किं भवता सहसा मूत्रं कर्तुं धावितव्यम् ? मूत्रस्य तात्कालिकतायाः विषये वदामः

यदा भवन्तः कस्मिंश्चित् महत्त्वपूर्णे कार्ये सन्ति, अथवा बसयानेन गच्छन्ति तदा भवन्तः सहसा मूत्रं कर्तुं धावितुं असह्यभावनाम् अनुभवन्ति वा? न केवलं, अपितु स्नानगृहं प्रति धावितुं अपि पूर्वं किञ्चित्कालं गमिष्यसि इति भीतिः अपि भवति वा? एषा वस्तुतः एकः समस्या अस्ति यस्याः विषये बहवः जनाः सन्ति, परन्तु समाजे चर्चां कर्तुं किञ्चित् लज्जिताः भवन्ति। किन्तु एतत् किमपि न पुनः उपेक्षितव्यम् । अतः, अद्यत्वे अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

मूत्रस्य तात्कालिकता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Urinary Urgency इति आकस्मिकः, अनियंत्रितः मूत्रस्य आग्रहः । एतस्य आग्रहस्य अनन्तरं भवतः स्नानगृहं अन्वेष्टुं अत्यल्पः समयः अस्ति । कदाचित्, सः समयः अपर्याप्तः भवति, अपि च भवन्तः अल्पं मूत्रं अपि लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः तत् अपि न अवगच्छन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् मूत्रस्य असंयमम् इति वदामः .

अस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एतेषु अधिकांशं कारणं गम्भीरं नास्ति। तथा च योग्यः वैद्यः कारणस्य निदानं कृत्वा भवतः आवश्यकं चिकित्सां दातुं शक्नोति।

किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

मूत्रस्य तात्कालिकतायाः मुख्यानि सामान्यानि च कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

किं यूटीआई विना एतत् भवितुम् अर्हति ?

आम्, सर्वथा। यूटीआई विना अपि मूत्रस्य आकस्मिकं आग्रहं भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अत्र अन्ये केचन कारणानि सन्ति यत् एतत् भवितुं शक्नोति-

• योनिशोथः - स्त्रियाः योनिसंक्रमणेन अपि मूत्राशयस्य उत्तेजना भवति, एतादृशी च भवितुं शक्नोति ।
• सिस्टिटिसः : अन्यकारणात् मूत्राशयस्य भित्तिषु सूजनेन वा शोथेन वा संक्रमणं विना अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• रजोनिवृत्तिः यथा यथा महिलाः रजोनिवृत्तिम् गच्छन्ति , तथैव तेषां शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनः न्यूनः भवति । अनेन योनिस्य मूत्रमार्गस्य च ऊतकाः कृशाः भवितुम् अर्हन्ति, येन मूत्राशयस्य नियन्त्रणं प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।
• तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः : मधुमेहः अथवा मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) इत्यादीनि अवस्थाः मूत्राशयस्य कार्यं नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन मूत्रस्य तात्कालिकता भवति

अन्ये आदतयः कारणानि च ये एतां स्थितिं वर्धयन्ति

कदाचित् एते मुख्यकारणं न भवन्ति चेदपि मूत्रस्य तात्कालिकतां दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

• केचन उत्प्रेरकाः : केचन जनाः प्रवाहितजलस्य शब्दं श्रुत्वा, हस्तप्रक्षालनेन, शीतलवातावरणे वा सहसा मूत्रस्य आग्रहं अनुभवन्ति
• मूत्रवर्धकौषधानि : केचन औषधानि (उदाहरणार्थं उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि) शरीरे जलं लवणं च निष्कासयन्ति, येन शरीरे अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता भवति
• मद्यं कैफीनयुक्तं पेयं च : मद्यं, कॉफी, चायः च शरीरस्य हार्मोनं वासोप्रेसिन् प्रभावितं कुर्वन्ति । एषः हार्मोनः शरीरे मूत्रस्य उत्पादनस्य परिमाणं नियन्त्रयति । अतः यदा सः हार्मोनः न्यूनः भवति तदा मूत्राशयः शीघ्रं पूरयति ।
• धूम्रपानम् : धूम्रपानेन मूत्राशयस्य मूत्रस्य मात्रा (मूत्राशयस्य क्षमता) न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• कतिपयानि आहारपदार्थानि : संतराणि टमाटरं च, कार्बोनेटेड् पेयम्, कृत्रिमशर्करा इत्यादीनि अम्लयुक्तानि आहारपदार्थानि अपि केषाञ्चन जनानां मूत्राशयं चिडयितुं शक्नुवन्ति
• मोटापाः : यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) २५ तः अधिकः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वजनम् अधिकम् अस्ति, तर्हि सः भारः भवतः मूत्राशयस्य श्रोणितलस्य मांसपेशिषु अधिकं दबावं जनयति यदा एते स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति तदा भवतः मूत्रस्य नियन्त्रणं दुष्करं भवति ।
• योनिस्य पतनम् : स्त्रियाः गर्भाशयस्य अथवा योनिभित्तिः क्षयस्य कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति, येन मूत्राशयस्य उपरि दबावः भवति

