किं त्वं कदापि प्रातः जागृत्य सहसा नेत्राणि रक्तानि, वेदनायुक्तानि, प्रकाशे दुर्दृश्यानि च इव अनुभवसि? अथवा नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि लघुकृष्णवस्तूनि पश्यसि? यद्यपि वयं कदाचित् एतानि 'नेत्ररोगाः' इति चिन्तयामः तथापि सम्भवतः एतत् किञ्चित् अधिकं ध्यानस्य आवश्यकता अस्ति । यूवेटिसः एतादृशः एकः रोगः अस्ति यस्य विषये तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
उवेटिसः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यूवेटिसः अस्माकं नेत्रस्य अन्तः 'यूवेआ' इति स्तरस्य शोथः अथवा शोफः अस्ति ।
कल्पयतु यत् अस्माकं नेत्रं लघुकन्दुकं इव अस्ति। अस्य कन्दुकस्य भित्तिः त्रीणि अर्थात् त्रीणि स्तराः । उवेया तेषु भित्तिषु मध्यमः । एषः स्तरः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः नेत्रस्य रक्तस्य आपूर्तिं करोति, नेत्रस्य पोषणं च करोति । अतः यदा अयं भागः शोथः भवति तदा वयं तम् उवेटिस् इति वदामः। एतेन एकस्मिन् समये केवलं एकं नेत्रं वा द्वयोः नेत्रयोः वा प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् केवलं लघुः शोफः एव अस्ति। परन्तु नेत्रं लघु अन्तरिक्षम् अस्ति। अतः यदा एषः यूवेया प्रफुल्लितः भवति तदा तस्य शोफस्य कारणेन नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते तथा च नेत्रस्य आकारः किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नोति। अस्माकं दृष्टेः कृते नेत्रस्य आकारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अतः एषः लघुः परिवर्तनः अपि अस्माकं दृष्टिं धुन्धलं कर्तुं वा भ्रमितुं वा शक्नोति।
यदि एतस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि केषुचित् गम्भीरेषु स्थायिदृष्टिक्षयः अथवा अन्धता अपि भवितुम् अर्हति । अतः एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति।
यूवेटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यूवेटिसः नेत्रस्य सर्वेषु भागेषु समानरूपेण न प्रभावितं करोति । यत्र तस्य प्रभावः भवति तदनुसारं लक्षणं भिन्नं भवति । वैद्याः अस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभजन्ति : पूर्ववर्ती यूवेटिसः, मध्यवर्ती यूवेटिसः, पश्च यूवेटिसः च । कदाचित् त्रयः अपि भागाः एकस्मिन् समये प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् पनुवेटिस इति उच्यते ।
यूवेटिसस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः पूर्ववर्ती यूवेटिसः अस्ति, यः नेत्रस्य अग्रभागं प्रभावितं करोति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य लक्षणं अवलोकयामः।
| नेत्रस्य प्रभावितः भागः | लक्षणं भवन्तः अनुभवन्ति/पश्यन्ति |
|---|---|
| नेत्रस्य अग्रभागः (Anterior) २. (अधिकांशतः दृश्यमानः प्रकारः) २. |
|
| मध्यवर्ती एवं पश्च |
|
किमर्थम् एषः उवेटिसः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अधिकांशतया ५०% तः ७०% पर्यन्तं विशिष्टं कारणं न लभ्यते . वैद्याः तत् `इडिओपैथिक` इति वदन्ति । अनिमित्तं भवति इत्यर्थः । तथापि अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । तान् पश्यामः।
| कारणवर्गः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| संक्रमणानि | एषा स्थितिः शरीरे प्रविष्टानां रोगाणां कारणेन भवितुम् अर्हति ।
|
| शरीरे अन्ये रोगाः (Systemic Causes) २. | कदाचित्, यूवेटिस् केवलं नेत्रे समस्या न भवति। अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कुर्वन्तः अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः स्वप्रतिरक्षारोगेषु एतत् भवितुम् अर्हति, यत्र अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं विरुद्धं भवति । |
| नेत्र चोट | नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रस्य चोटस्य, शोफस्य वा परिणामेण एतत् भवितुम् अर्हति । |
| केचन औषधानि | केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण अपि यूवेटिसः भवितुम् अर्हति । |
किं एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकम् ?
न उवेटिसः संक्रामकः नास्ति। परन्तु यदि यूवेटिसस्य कारणं संक्रामकरोगः (उदा. यक्ष्मा) अस्ति तर्हि अन्तर्निहितः संक्रमणः संक्रामकः भवितुम् अर्हति ।
यदि यूवेटिसः तीव्रः भवति तर्हि किं भवितुम् अर्हति ?
यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि नेत्रस्य अन्तः एषः शोफः गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.
- मोतियाबिन्दः : नेत्रस्य चक्षुषः मेघीकरणस्य कारणेन दृष्टिः धुन्धली भवति ।
- मोतियाबिन्दुः - नेत्रस्य अन्तः दबावस्य निरन्तरवृद्ध्या दृष्टिक्षतिः स्थायिरूपेण भवति, येन दृक् तंत्रिकायाः क्षतिः भवति ।
- रेटिनाक्षतिः : सूजनेन (Cystoid Macular Edema) अथवा विरक्ततायाः (Detached Retina) कारणेन नेत्रे दृष्टिप्रदातृणां संवेदनशीलझिल्लीयाः क्षतिः
- Synechiae: नेत्रस्य पुरतः लेन्सस्य अथवा कर्णिकायां परितारिकायाः आसंजनम् .
