किं भवतः अपि मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं कष्टं भवति ? मूत्रनिरोधस्य विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् सम्पूर्णतया मूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति? अथवा केवलं किञ्चित् मूत्रं कृत्वा पुनः मूत्रं कर्तव्यमिव अनुभूयते? एतत् वयं केवलं मूत्रनिरोधं वदामः, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या ``मूत्रनिरोधः'' इति कथयामः । अस्मिन् किं भवति यत् भवतः मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः न भवति । अस्माकं मूत्राशयः जलस्य टङ्की इव अस्ति। वयं यत् जलं द्रवाणि च पिबामः तस्मात् वृक्कैः यत् मूत्रं छानितं भवति, तत् अस्मिन् मूत्राशये सङ्गृह्यते । ततः मूत्रमार्गेण बहिः गच्छति ।

मूत्रधारणं किम् ? प्रकाराः सन्ति वा ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्राशयः यदा भवतः मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः न भवति तदा मूत्रनिरोधः भवति । एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुं शक्नोति । 1. तीव्रमूत्रनिरोधः : एषा आकस्मिकः आकस्मिकः भवति । भवन्तः सर्वथा मूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति। एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । 2. दीर्घकालीन मूत्रनिरोधः : एषा स्थितिः कालान्तरेण क्रमेण विकसिता भवति । लक्षणानि अपि शनैः शनैः दृश्यन्ते । मूत्रमार्गस्य बाधा, कतिपयानि औषधानि, तंत्रिकातन्त्रस्य समस्या इत्यादिभिः विषयैः एतत् भवितुं शक्नोति ।

एतत् कल्पयतु, यथा यदा किमपि जलनलिके अटति तदा जलस्य प्रवाहः स्थगयति।

तीव्रमूत्रनिरोधः प्रायः आपत्कालः भवति | यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । ६० तः ८० वर्षाणां मध्ये पुरुषेषु दीर्घकालीनमूत्रनिरोधः अधिकतया दृश्यते ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

अध्ययनेन ज्ञायते यत् ७० वर्षाधिकानां प्रायः १०% पुरुषाणां, ८० वर्षाधिकानां प्रायः ३०% पुरुषाणां च एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति । यद्यपि स्त्रियः अपि मूत्रस्य असंयमं अनुभवितुं शक्नुवन्ति तथापि पुरुषाणाम् अपेक्षया एतत् बहु न्यूनम् अस्ति ।

मूत्रनिरोधस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

एते लक्षणानि भवतः तीव्रलक्षणं दीर्घकालीनलक्षणं वा अस्ति इति अवलम्ब्य भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

तीव्र मूत्ररोध के लक्षण

एवं सति लक्षणं सहसा दृश्यते ।

• मूत्रं कर्तुं असमर्थता, अथवा मूत्राशयस्य पूर्णत्वेऽपि अल्पमात्रायां मूत्रं गमनम् ।
• गम्भीरेषु सति भवन्तः उदरस्य असुविधां, अधोदरस्य वेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यदि भवतः एतत् भवति तर्हि भवता तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

पुरानी मूत्ररोध के लक्षण

लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• मूत्रं प्रारभ्य कष्टम्।
• दुर्बलः मन्दः, अनियंत्रितः वा मूत्रधारा ।
• मूत्रं समाप्तं कृत्वा पुनः मूत्रं कर्तव्यमिव भावः।
• सर्वदा मूत्रं कर्तव्यमिव भावः।
• किञ्चित् मूत्रं न अवगत्य लीकं भवति।
• रात्रौ मूत्रं कर्तुं बहुवारं उत्थाय (Nocturia) ।

मूत्रनिरोधस्य कानि कारणानि सन्ति ?

मूत्रस्य अवरोधस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• मूत्रस्य शरीरात् निर्गत्य मार्गे केनचित् प्रकारेण बाधकः भवति ।
• अन्येषां स्थितीनां कृते भवन्तः केचन औषधानि सेवन्ते।
• मस्तिष्कस्य मूत्रतन्त्रस्य च सन्देशस्य आदानप्रदानं बाधन्ते इति तंत्रिकासम्बद्धाः समस्याः .
• मूत्रं बाधकं संक्रमणं वा शोफं वा ।
• शल्यक्रिया (विशेषतः केषाञ्चन शल्यक्रियाणां अनन्तरं)।

1. अवरोधः

यदि किमपि मूत्राशयात् मूत्रमार्गं प्रति मूत्रस्य मुक्तप्रवाहं अवरुद्धं करोति तर्हि मूत्रस्य बाधां जनयितुं शक्नोति । एषः बाधकः मूत्रनिरोधस्य मुख्यं कारणम् अस्ति । एतादृशानां बाधानां केचन सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.

• प्रोस्टेट् वर्धितः : पुरुषेषु प्रोस्टेट् ग्रन्थिः विस्तारिता भूत्वा मूत्रमार्गे दबावः भवितुम् अर्हति, येन बाधा भवति । एतत् Benign Prostatic Hyperplasia ( BPH ) इति अपि कथ्यते ।
• मूत्राशयस्य निर्गमस्य अवरोधः : मूत्राशयात् (मूत्राशयस्य कण्ठात्) यत्र मूत्रं निर्गच्छति तत्र अवरोधः ।
• मूत्रमार्गस्य अवरोधः : मूत्रमार्गस्य अवरोधः मूत्रपाषाणः, रक्तपिण्डः, अर्बुदः, अन्यकारणात् वा भवति ।
• Cystocele : योनिमध्ये निर्गच्छन् स्त्रियाः मूत्राशयः ।
• गुदागुदा : स्त्रियाः गुदायाः भागः योनिभित्तिं प्रति धक्कायति इति स्थितिः ।
• मूत्रमार्गस्य कठोरता : दाग ऊतकस्य कारणेन मूत्रमार्गस्य संकुचनं भवति ।

2. औषधानि

केचन औषधानि मूत्रनिरोधं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• एंटीहिस्टामाइन (उदा. Benadryl®) २.
• ऐंठनविरोधी (उदा. Detrol®) २.
• अफीम- वेदना-निवारकाणि (उदा., Vicodin®) .
• त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः (यथा Elavil®) २.

एतेषां मूत्राशयस्य मांसपेशिनां कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यते । अन्ये केचन प्रकाराः औषधाः सन्ति- १.

• केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि।
• मानसिकरोगस्य (Antipsychotics) केचन औषधानि।
• मांसपेशी आरामदायी।

3. तंत्रिका मुद्दे

भवन्तः न जानन्ति स्यात्, परन्तु अस्माकं मस्तिष्कं मूत्रे अपि प्रवृत्तम् अस्ति । मस्तिष्कं मूत्राशयस्य मांसपेशिनां कृते संकोचनार्थं संकेतं प्रेषयति, यदा मूत्रं बहिः आगच्छति । तस्मिन् एव काले मस्तिष्कं मूत्रमार्गस्य (sphincter muscles) परितः मांसपेशिनां आरामं कर्तुं वदति । एतत् तदा भवति यदा मूत्रं सुलभतया बहिः आगच्छति। अतः मस्तिष्कस्य तंत्रिकानां च मध्ये अस्मिन् संचारे यदि समस्या अस्ति तर्हि मूत्रस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । तंत्रिकासम्बद्धसमस्यानां सम्भाव्यकारणानि : १.

• प्रहार ।
• मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`।
• बहुविध स्क्लेरोसिस (MS)।
• दुर्घटनायाः वा चोटस्य वा मेरुदण्डस्य वा श्रोणिक्षेत्रस्य वा क्षतिः ।
• अर्बुदस्य हर्नियाचक्रस्य वा कारणेन मेरुदण्डस्य संपीडनम् ।
• सामान्य प्रसव `(योनि प्रसव)`।
• श्रोणिक्षेत्रे केचन शल्यक्रियाः कृताः ।

यदि पूर्वं भवतः कैथेटर (मूत्रनलिका) कृता अस्ति तर्हि भवतः तंत्रिकासमस्यायाः अधिकः जोखिमः भवति ।

4. संक्रमणं वा सूजनं वा

संक्रमणं, सूजनं च मूत्रमार्गेण मूत्रस्य प्रवाहं अपि अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.

• प्रोस्टेटाइटिसः : प्रोस्टेटग्रन्थिः संक्रमणं वा सूजनं वा भवति, येन मूत्रमार्गे प्रकोपः भवति, मूत्रमार्गे दबावः भवति, मूत्रस्य प्रवाहः अवरुद्धः भवति
• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) : मूत्रतन्त्रे संक्रमणेन मूत्रमार्गस्य सूजनं वा मूत्राशयस्य दुर्बलता वा भवितुम् अर्हति । एतयोः द्वयोः अपि मूत्रस्य अवरोधः भवितुम् अर्हति ।
• यौनसंक्रमणाः (STIs) : एतेषां संक्रमणानां कारणेन सूजनं, मूत्रस्य बाधा च अपि भवितुम् अर्हति ।

5. शल्यक्रिया

केषाञ्चन शल्यक्रियाणां अनन्तरं मूत्रनिरोधः अपि भवितुम् अर्हति । यथा नितम्बस्य प्रतिस्थापनं वा मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया वा । अपि च शल्यक्रियायाः समये सामान्यसंज्ञाहरणस्य कारणेन अस्थायी मूत्रनिरोधः भवितुम् अर्हति ।

मूत्रस्य अवरोधस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यद्यपि मूत्रनिरोधः केनापि भवितुम् अर्हति तथापि पुरुषेषु अधिकतया दृश्यते . विशेषतः प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धिता (Benign Prostatic Hyperplasia अथवा BPH) येषु पुरुषेषु एषः जोखिमः अधिकः भवति, यतः तेषां प्रोस्टेटग्रन्थिः मूत्रमार्गं दबावति, मूत्रस्य प्रवाहं च अवरुद्धं करोति

मूत्रनिरोधस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि एषा स्थितिः न ज्ञायते चिकित्सा न वा भवति तर्हि निम्नलिखितसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) : यदा मूत्राशये मूत्रस्य सङ्ग्रहः भवति तदा जीवाणुनां विकासाय अनुकूलं वातावरणं निर्मीयते । अनेन मूत्रमार्गस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति, यत् वृक्केषु प्रसरितुं शक्नोति ।
• मूत्राशयस्य क्षतिः : यदा मूत्राशयस्य अत्यधिकं मूत्रं सञ्चितं भवति तदा मूत्राशयस्य मांसपेशिकाः तानिताः भूत्वा क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• वृक्कस्य क्षतिः : १.यदि मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वृक्केषु प्रसरति तर्हि वृक्कस्य शोफः, शोथः च भवितुम् अर्हति । एतेन दबावेन वृक्कस्य क्षतिः, वृक्करोगः च भवितुम् अर्हति ।
• मूत्रस्य अनैच्छिकं लीकेजम् : यदा भवतः मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः न भवति तदा भवतः अपि किञ्चित् मूत्रं लीकं कर्तुं शक्यते यत् भवन्तः तत् न अवगच्छन्ति ।
• मूत्राशयस्य पाषाणः : मूत्राशयस्य मूत्रस्य सञ्चयः भवति चेत् मूत्राशयस्य पाषाणः भवितुं शक्नोति ।

मूत्रधारणस्य निदानं कथं भवति ?

तीव्र मूत्रनिरोधः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . यदि भवतः अकस्मात् मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति, विशेषतः यदि भवतः उदरस्य अथवा पृष्ठस्य अधः वेदना भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्याः . यदि भवतः दीर्घकालीनमूत्ररोधः अस्ति तर्हि मूत्ररोगविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् । सः वा सा वा : १.

• ते भवतः लक्षणं पृच्छिष्यन्ति, भवतः कियत्कालं यावत् लक्षणं भवति इति च।
• भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः प्राप्तः भविष्यति।
• शारीरिकपरीक्षां करोति।
• मूत्रस्य नमूनायाः परीक्षणं भवति यत् संक्रमणं भवति वा इति ।
• प्रोस्टेटग्रन्थिपरीक्षायै डिजिटलगुदापरीक्षा क्रियते ।

तदतिरिक्तं मूत्ररोधस्य कारणं ज्ञातुं वैद्यः अन्यपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति- १.

• शून्यपश्चात् अवशिष्टमूत्रपरीक्षा (PVR): एतेन मूत्रस्य मूत्राशयस्य कियत् मूत्रं अवशिष्टं इति माप्यते ।
• सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् मूत्राशयस्य मूत्रमार्गस्य च अन्तः सिस्टोस्कोपस्य उपयोगेन, पेन्सिलस्य आकारस्य नली, प्रकाशेन, कॅमेरा वा लेन्सेन वा परीक्षणं भवति
• मूत्रगतिविज्ञानपरीक्षणम् : अस्मिन् परीक्षणे तंत्रिका-मांसपेशी-कार्यं, मूत्राशयस्य अन्तः परितः च दबावः, मूत्रस्य प्रवाहस्य गतिः च माप्यते ।
• पीएसए परीक्षणम् : एषा रक्तपरीक्षा प्रोस्टेट-विशिष्ट-प्रतिजनस्य (PSA) स्तरं माप्य प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य जाँचं करोति ।

मूत्रनिरोधस्य चिकित्सा कः ?

मूत्ररोधस्य चिकित्सा भवतः तीव्रः दीर्घकालीनः वा असंयमः अस्ति वा इति, कारणं च निर्भरं भवति ।

आकस्मिक मूत्ररोधस्य चिकित्सा

यतो हि एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति, अतः वैद्यः भवतः मूत्राशयस्य निष्कासनार्थं कैथेटरं (नलिकां) प्रविशति । अनेन सद्यः उपशमः भवेत् । तदनन्तरं कारणं ज्ञात्वा समुचितचिकित्सा आरब्धा भविष्यति ।

दीर्घकालीन मूत्रधारणस्य चिकित्सा

चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । अस्मिन् एकस्य वा अधिकस्य वा संयोजनं भवितुं शक्नोति ।

• औषधानि ।
• शल्य-चिकित्सा।
• अशल्यविकल्पाः (व्यवहारपरिवर्तनम्)।

यदि भवतः मूत्रस्य अवरोधः भवति, विशेषतः तंत्रिकासम्बद्धसमस्यानां कारणात् तर्हि भवतः गृहे अस्थायीरूपेण कैथेटरस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं शिक्षयिष्यति यत् कैथेटरस्य स्वयमेव कैथेटरीकरणं कथं करणीयम् इति।

औषधम्

भवतः वैद्यः भवतः मूत्रस्य निरोधस्य मूलकारणस्य चिकित्सायै औषधं लिखितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• विस्तारिते प्रोस्टेटस्य कृते : अल्फा-ब्लॉकर्, ५-आल्फा रिडक्टेज इन्हिबिटर् इत्यादीनि औषधानि प्रोस्टेट् ग्रन्थिं संकुचयन्ति अथवा तस्य परितः मांसपेशिनां आरामं कुर्वन्ति
• संक्रमणानां कृते : मूत्रस्य अवरोधं जनयति इति संक्रमणानां चिकित्सायै प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते ।

शल्य-चिकित्सा

कारणानुसारं मूत्रनिरोधस्य चिकित्सायाम् शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । भवतः वैद्यः निम्नलिखितस्थितीनां कृते शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।

• प्रोस्टेटस्य विस्तारः : अस्य चिकित्सायाः शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यथा, प्रोस्टेटस्य ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP), प्रोस्टेटिक मूत्रमार्गस्य लिफ्ट्, अथवा प्रोस्टेटस्य होल्मियम लेजर एन्युक्लियेशन (HoLEP) इति । एते सर्वे पद्धतयः (अन्ये च) अवरोधस्य कारणं भवति इति अवरोधं दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मूत्रमार्गस्य संकोचनम् : वैद्यः संकुचनं जनयन्तं दाग-उतकं उद्घाटयितुं कैथेटर-बेलुन-उपयोगं कर्तुं शक्नोति । अन्यः विकल्पः अस्ति यत् मूत्रमार्गस्य उद्घाटनं, मरम्मतं च भवति, यत्र मूत्रमार्गस्य उद्घाटनं, मरम्मतं च भवति ।
• सिस्टोसेल अथवा रेक्टोसेल : यदि भवतः लक्षणं मूत्राशयस्य वा गुदाया वा उत्क्षिप्तस्य अथवा बहिःस्थस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः अङ्गानाम् पुनः स्थाने स्थानान्तरणार्थं पेस्सारी (मूत्राशयं उपरि धारयति इति यन्त्रम्) अथवा शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति कस्यापि प्रकारस्य श्रोणि-अङ्गस्य प्रकोपस्य शल्यक्रिया उपलभ्यते ।
• मूत्रमार्गे पाषाणाः : मूत्रमार्गे अथवा मूत्रमार्गे पाषाणाः भग्नाः कृत्वा निष्कासयितुं भवतः चिकित्सकः सिस्टोलिथोलापैक्सी इति प्रक्रियां प्रयोक्तुं शक्नोति ।

वैद्यः प्रथमं न्यून-आक्रामक-विधि-उपचार-प्रयोगं करिष्यति । परन्तु यदि एते सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि अधिकानि आक्रामकविधयः विचार्यन्ते, यथा-

• प्रोस्टेट ग्रन्थि का सम्पूर्ण निष्कासन (Prostatectomy)।
• मेरुदण्ड उत्तेजना।
• मूत्राशयस्य शल्यक्रिया।
• मूत्र पुनर्निर्माण एवं विपथन।

अशल्य चिकित्सा उपचार

कदाचित्, अशल्यविधिभिः लक्षणात् निवृत्तिः प्राप्यते । उदाहरणानि : १.