कथं भवन्तः एतां स्थितिं नियन्त्रयन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् कारणानुसारं बहवः उपचाराः, प्रबन्धनविकल्पाः च उपलभ्यन्ते ।

अत्र केचन चिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : किञ्चित् अधिकं जलं पिबितुं, मद्यं, काफीं च न्यूनीकर्तुं, धूम्रपानं त्यक्त्वा, वजनं नियन्त्रयितुं च सर्वाणि सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । खाद्य-पेय-डायरी-लेखनं भवतः स्थितिं किं प्रेरयति इति चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• मूत्राशयस्य प्रशिक्षणम् : अस्मिन् मूत्रस्य आग्रहस्य प्रतीक्षां न कृत्वा नियमितान्तरेण (उदा. प्रत्येकं द्वौ घण्टौ) स्नानगृहं गन्तुं भवति । एतेन मूत्राशयः पूरणात् पूर्वं रिक्तः भविष्यति ।
• केगेल् व्यायामः : एतेषां श्रोणितलव्यायामः अपि उच्यते . एते व्यायामाः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां दृढीकरणं कुर्वन्ति । एताः मांसपेशिकाः मूत्रस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । एतानि कथं कर्तव्यानि इति भौतिकचिकित्सकः भवन्तं सम्यक् दर्शयितुं शक्नोति।
• औषधानि : भवतः वैद्यः भवतः स्थितिकारणम् अवलम्ब्य औषधानि विहितं करिष्यति । यथा, यूटीआई-रोगस्य कृते प्रतिजीवकदवाः , वर्धितप्रोस्टेट्-कृते मूत्राशयस्य मांसपेशिनां आरामाय अल्फा-ब्लॉकर्-इत्येतत् , अथवा ओएबी-इत्यस्य मूत्राशयस्य मांसपेशिनां आरामाय अन्यानि औषधानि दत्तानि भवितुम् अर्हन्ति
• चिकित्साप्रक्रियाः शल्यक्रियाः च : केषुचित् सन्दर्भेषु उपचारविकल्पेषु मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं मूत्रमार्गस्य प्रवेशः, ओएबी-कृते बोटुलिनम-विषस्य (Botox®) -इञ्जेक्शन्, तंत्रिका-उत्तेजनं, अथवा प्रोस्टेट-कमीकरण-शल्यक्रिया च अन्तर्भवति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मूत्रस्य तात्कालिकता भवतः दैनन्दिनजीवनं, कार्यं, सामाजिकसम्बन्धं वा प्रभावितं करोति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणैः सह एषा स्थितिः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यः कथं कारणं विन्दति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः कारणं अन्वेष्टुं एतादृशानि कार्याणि करिष्यति-

• भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य वर्तमानलक्षणस्य च विषये पृच्छन्तु।
• शारीरिकपरीक्षा भविष्यति (अस्मिन् महिलानां कृते श्रोणिपरीक्षा अथवा पुरुषाणां कृते डिजिटलगुदापरीक्षा अपि अन्तर्भवति)।
• मूत्रविश्लेषणस्य मूत्रसंवर्धनपरीक्षायाः च कृते सन्दर्भः।
• मूत्रपिण्डे मूत्रस्य परिमाणं अवशिष्टं द्रष्टुं भवन्तः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यादिभ्यः इमेजिंग् परीक्षणार्थं निर्दिष्टाः भवेयुः ।
• कदाचित्, भवान् मूत्राशयस्य कार्यं मापयति इति मूत्रगतिविज्ञानपरीक्षणाय , अथवा सिस्टोस्कोपी, यत् मूत्राशयस्य अन्तः द्रष्टुं लघुकॅमेरा-उपयोगेन निर्दिश्यते