एतादृशानां वस्तूनाम् निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् लक्षणं दृश्यमानमात्रेण चिकित्सा आरभ्यते ।
वैद्यः यूवेटिसस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः एतादृशलक्षणयुक्तं नेत्रविशेषज्ञं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं भवतः लक्षणं, अद्यतनसंक्रमणं, भवतः यत्किमपि दुर्घटना अभवत् इति पृच्छति
ततः, भवतः नेत्रस्य अन्तः परीक्षणार्थं विशेषयन्त्रं (`slit lamp`) उपयुज्यते । एतेन नेत्रस्य अन्तः शोफस्य लक्षणं ज्ञातुं शक्यते । नेत्रस्य अन्तः दबावः अपि मापनीयः (`टोनोमेट्री`) तथा च नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थितेषु स्तरेषु परिवर्तनं अन्वेष्टुं ``अष्टकोणं`` स्कैन् करणीयम्
कदाचित् यूवेटिसस्य कारणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः भवन्तं काश्चन अधिकपरीक्षाः कर्तुं वदति ।
- रक्तपरीक्षा : शरीरे संक्रमणं वा प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्या वा अस्ति वा इति पश्यन्तु।
- एक्स-रे अथवा एमआरआइ स्कैन् : वक्षःस्थले वा शरीरे अन्यत्र वा रोगस्य लक्षणं पश्यन्तु ।
- फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां परीक्षणार्थं विशेषपरीक्षा ।
यूवेटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?
यतो हि यूवेटिसस्य अनेकानि कारणानि सन्ति, अतः उपचाराः बहुविधाः सन्ति । एकैकं चिकित्सां नास्ति। भवतः यूवेटिसस्य कारणं किम्, नेत्रस्य कस्य भागस्य प्रभावः भवति इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति ।
चिकित्सायाः मुख्यतया त्रीणि लक्ष्याणि सन्ति- १.
1. सूजनं (शोथं) न्यूनीकर्तुं : अस्य कृते स्टेरॉयड् औषधानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि सन्ति । एते नेत्रबिन्दवरूपेण, नेत्रस्य परितः इन्जेक्शनरूपेण, गोल्यरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
2. वेदनानियन्त्रणम् : नेत्रवेदनाम् प्रकाशसंवेदनशीलतां च न्यूनीकर्तुं विशेषनेत्रबिन्दवः (साइक्लोप्लेजिक्स) उपयुज्यन्ते । एते नेत्रस्य पुतलीविस्तारं कृत्वा नेत्रस्नायुसंकोचनं निवारयित्वा वेदना न्यूनीकरोति ।
3. अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा : यदि कारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः दातुं शक्यन्ते, यदि विषाणुः अस्ति तर्हि एंटीवायरसं दातुं शक्यते। यदि कारणं रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्या अस्ति तर्हि विशिष्टानि औषधानि आवश्यकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। समये एव औषधं सेवितुं निर्धारितदिनेषु जाँचार्थं गन्तुं च महत्त्वपूर्णम्।
एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ? किं तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?
वस्तुतः यूवेटिस् विश्वे दृष्टिक्षयस्य, अन्धतायाः च प्रमुखं कारणम् अस्ति । परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। केवलं तदा एव खतरनाकं भवति यदा भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति . यदि भवन्तः लक्षणं प्राप्य चिकित्सां आरभन्ते एव वैद्यं पश्यन्ति तर्हि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं दृष्टिक्षतिं च परिहरितुं बहु अधिका सम्भावना भवति
यूवेटिसः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, यतः प्रायः कारणं अज्ञातं भवति । तथापि अस्माकं जोखिमं न्यूनीकर्तुं केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। एवं कस्यापि समस्यायाः पूर्वमेव परिचयः कर्तुं शक्यते ।
- नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्तु : खतरनाकं कार्यं कुर्वन् क्रीडां वा कुर्वन् सुरक्षाचक्षुः धारयन्तु।
- संक्रमणस्य शीघ्रं चिकित्सा : शरीरे किमपि संक्रमणं न प्रसारयितुं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
कदा शीघ्रं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि केवलं 'सम्भवतः केवलं नेत्रसमस्या एव, स्वयमेव सुस्थं भविष्यति' इति न कल्पयन्तु, अपितु शीघ्रमेव वैद्यं विशेषतः नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु अनेन रोगेन सह कालः सारस्य अस्ति।
एतेषु विशेषतासु विशेषं ध्यानं ददातु : १.
- यदि नेत्रवेदना अधिका भवति।
- यदि दृष्टिः सहसा न्यूनीभवति अन्तर्धानं वा भवति।
- यदि त्वं नेत्रयोः पुरतः प्रकाशस्य किरणाः पश्यसि।
- यदि भवतः नेत्रयोः पुरतः सहसा अधिकाः कृष्णबिन्दवः (`प्लवकाः`) सन्ति, अथवा भवतः ये सन्ति ते अतीव लक्ष्यन्ते ।
- प्रकाशभयम्, यस्य अर्थः अस्ति यत् उज्ज्वलप्रकाशेन नेत्रवेदना भवति ।
यदि भवान् पूर्वमेव यूवेटिसस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तथा च एते लक्षणानि अधिकानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यूवेटिसः नेत्रस्य अन्तः शोथः भवति । मुख्यलक्षणं रक्तता, वेदना, धुन्धला दृष्टिः च ।
- अस्य कारणं ज्ञातं न स्यात्, परन्तु संक्रमणैः, शरीरे अन्यैः रोगैः, दुर्घटनाभिः वा अपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं मा कुरुत | यथाशीघ्रं नेत्रवैद्यस्य दर्शनं स्थायिदृष्टिक्षयस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- वैद्येन दत्तं चिकित्सां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः नेत्राणि भवतः कृते अतीव मूल्यवान् सन्ति। अतः तेषां पालनं कुरुत।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु