किं भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति ? UPCR परीक्षणस्य (Urine Protein Creatinine Ratio) विषये ज्ञातव्यम्!

कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं मूत्रपरीक्षां कर्तुं वदति, किम्? तेषु भवद्भिः 'UPCR' इति परीक्षणं कर्तुं कथितं स्यात् । एषा UPCR परीक्षणं सम्यक् किम् ? अस्माकं शरीरे किं परीक्षते ? किमपि भयं मा कुरुत, सरलतया एतस्य विषये वदामः।

इदं UPCR परीक्षणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् UPCR (Urine Protein Creatinine Ratio) इति एकः परीक्षणः यः भवतः मूत्रस्य नमूनां गृहीत्वा मुख्यतया द्वयोः वस्तूनाम् स्तरं मापयति ।

1. प्रोटीनम् : अस्माकं शरीरे कोशिकानां विकासाय, मरम्मताय च प्रोटीनम् अत्यावश्यकम् अस्ति। गृहनिर्माणार्थं इष्टकानां आवश्यकता इव अस्ति।

2. क्रिएटिनिन् : एतत् अपशिष्टं भवति यत् अस्माकं मांसपेशिनां कार्यं कृत्वा उत्पद्यते । यथा कार्यक्षेत्रे सञ्चितः कचरः।

एतेन परीक्षणेन भवतः वृक्काः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति विषये वैद्याय बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः प्राप्यन्ते ।

अस्माकं वृक्कयोः अस्य परीक्षणस्य च कः सम्बन्धः ?

अस्माकं वृक्कं गृहे सर्वाधिकं उन्नतं छाननप्रणाली इति चिन्तयन्तु। एतेन छानने रक्तात् अवांछितअपशिष्टानि (क्रिएटिनिन् इत्यादीनि) छानयित्वा मूत्रे उत्सर्जयन्ति । महत्त्वपूर्णपदार्थान् (प्रोटीन इत्यादीन्) पुनः रक्ते पुनः अवशोषयति अपि ।

स्वस्थं वृक्कयुगलं प्रोटीनं बहिः न त्यजति। ते तान् पुनः शरीरे एव छानयन्ति।

परन्तु यदि केनचित् कारणेन वृक्कस्य क्षतिः भवति तर्हि तस्मिन् छानने छिद्रं निर्मितमिव भवति । ततः, शरीरस्य यत् बहुमूल्यं प्रोटीनम् आवश्यकं तत् मूत्रेण सह बहिः लीकं कर्तुं आरभते । मूत्रे अधिकं प्रोटीन् भवति इति एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या प्रोटीनमूत्रम् इति कथ्यते |

केषु सन्दर्भेषु UPCR परीक्षणं अनुशंसितम् ?

वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

अस्याः परीक्षायाः सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

न, एषः अस्य परीक्षणस्य सुलभतमः भागः अस्ति। तत्र विशेषसज्जता आवश्यकी नास्ति। भवद्भिः केवलं स्वच्छे पुटके अल्पमात्रायां मूत्रं संग्रहणीयम् यत् वैद्यः भवन्तं दास्यति ।

पूर्वं कदाचित् २४ घण्टाभिः मूत्रस्य सम्पूर्णं परिमाणं संग्रह्य तस्य परीक्षणं कर्तव्यम् आसीत् । तत् किञ्चित् उपद्रवम् आसीत् । परन्तु एतेन UPCR परीक्षणेन भवन्तः कदापि गृहीतस्य मूत्रस्य नमूनायाः अतीव सटीकं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। तत् रोगिणां वैद्यानां च कृते महती सुविधा अस्ति।

परिणामाः किं वदन्ति ?

एषः भवतः कृते महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। सामान्यतया स्वस्थस्य मूत्रे प्रोटीनम् अत्यल्पं भवति । परन्तु यदि भवतः परिणामेषु भवतः प्रोटीनस्य स्तरः उन्नतः इति ज्ञायते तर्हि अस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्थायीरूपेण प्रोटीनस्य स्तरस्य उन्नतेः कारणानि : १.

कदाचित्, मूत्रे प्रोटीनस्य स्तरः अस्थायीकारणात् किञ्चित् उन्नतः भवितुम् अर्हति यस्य चिन्ता न भवति ।

• निर्जलीकरणम् : यदा शरीरं पर्याप्तं जलं न पिबति।
• संक्रामकदशा : यदा भवतः किमपि ज्वरः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा भवति ।
• अतिव्यायामः : यदा भवन्तः अतिशयेन व्यायामं कुर्वन्ति।
• तनावः - यदा भवतः बहु दबावः भवति।
• गर्भधारणम् : १.अस्मिन् काले प्रोटीनस्य स्तरस्य परिवर्तनं स्वाभाविकतया भवितुम् अर्हति ।

दीर्घकालं यावत् ध्यानं दातुं कारणानि : १.

परन्तु यदि भवतः मूत्रस्य प्रोटीनस्य स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति तर्हि तत् चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः, भवतः वृक्कस्य क्षतिः आरब्धा इति प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति . मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च वृक्कक्षयस्य मुख्यकारणौ स्तः ।

किं मया वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ?

सर्वथा हाँ। भवन्तः स्वस्य परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्त्वा तस्य विषये चर्चां कर्तुं स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु। सः वा भवन्तं व्याख्यास्यति-

• परिणामाः किं वदन्ति ?
• किं परिणामाः सामान्याः सन्ति वा केचन क्षेत्राणि सन्ति येषु ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते?
• आवश्यके सति अधिकपरीक्षाः करणीयाः ।
• यदि भवान् पूर्वमेव चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि तस्मिन् चिकित्सायां परिवर्तनं कर्तव्यम् वा?

भवतः यत्किमपि प्रश्नं भयं वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य समाधानं कुर्वन्तु।