यदा त्वं पादौ पश्यसि तदा नीलवर्णीयाः वा बैंगनीवर्णा वा नाडीः पाशवत् विकृष्यमाणाः इव दृश्यन्ते वा? गमनसमये स्थिते वा पादयोः वेदना, गुरुत्वं, कण्डूः च भवति । एषा एव स्थितिः वयं प्रायः "वैरिकोज नाडी" इति वदामः । यद्यपि एषा केषाञ्चन कृते केवलं सौन्दर्यप्रसाधनसमस्या एव, अन्येषां कृते एषः कष्टप्रदः अनुभवः यत् दैनन्दिनकार्यं कर्तुं असम्भवं करोति। अतः अद्य वयं एकस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः यत् अस्याः समस्यायाः समाधानरूपेण कर्तुं शक्यते।
वैरिकोज वेइन स्ट्रिपिंग एण्ड् लिगेशन इति किम् ?
ठीकम्, एते शब्दाः किञ्चित् जटिलाः ध्वनितुं शक्नुवन्ति, परन्तु सरलं स्थापयामः।
अस्माकं शरीरस्य नाडीषु लघु कपाटाः सन्ति । केवलं एकदिशि जलं प्रवहन्ति द्वाराणि इव । तेषां मुख्यं कार्यं पादात् रक्तं ऊर्ध्वं, हृदयं प्रति चालयितुं भवति । एते कपाटाः रक्तस्य पुनः अधः प्रवाहं निवारयन्ति ।
परन्तु, यदा एते कपाटाः दुर्बलाः अथवा क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा किं भवति ? रक्तं सम्यक् न प्रवहति, अपि तु नाडीषु सङ्ग्रहं कृत्वा स्थगितुं आरभते । तदा एव नाडयः प्रफुल्लिताः, विकृष्यन्ते, त्वक्द्वारा दृश्यन्ते च । एतत् वयं वैरिकास् नाडीः इति वदामः।
अधुना शल्यक्रियायाः समये किं भवति इति पश्यामः :
- बन्धनम् : अस्मिन् समस्यानाडीं प्रति रक्तस्य प्रवाहं स्थगयति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तस्य प्रवाहं निवारयितुं नाडी "बद्धा" अथवा "बद्धा" भवति ।
- विच्छेदनम् : तदनन्तरं एषः ग्रन्थितः इदानीं व्यर्थः नाडीखण्डः शल्यक्रियाद्वारा शरीरात् पूर्णतया निष्कासितः भवति ।
अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः शरीरे अन्याः स्वस्थाः नाडयः एतत् कार्यं स्वीकृत्य रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयन्ति । अतः अस्य नाडीयाः निष्कासनेन शरीरस्य हानिः न भविष्यति ।
भवतः किमर्थम् एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी ?
अनेके जनाः कारणद्वयेन एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति । एकं स्वास्थ्यकारणात् । अन्यः प्रसाधनकारणात् । नाडीबन्धनस्य कारणेन एतादृशाः लक्षणाः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| पादयोः गुरुत्वम् | भवतः पादौ द्वौ पाषाणौ बद्धौ इव अनुभूयते। |
| वेदना कण्डूः च | कण्डूः, वेदना, स्नायुसंकोचनं च यत्र नाडीः बद्धाः सन्ति । |
| शोथ | पादगुल्फयोः शोफः विशेषतः दिवा चिरकालं स्थित्वा । |
| त्वचा परिवर्तते | त्वक्विवर्णता, शुष्कता, कदाचित् नाडीनां परितः अचिकित्सा व्रणाः च । |
| स्वरूपम् | नील/बैंगनी, विकृष्यमाणाः, पाशसदृशाः नाडयः त्वक्पृष्ठे स्पष्टतया दृश्यन्ते । |
तदतिरिक्तं वैद्याः अन्यस्य रोगस्य चिकित्सारूपेण एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति । सः क्रॉनिक शिरा-अपर्याप्तता (CVI) इति । एतत् पूर्वोक्तकपाटक्षतिना अपि भवति । प्रायः पादयोः गभीरनाडीषु रक्तस्य जठरस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति, यत् Deep Vein Thrombosis (DVT) इति कथ्यते ।
शल्यक्रिया कथं भवति
शल्यक्रियायाः पूर्वं
भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कर्तव्यमिति विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति । यथा - शल्यक्रियायाः कतिपयानि घण्टानि पूर्वं भोजनपानं त्यक्तुं वदन्ति । ते भवन्तं अस्थायीरूपेण कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं अपि वदन्ति ।
शल्यक्रियायाः समये
प्रायः एतत् शल्यक्रिया दिवसस्य शल्यक्रियाकेन्द्रे वा वैद्यस्य कार्यालये वा भवति । तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते इति भावः । तथापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं वाहयितुम् कोऽपि भवितुं अत्यावश्यकम् ।
शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः संज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति येन भवतः किमपि वेदना न भवति ।
- क्षेत्रीयसंज्ञाहरणं : अस्मिन् केवलं तस्य क्षेत्रस्य सुन्नीकरणं भवति यत्र शल्यक्रिया भविष्यति । भवन्तं निद्रां कर्तुं औषधमपि दत्तं भविष्यति।
- सामान्यसंज्ञाहरणम् : अस्मिन् भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां कुर्वन्ति ।
भवतः संज्ञाहरणं दत्तस्य अनन्तरं शल्यचिकित्सकः भवतः कटिभागे, अधोपादे च अनेकाः अत्यल्पाः चीराः करिष्यन्ति । ततः प्रश्ने सटीकनाडीं ज्ञातुं अल्ट्रासाउण्ड् प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भविष्यति । ततः नाडी बद्धा (बद्धा) सावधानीपूर्वकं निष्कासिता (विच्छेदिता) च भविष्यति। प्रायः एकतः त्रयः घण्टाः यावत् सम्पूर्णा प्रक्रिया भवति ।
केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः अन्तःशिरा-ताप-विच्छेदनम् इत्यादीनां उन्नत-विधिनाम् उपयोगं कुर्वन्ति, यत्र अन्तःतः नाडीं सीलयितुं तापस्य अथवा लेजर-किरणस्य उपयोगः भवति
शल्यक्रियायाः अनन्तरं
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यावत् संज्ञाहरणस्य प्रभावः न क्षीणः भवति तावत् भवन्तः पुनर्प्राप्तिक्षेत्रे एव स्थापिताः भविष्यन्ति । ततः भवन्तः स्वस्य परिचर्यायाः निर्देशान् गृहीत्वा गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
- कटनानि स्वच्छानि शुष्काणि च स्थापयन्तु।
- यदा सम्भवं तदा शल्यक्रियाकृतं पादं उन्नतं कुर्वन्तु ।
- चिकित्सकेन अनुशंसितं विशेषं संपीडनमोजां धारयन्तु ।
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव लाभाः अपि सन्ति । एतत् शल्यक्रियाम् अनुभविना, कुशलेन शल्यचिकित्सकेन कृत्वा जोखिमानां महती न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते ।
| ