्रं लघुचषके स्थापयन्ति, तत्र वस्तुतः किं अन्वेषयति? केचन जनाः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य परीक्षणं करोति । परन्तु सत्यं तस्मात् बहु गभीरम् अस्ति। एषः लघुः मूत्रस्य नमूना भवतः शरीरे बहवः विषयाः यथा वृक्करोगः, यकृत्समस्याः, मधुमेहः च इति महत्त्वपूर्णसूचनानि प्रकाशयितुं शक्नोति । अद्य तस्य विषये वदामः।
इदं मूत्रपरीक्षा (Urinalysis) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रविश्लेषणं भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा तस्मिन् विद्यमानाः विविधाः वस्तूनि पश्यन्ति इति परीक्षणस्य श्रृङ्खला । अस्याः परीक्षणस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति ।
1. दृग्परीक्षा : अस्मिन् मूत्रस्य वर्णः इत्यादीनां विषयाणां अवलोकनं भवति, तत् स्पष्टं वा न वा इति च।
2. डिप्स्टिक टेस्ट् : विशेषरसायनैः लेपितां पट्टिकां मूत्रे निमज्ज्य वर्णस्य परिवर्तनं कथं भवति इति अवलोक्य विविधानि वस्तूनि माप्यन्ते।
3. सूक्ष्मदर्शीपरीक्षा : मूत्रस्य लघु नमूना सूक्ष्मदर्शिकायाः अधः स्थापयित्वा कोशिका, जीवाणु इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणं भवति, ये नग्ननेत्रेण न दृश्यन्ते।
अधिकांशतः भवद्भिः केवलं किञ्चित् मूत्रस्य नमूना वैद्याय दातव्यम् । ततः, ते तत् प्रयोगशालां प्रति प्रेषयन्ति, उपरि उक्तपरीक्षाः च कुर्वन्ति। कदाचित्, वैद्यः स्वकक्षे डिप्स्टिकपरीक्षां कृत्वा तत्क्षणमेव परिणामं दातुं शक्नोति।
एषा परीक्षा किं अन्विष्यति ?
भवतः वैद्यः कीदृशं रोगं शङ्कते तदनुसारं सः निर्णयं करिष्यति यत् एतानि त्रीणि अपि परीक्षणानि कर्तव्यानि वा केवलं एकं वा द्वौ वा । एतेषु प्रत्येकं परीक्षणं किं अन्वेषयति इति अवलोकयामः।
1. दृश्यपरीक्षा
- वर्णः - स्वस्थमूत्रं प्रायः हल्के पीतवर्णात् गहरे अम्बरवर्णपर्यन्तं कुत्रापि भवति । भवन्तः कियत् जलं पिबन्ति तदनुसारं एषः वर्णः भिद्यते । बहु जलं पिबन् अवर्णं भवितुम् अर्हति, अल्पं जलं पिबन् कृष्णपीतं वा भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि तस्य असामान्यवर्णः भवति, यथा रक्तः, भूरेण वा, तर्हि सः रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- स्पष्टता : सामान्यतया मूत्रं स्पष्टं भवति, परन्तु यदि मेघयुक्तं भवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
2. डिप्स्टिक टेस्ट्
एषः एव परीक्षणस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एषा लघु प्लास्टिकपट्टिका भवतः शरीरस्य बहु रहस्यं प्रकाशयितुं शक्नोति।
| किं परीक्ष्यते ? | किं तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति स्म |
|---|---|
| अम्लता (पीएच) २. | मूत्रस्य अम्ल-आधार-स्तरः माप्यते । उच्चः पीएच् वृक्कसमस्यायाः अथवा मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) सूचकः भवितुम् अर्हति । न्यूनः पीएच् मधुमेहस्य स्थितिः (कीटोएसिडोसिस्) अथवा अतिसारस्य सूचकः भवितुम् अर्हति । |
| बिलिरुबिन | यकृत् अथवा पित्ताशयस्य समस्यायाः कारणेन मूत्रे बिलीरुबिन् सञ्चयः भवितुम् अर्हति । |
| रक्तम् (Blood - Hemoglobin) २. | यदि मूत्रे रक्तं भवति (रक्तरोगः) तर्हि संक्रमणस्य, मूत्रमार्गस्य चोटस्य, उच्चरक्तचापस्य, कर्करोगस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| शर्करा (ग्लूकोज) २. | स्वस्थस्य मूत्रे शर्करा न भवति । यदि मूत्रे शर्करा वर्तते तर्हि मधुमेहस्य अथवा गर्भकालीनमधुमेहस्य प्रमुखं लक्षणं भवति । |