• केगेल् व्यायामः अथवा श्रोणितलस्य मांसपेशीचिकित्सा : १.केगेल् व्यायामः शारीरिकचिकित्सा च श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं करोति ।
• योनिपेस्सारी : मूत्राशयस्य पतनं भवति चेत् तस्य समर्थनार्थं वलयसदृशं यन्त्रम् ।
• मूत्रनियन्त्रणम् : कदा मूत्रस्य आवश्यकता भवति इति नियन्त्रणं कृत्वा कदा द्रवपानं कर्तव्यमिति योजनां कृत्वा मूत्रनिरोधं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

मूत्रधारणं निवारयितुं शक्यते वा ?

यद्यपि एतत् पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति :

• मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवित्वा एव शौचालयं गच्छन्तु। मूत्रं न धारयतु।
• मूत्रस्य आदतेषु ध्यानं ददातु। यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु, स्वस्थं वजनं धारयन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु ।

मूत्रनिरोधः अस्ति चेदपि मूत्रं कर्तुं शक्नुथ वा ?

आम्, केचन जनाः किञ्चित् मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति। मूत्रनिरोधस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः मूत्रं कर्तुं सर्वथा न शक्नुवन्ति, अथवा मूत्राशयः मूत्रं कृत्वा सम्पूर्णतया रिक्तं न भवति । कदाचित्, मूत्राशयः मूत्रपूर्णः भवति, अतिप्रवाहितः च भवति, अतः केचन मूत्राः लीकं भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि मम मूत्रनिरोधः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः मूत्रनिरोधः इति निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः लक्षणं सुधरति वा इति ज्ञातुं अनुवर्तनपरीक्षां कुर्वन्तु। बहवः जनानां कृते सम्यक् चिकित्सा लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः इति अनुभवन्ति, विशेषतः मूत्रं समाप्तस्य अनन्तरमेव ।
• यदि भवतः मूत्रस्य आरम्भे कष्टं भवति, यदि वा भवतः मूत्रस्य प्रवाहः दुर्बलः अस्ति वा निवर्तते वा ।
• यदि भवतः उदरस्य अधः, जननेन्द्रियक्षेत्रे, पृष्ठस्य अधः वा वेदना भवति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः मूत्रनिरोधः अस्ति तर्हि प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-

• मम लक्षणानाम् कारणं किं मन्यसे ?
• किं भवन्तः अग्रे परीक्षणं कर्तुं अनुशंसन्ति ?
• भवन्तः कीदृशं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• कथं मम लक्षणं सर्वोत्तमरूपेण प्रबन्धयितुं शक्नोमि ?
• मम मूत्रनिरोधः सम्पूर्णतया निरामयः भविष्यति वा ?

मूत्रनियन्त्रणसमस्यानां विषये परिवारेण, मित्रैः, वैद्यैः च सह वार्तालापं कर्तुं अटपटे भवितुं शक्नोति । परन्तु त्वं एकः नासि। मूत्रनिरोधः सामान्यः चिकित्सायोग्यः च रोगः अस्ति । यदि भवन्तः मूत्रव्यवहारस्य परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः सर्वथा मूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। अत्र अनेकाः उपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

मूत्रनिरोधः एकः स्थितिः अस्ति या कदाचित् किञ्चित् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति, आपत्काले च गम्भीरः भवितुम् अर्हति । लक्षणं ज्ञात्वा शीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति ।

• आपत्कालीन लक्षणम् : यदि भवन्तः आकस्मिकं लक्षणं अनुभवन्ति यथा मूत्रं कर्तुं असमर्थता अथवा अधः उदरस्य वेदना , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु |.
• यदि भवतः मूत्रप्रारम्भस्य कष्टं, मूत्रस्य प्रवाहः दुर्बलः, मूत्रस्य नित्यं आवश्यकता वा इत्यादीनि निरन्तरलक्षणानि सन्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, जाँचार्थं वैद्यं पश्यन्तु
• अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति : प्रोस्टेटसमस्याः, औषधानि, तंत्रिकासमस्याः, संक्रमणम् इत्यादयः सटीककारणं अन्विष्य एव सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।
• उपचाराः सन्ति : कारणानुसारं अस्याः स्थितिः औषधेन, शल्यक्रियायाः, जीवनशैल्याः परिवर्तनेन वा चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु : यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि वृक्कक्षतिः संक्रमणं च इत्यादीनि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः यदि भवतः एतादृशी असुविधा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा भवन्तः उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।