कर्करोगस्य औषधस्य वन्डेटानिबस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते वन्डेतानिब इति औषधं लिखितवान् ? अथवा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति वा ? एतत् औषधं प्रायः थायरॉयड् ग्रन्थिषु (मज्जा थायरॉयड् कर्करोगः) भवितुं शक्नुवन्तः कतिपयानां कर्करोगाणां चिकित्सायै दीयते । अस्य औषधस्य प्रयोगे कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः अतीव सावधानता भवितव्या । अतः चिन्ता मा कुरुत, सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केचन चिकित्सास्थितयः अस्य औषधस्य सह प्रयोगं भयङ्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• हृदयरोगः - किं भवतः हृदयरोगः, अनियमितहृदयस्पन्दनम्, अथवा दीर्घकालं यावत् QT-अन्तरालस्य इतिहासः अस्ति ?
• रक्तचापः - भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ?
• रक्तस्रावस्य समस्याः : भवतः किमपि रक्तस्रावविकारः अस्ति वा रक्तस्य जठरस्य विकारः अस्ति वा ?
• यकृत् वा वृक्करोगः : भवतः यकृत् वा वृक्करोगः अस्ति वा ?
• फुफ्फुसरोगाः : भवतः श्वसनस्य कष्टं वा अन्ये वा दम्मा इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः सन्ति वा ?
• रक्ते खनिजस्तरः : किं भवता कदापि कथितं यत् भवतः रक्ते कैल्शियमस्य, मैग्नीशियमस्य, पोटेशियमस्य वा स्तरः न्यूनः अस्ति ?
• थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः : रक्ते थाइरॉइड्-उत्तेजकहार्मोनस्य (TSH) स्तरः अधिकः अस्ति वा ?
• अन्ये अवस्थाः : भवतः अतिसारः, आक्षेपः, त्वक्रोगाः वा त्वक्संवेदनशीलता वा सन्ति वा ?
• शल्यक्रिया : शीघ्रमेव शल्यक्रिया भविष्यति वा ? अथवा भवता अधुना एव शल्यक्रिया कृता वा ?
• एलर्जी : किं भवतः अस्य वन्डेटानिब् औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ?
• गर्भधारणं स्तनपानं च : भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा ? गर्भधारणस्य प्रयासः ? अथवा त्वं स्तनपानमाता अस्ति ?

एतां किमपि सूचनां न गोपयन्तु। भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णं यत् वैद्यः एतत् सर्वं जानाति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन जलेन सह निगलन्तु |
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु ।
• औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, निर्धारितसमये सेवन्तु । प्रतिदिनं निर्धारितसङ्ख्यायाः अधिकवारं न सेवयेत् ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु . एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवन्तः तस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकं विहितेन सह आगच्छति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।

अन्ये औषधाः ये अस्मिन् औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः, तेषां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति च

वण्डेटानिब् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तत् वैद्येन निर्धारितं वा, औषधालयात् क्रीतं वा, ओषधीयपदार्थस्य वा विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

गर्भधारणं स्तनपानं च

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं न कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् महिलाः प्रभावी गर्भनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च, एतत् औषधं सेवन्ते सति, एतत् औषधं त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं

यदि भवन्तः शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि भवन्तः तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । एतत् औषधं शल्यव्रणानां चिकित्सां विलम्बं कर्तुं शक्नोति । अतः शल्यक्रियायाः एकमासपूर्वमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् । शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः औषधं आरभ्य न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहान् प्रतीक्षितव्यम् । व्रणस्य पूर्णतया चिकित्सां कृत्वा एव औषधं प्रारभ्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

सूर्य रक्षण

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः औषधस्य सेवनकाले तथा च स्थगितस्य ४ मासान् यावत् यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च प्रयोजयन्तु । सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

अन्ये बिन्दवः

• एतत् औषधं सेवन्ते भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः रक्तस्य कार्यं हृदयस्य कार्यं च (यथा ईसीजी) परीक्षयिष्यति । तेषु परीक्षणेषु, चिकित्सालयेषु च अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।