| कीटोन | यदा शरीरं ऊर्जायाः कृते मेदः दहति तदा कीटोन्स् उत्पद्यन्ते । मूत्रे कीटोनस्य उपस्थितिः मधुमेहस्य जटिलता मधुमेहकीटोएसिडोसिस् इति स्थितिं सूचयति । |
| ल्यूकोसाइट एस्टेरेज | एषः एन्जाइमः अस्ति यः शरीरे संक्रमणं प्रति युद्धं करोति । मूत्रे तस्य उपस्थितिः मूत्रमार्गे कुत्रचित् संक्रमणं शोथं वा भवति इति अर्थः । प्रायः एतत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) लक्षणं भवति । |
| नाइट्राइट्स | मूत्रमार्गे केचन प्रकाराः जीवाणुः नाइट्राइट्स् उत्पादयन्ति, अतः यदि एतत् मूत्रमार्गे वर्तते तर्हि मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) अपि लक्षणं भवति |
| प्रोटीनम् | मूत्रे प्रोटीनस्य स्तरः (विशेषतः एल्बुमिनः) गुर्दाक्षतिः (विशेषतः उच्चरक्तचापस्य मधुमेहस्य वा कारणेन), हृदयरोगः, अत्यधिकव्यायामः, निर्जलीकरणं वा इत्यादीनां कारकानाम् कारणेन वर्धयितुं शक्नोति |
| विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणम् | तेन मूत्रस्य सान्द्रता परिमाणं भवति, कियत् स्थूलम् इति यावत् । यदि एतत् असामान्यं भवति तर्हि अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । |
3. सूक्ष्मदर्शी परीक्षा
केचन वस्तूनि डिप्स्टिक् इत्यत्र न दृश्यन्ते। तान् द्रष्टुं भवतः सूक्ष्मदर्शकस्य आवश्यकता अस्ति।
भवतः मूत्रस्य एकं बिन्दुं लघुनगरं कल्पयतु। यदा वयं सूक्ष्मदर्शकेन पश्यामः तदा तस्मिन् नगरे "निवासिनः" (कोशिकाः) "आक्रमणकारिणः" (जीवाणुः) च चिन्तयितुं शक्नुमः ।
| किं लभ्यते ? | किं तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति स्म |
|---|---|
| स्फटिकाः | मूत्रे कतिपयानां स्फटिकानाम् उपस्थितिः वृक्कपाषाणानां निर्माणस्य लक्षणं भवेत् । |
| उपकला कोशिका | मूत्रमार्गस्य भित्तिभ्यः कतिपयानि कोशिकानि प्रक्षिप्ताः भवन्ति इति सामान्यम्, परन्तु एतेषां बहूनां संख्या संक्रमणस्य, शोथस्य, कर्करोगस्य वा स्थितिं सूचयितुं शक्नोति |
| जीवाणुः, खमीरः, परजीवी | मूत्रे एतेषां उपस्थितिः मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI), खमीरसंक्रमणस्य, यौनरोगस्य (STI) वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| रक्तकोशिका (RBC) २. | एतेन मूत्रे अल्पं रक्तं ज्ञातुं शक्यते यत् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यते । अस्य बृहत् परिमाणं मूत्राशयस्य, वृक्कस्य, मूत्रमार्गस्य वा समस्यां सूचयितुं शक्नोति । |
| मूत्र कास्ट्स | एते वृक्ककोशिकाभिः निर्मितैः प्रोटीनैः निर्मिताः बेलनाकाराः कणाः सन्ति । केषाञ्चन प्रकाराणां कास्ट्-सन्निधिः वृक्करोगस्य सूचकं भवितुम् अर्हति, यदा तु केषाञ्चन प्रकारस्य उपस्थितिः सामान्या भवति । |
| श्वेत रक्तकोशिका (WBC) २. | एते शरीरस्य रक्षाकोशिकाः सन्ति। एतानि अधिकानि मूत्रे भवन्ति चेत् भवतः मूत्रमार्गे कुत्रचित् संक्रमणं वा शोथः वा अस्ति इति अर्थः । |
किमर्थं मया मूत्रपरीक्षां कर्तुं प्रार्थ्यते ?
भवतः वैद्यः विविधकारणात् एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।
- नियमितवार्षिकचिकित्सापरीक्षायाः भागत्वेन।
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति यथा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा बहुधा मूत्रं भवति ।
- मधुमेहः अथवा वृक्करोगः इत्यादीनां परिस्थितीनां निरीक्षणं कुर्वन्तु।
- गर्भावस्थायां नियमितपरीक्षारूपेण।
- यदा चिकित्सालये प्रवेशितः।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं ।
अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?
