किं भवन्तः प्रसवपूर्वपरीक्षाणां विषये अवगताः सन्ति ? अस्य विषये सरलतया वदामः।

त्वं मातृत्वं गमिष्यसि इति वार्तायां यः आनन्दः आगच्छति सः अवर्णनीयः अस्ति । परन्तु एकस्मिन् समये भयम्, जिज्ञासा इत्यादयः बहु भावाः भवन्ति इति सामान्यम् । विशेषतः यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते भवन्तं परीक्षणसूचीं वदन्ति यत् "मया एतत् परीक्षणं कर्तव्यम्, मया तत् परीक्षणं कर्तव्यम्" तदा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अम्ब, एतानि सर्वाणि किम्? एतेभ्यः परीक्षेभ्यः भयस्य कारणं वस्तुतः नास्ति। अस्मिन् लेखे वयं एतेषां परीक्षणानां विषये वदामः ये भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले भवतः गर्भस्थस्य च अल्पस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं क्रियन्ते

एताः परीक्षाः किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

एतानि परीक्षणानि भवतः शिशुस्य च कृते मार्गे 'चिह्नानि' इति चिन्तयन्तु। एताः परीक्षाः अस्मान् आश्वासयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, सर्वं सम्यक् प्रचलति इति मनःशान्तिं च ददति । प्रायः, एतेषां परीक्षणानाम् परिणामाः शुभसमाचाराः भवन्ति यत् सर्वं यथानियोजितं गच्छति .

अपि च, एतानि परीक्षणानि मातुः लोहस्य अभावः अथवा गर्भधारणस्य मधुमेहः इत्यादीनां परिस्थितीनां शीघ्रं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः गम्भीरस्थितेः विकासात् पूर्वं एतस्य चिकित्सा, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।

परन्तु केचन परीक्षणाः सन्ति ये आनुवंशिकसमस्यानां पत्ताङ्गीकरणाय क्रियन्ते यथा `डाउन सिण्ड्रोम`, `सिस्टिक फाइब्रोसिस` अथवा `स्पाइना बिफिडा` (मेरुदण्डस्य जटिलता) एतादृशपरीक्षाणां परिणामाः मातापितृणां कृते किञ्चित् चिन्ताजनकाः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां कठिननिर्णयाः अपि कर्तव्याः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अत्र किञ्चित् भवद्भिः स्मर्तव्यम् अस्ति . एतेषु प्रारम्भिकपरीक्षासु ( screening tests ) रोगस्य शतप्रतिशतम् पुष्टिः न भवति । ते केवलं सूचयन्ति यत् जोखिमः अस्ति वा इति। यदि एतादृशं जोखिमं दर्शितं भवति तर्हि एव तस्य पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाः क्रियन्ते।

भवतः कृते काः परीक्षणाः उपयुक्ताः इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं सर्वं विषये स्वचिकित्सकेन सह अतीव मुक्तं चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् । परीक्षणं किं मापयति, कियत् समीचीनं भवति, किमपि जोखिमं वहति वा, यदि परिणामाः उत्तमाः न सन्ति तर्हि भवतः विकल्पाः के सन्ति इति स्पष्टं कुर्वन्तु ।

प्रथमत्रिमासिकपरीक्षा

गर्भधारणस्य प्रथमत्रिमासे भवतः केचन प्रमुखपरीक्षाः अवलोकयामः। एतेषु केचन, यथा रक्तचापमापनम् , भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले पुनरावृत्तिः भविष्यति ।

विशेष आनुवंशिक परीक्षण

उपरि उल्लिखितानां परीक्षणानाम् अतिरिक्तं कदाचित् भवतः वैद्यः विशिष्टानि आनुवंशिकस्थितीनां परिचयार्थं अन्येषां कतिपयानां परीक्षणानां सुझावं दातुं शक्नोति ।

कोरिओनिक विल्ली सैम्पलिंग (CVS) इति किम् ?

एषा सर्वेषां कृते परीक्षा नास्ति। प्रायः ३५ वर्षाधिकानां मातृणां वा आनुवंशिकरोगाणां पारिवारिक-इतिहासस्य वा मातृणां कृते एतत् शस्यते । एषा परीक्षणं गर्भधारणस्य १० तः १२ सप्ताहाणां मध्ये भवति ।

`डाउन सिंड्रोम`, `सिकल-सेल एनीमिया`, `एतेन अनेके आनुवंशिकविकाराः, यथा सिस्टिक फाइब्रोसिस् , ज्ञातुं शक्यन्ते । अस्मिन् गर्भाशयस्य माध्यमेन अत्यल्पं कैथेटरं पारयितुं वा उदरस्य अन्तः लघुसूचीं प्रविश्य नालात् अत्यल्पं ऊतकस्य नमूना प्राप्तुं शक्यते

• जोखिमः - अस्मात् परीक्षणात् गर्भपातस्य १% जोखिमः अत्यल्पः भवति ।
• सटीकता : आनुवंशिकदोषाणां पहिचाने प्रायः ९९% उच्चसटीकता भवति ।
• सीमाः : `Amniocentesis` परीक्षणस्य विपरीतम्, एषा CVS परीक्षणं `Spina Bifida` इत्यादीनां मेरुदण्डस्य दोषाणां ज्ञापनं कर्तुं न शक्नोति ।

नवीनतमः परीक्षणविधिः : रक्तपरीक्षणं स्कैनिङ्गं च

अधुना डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनां स्थितीनां जोखिमस्य परिचयस्य नूतनः, आशाजनकः उपायः अस्ति । द्वे वस्तूनि संयोजयति- १.

1. रक्तपरीक्षा : मातुः रक्ते hCG तथा PAP-A इति हार्मोनयोः स्तरं मापयति ।

2. विशेषस्कैन् : शिशुस्य कण्ठस्य पृष्ठभागे त्वचायाः मोटाई (nuchal-translucency) अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन माप्यते ।

उभयोः परिणामाः संयोजिताः भवन्ति यत् भवतः डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनां आनुवंशिकरोगाणां उच्चजोखिमः अस्ति वा इति ।

अतः भवतः किमपि परीक्षणं भवतु, भवतः वैद्येन सह यत्किमपि प्रश्नं, भयं, संशयं वा अस्ति तस्य विषये चर्चां कर्तुं मा संकोचयन्तु। भवतः अधिकारः अस्ति।