योनिः शुष्कः अस्ति वा ? दुःखदं वा ? अस्याः असुविधायाः (योनिशुष्कता) विषये वदामः ।

योनिशुष्कता एषा समस्या अस्ति यस्याः विषये बहवः महिलाः लज्जिताः भवन्ति, परन्तु तस्य जीवने महत् प्रभावः भवति । अद्य वयं एतस्याः असुविधायाः विषये मुक्ततया वदामः यत् न केवलं यौनसम्बन्धे, अपितु केवलं स्थित्वा, उपविष्टेन, गमनसमये, अन्तःवस्त्रधारणे च अनुभूयते मा मन्यताम् यत् एतत् केवलं भवतः एव भवति, एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति। अतः भयस्य लज्जायाः वा कारणं नास्ति।

योनिशुष्कता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अवगन्तुं प्रथमं योनिः सामान्यतया कथं कार्यं करोति इति अवगन्तुं आवश्यकम् । स्वस्थस्य योनिस्य भित्तिः नित्यं कृशेन आर्द्रेन द्रवेण आर्द्राः भवन्ति, यः स्थूलः किञ्चित् लोचना च भवति । अस्माकं मुखस्य लारं इव बहु। इयं प्राकृतिकं आर्द्रता अथवा स्नेहनं योनिस्य ऊतकं स्वस्थं आरामदायकं च करोति ।

परन्तु यदा योनिशुष्कता भवति तदा एतत् ऊतकं शुष्कं, कृशं, आर्द्रतां च नष्टं भवति । अनेन तस्मिन् क्षेत्रे विशेषतः मैथुनकाले असुविधा, पीडा च भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य न्यूनता अस्ति | एस्ट्रोजेन् स्त्रीशरीरस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति । एषः हार्मोनः योनिभित्तिं स्वस्थं, स्थूलं, आर्द्रं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, विशेषतः रजोनिवृत्तेः समये तदनन्तरं च , एस्ट्रोजनस्य स्तरः स्वाभाविकतया न्यूनीभवति। एतत् योनिशुष्कतायां मुख्यं कारणम् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Vaginal Atrophy इति वदामः ।

परन्तु न केवलं रजोनिवृत्तिः, अन्ये बहवः कारणानि सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

योनिशुष्कतायाः मुख्यलक्षणं वेदना, असुविधा च भवति, परन्तु अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• शोथः कण्डूः च : योनिः परितः च (वल्वा) दाहः वा कण्डूः वा भवति ।
• यौनसम्बन्धानन्तरं किञ्चित् रक्तस्रावः : यौनसम्बन्धे उत्पद्यमानेन घर्षणेन शुष्काः कृशाः योनिभित्तिः सुकुमाररूपेण क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति, किञ्चित् खरचने अपि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति
• नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) अथवा खमीरसंक्रमणं : योनिस्य प्राकृतिकरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति, येन संक्रमणस्य अधिकं प्रवणं भवति
• नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता भवति।
• यौनरुचिः न्यूनीभवति : वेदना भयं यौनविरक्तिं च जनयितुं शक्नोति ।
• योनिवेदना (वेदना)।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

एतस्य विषये वक्तुं न लज्जाम्। यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, आवश्यकतानुसारं सरलपरीक्षां कृत्वा एतस्याः स्थितिः निदानं करिष्यति ।

• भवतः लक्षणानाम् विषये कथनम् : वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, भवतः सेवनस्य औषधानां, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य च विषये पृच्छति ।
• श्रोणिपरीक्षा : अस्मिन् भवतः योनिस्य अन्तः परीक्षणं भवति । भित्तिः कृशः, रक्तः, शुष्कः वा इति वैद्यः पश्यितुं शक्नोति ।
• रक्तपरीक्षाः - हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनं वा अन्यचिकित्सास्थितिः वा एतस्य कारणं भवति वा इति ज्ञातुं रक्तपरीक्षा कर्तुं शक्यते ।
• योनिस्रावपरीक्षा : कदाचित् योनिस्रावस्य नमूनायाः परीक्षणं कृत्वा संक्रमणं भवति वा इति पुष्टिः भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अस्य कृते बहवः सुरक्षिताः प्रभाविणः च चिकित्साः सन्ति । एते मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

नुस्खा-उपचाराः

एते एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य अथवा तत्सदृशस्य किमपि हार्मोनस्य स्थाने कार्यं कुर्वन्ति । एतानि केवलं वैद्यस्य विहितेन एव ग्रहीतव्यानि .

• न्यूनमात्रायां एस्ट्रोजेन् : एते क्रीम, गोली, अथवा रिंगरूपेण आगच्छन्ति । यतो हि ते साक्षात् योनिमध्ये प्रविष्टाः भवन्ति, तस्मात् हार्मोनस्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु गमनस्य सम्भावना न्यूना भवति । क्रीम-गोली च प्रायः प्रथमं प्रतिदिनं, ततः सप्ताहे एकवारं उपयोक्तुं विहितं भवति । वलयः ३ मासान् यावत् योनिमध्ये त्यक्तुं शक्यते ।
• ओस्पेमिफेन् (Osphena) : एषा मौखिकगोली अस्ति या शरीरे एस्ट्रोजेन् इव कार्यं करोति, यौनसम्बन्धे वेदनां न्यूनीकरोति च ।
• डिहाइड्रोएपिएण्ड्रोस्टेरोन् (DHEA) : एतत् योनिस्य सपोजिटरी अपि अस्ति । रजोनिवृत्तिजन्यस्य वेदनायुक्तस्य संभोगस्य चिकित्सारूपेण अपि दीयते ।

ओवर-द-काउण्टर (OTC) उत्पादाः

एतानि वैद्यस्य विहितं विना औषधालये सुपरमार्केट् वा क्रेतुं शक्यन्ते । अत्र अवगन्तुं द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. योनि-मॉइस्चराइजर् : एते भवतः मुखस्य मॉइस्चराइजर् इव भवन्ति । न ते यौनसम्बन्धात् पूर्वं प्रयोक्तुं अभिप्रेताः । आर्द्रतां धारयितुं ऊतकं स्वस्थं स्थापयितुं च साहाय्यं कर्तुं कतिपयेषु दिनेषु योनिस्य अन्तः प्रयोज्यन्ते । (उदाहरणम्: ReplensTM, Luvena®)

2. योनिस्नेहकाः : एतेषां उपयोगः यौनसम्बन्धात् पूर्वमेव भवति . तेषां उद्देश्यं यौनसम्बन्धे घर्षणं, वेदना च न्यूनीकर्तुं भवति । ते अनेक प्रकारे भवन्ति : जल-आधारितः, सिलिकोन-आधारितः, तैल-आधारितः च । (उदाहरणम् : Astroglide®, KY® Jelly)

किं भवता गृहे किमपि प्राकृतिकं कार्यं कर्तुं शक्यते ?

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : शरीरं सम्यक् जलयुक्तं कृत्वा समग्रस्वास्थ्यस्य ऊतकानाम् आर्द्रतायां च सहायकं भवति ।
• प्राकृतिकतैलानि : नारिकेलेतैलं जैतुनतैलं च इत्यादीनां प्राकृतिकतैलानां उपयोगः यौनसम्बन्धात् पूर्वं बाह्यस्नेहकरूपेण कर्तुं शक्यते । परन्तु एकं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्यताम् . यदि भवान् तैल-आधारितं स्नेहकं उपयुङ्क्ते तर्हि ते कण्डोमस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति . अतः यदि भवन्तः गर्भनिरोधाय कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि जल-आधारितं स्नेहकं उपयोक्तुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् अस्ति .
• पूर्वक्रीडा : यौनसम्बन्धात् पूर्वं पर्याप्तं समयं गृह्यताम् यत् भवन्तौ उत्तेजितौ भवतः। अनेन प्राकृतिकस्नेहनस्य उत्पादनं वर्धते । अस्य विषये स्वसहभागिना सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः एतत् गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं न भवति । तथापि यदि भवतः जीवनं प्रभावितं करोति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् । यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः।

• यदि एषा असुविधा भवतः दैनन्दिनकार्यं प्रभावितं करोति .
• यदि भवतः यौनजीवनं वा भवतः सहभागिना सह सम्बन्धं वा प्रभावितं करोति |
• यदि औषधालयात् गृहीतचिकित्साभ्यः सुधारः न भवति ।
• यदि भवतः योनितः असामान्यः अथवा अधिकः रक्तस्रावः भवति |