एतदर्थं प्रायः बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु केषुचित् विषयेषु अवगतः भवितुं साधु ।
- यदि परीक्षणार्थं मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि केवलं अतिरिक्तं जलं पिबन्तु । परन्तु अधिकं जलं पिबन् अशुद्धं परिणामं जनयितुं शक्नोति ।
- यदि भवान् मासिकधर्मं प्राप्नोति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं प्रयोगशालां वा सूचयतु, यतः रक्तेन परीक्षणस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
- केषाञ्चन जनानां गृहात् बहिः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति (shy bladder syndrome) । यदि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं सुलभतरं विकल्पं दातुं शक्नुवन्ति।
केषुचित् विशेषेषु भवतः वैद्यः वक्तुं शक्नोति यत् -
- प्रातःकाले प्रथमस्य मूत्रस्य नमूनायाः नमूना गृह्यताम्।
- परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि आहारपदार्थानि सेवनं परिहरन्तु।
- अस्थायीरूपेण यत्किमपि औषधं सेवनं त्यजन्तु येन परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति। ( सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना किमपि औषधं सेवनं न त्यजन्तु। )
मूत्रस्य नमूना सम्यक् कथं प्राप्तुं शक्यते ? (Clean Catch विधिः) २.
परीक्षणस्य सटीकतायै सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मूत्रस्य नमूनानां सम्यक् संग्रहणं भवति । एतत् "स्वच्छं ग्रहणम्" इति विधिः कथ्यते । अनेन त्वक्स्थानां रोगाणां मूत्रेण सह मिश्रणं न भवति ।
प्रयोगशालायाः कृते भवद्भ्यः विशेषं चषकं, बाँझं पोंछं च दत्तं भविष्यति। प्रथमं साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
स्त्रीणां कृते
1. शौचालयस्य उपरि उपविश्य किञ्चित् पादौ प्रसारयन्तु।
2. अङ्गुलीद्वयेन लेबियां पृथक् प्रसारयन्तु।
3. लेबिया-अन्तः, अग्रे पृष्ठतः , भवता प्राप्तेषु बांझ-मार्जनेषु एकेन मार्जयन्तु ।
4. मूत्रमार्गस्य उद्घाटनस्य परितः अन्येन बाँझपोंछेन स्वच्छं कुर्वन्तु।
5. अधुना मूत्रं आरभत, प्रथमानि कतिचन मूत्रबिन्दवः शौचालयं प्रति गच्छन्तु।
6. ततः मूत्रं त्यक्त्वा मूत्रमार्गस्य उद्घाटनस्य अधः प्रदत्तं चषकं धारयित्वा यावत् चषकः प्रायः अर्धपूर्णः न भवति तावत् मूत्रं कुर्वन्तु।
7. अवशिष्टं मूत्रं शौचालये रिक्तं कुर्वन्तु।
पुरुषाणां कृते
1. प्रदत्तेन बाँझ-मार्जनेन लिंगस्य शिरः स्वच्छं कुर्वन्तु। यदि त्वं अखतनाः असि तर्हि अग्रचर्मं पृष्ठतः आकृष्य सम्यक् शोधयतु ।
2. मूत्रं आरभत, प्रथमानि कतिचन बिन्दून् शौचालयं प्रति गच्छन्तु।
3. ततः मूत्रं त्यक्त्वा चषकं लिंगस्य अधः धारयित्वा यावत् चषकः प्रायः अर्धपूर्णः न भवति तावत् मूत्रं कुर्वन्तु।
4. शेषं शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम्।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। केवलं यतोहि भवतः मूत्रपरीक्षाप्रतिवेदने एकं मूल्यं असामान्यं भवति, तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति।
केवलं प्रतिवेदनं दृष्ट्वा निदानं न कुर्वन्तु। पुस्तके एकमेव शब्दं पठित्वा सम्पूर्णकथां अवगन्तुं प्रयत्नः इव अस्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव पूर्णं चित्रं जानाति।
कदाचित् अन्ये विषयाः परिणामेषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- केचन औषधानि विटामिनानि च भवन्तः सेवन्ते (उदा. विटामिन-सी)।
- नमूनाग्रहणे त्वक्तः योनिस्रावात् वा रोगाणुः सङ्गृहीतुं शक्नुवन्ति ।
अतः, प्रतिवेदनस्य परिणामः किमपि न भवतु, आतङ्कितः मा भूत्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः लक्षणानाम् अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह तुलनां कृत्वा एतेषां परिणामानां वास्तविकः अर्थः किम् इति व्याख्यास्यति । आवश्यके सति सः वा अधिकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रपरीक्षा अतीव सरलं, वेदनाहीनं, तथापि अतीव मूल्यवान् परीक्षणं भवति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य विषये बहु सूचनां ददाति।
- सटीकं परिणामं प्राप्तुं "Clean Catch" इति पद्धत्या मूत्रस्य नमूनां समीचीनतया प्रदातव्यम् ।
- केवलं प्रतिवेदने एकं मूल्यं असामान्यं भवति इति कारणेन मा आतङ्किताः भवन्तु। अन्येषां अस्थायीकारणानां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।
- सदैव स्वस्य मूत्रपरीक्षायाः परिणामस्य विषये स्वस्य चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु। अन्तर्जालतः अन्येभ्यः वा सूचनायाः आधारेण स्वस्य निदानं न कुर्वन्तु।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment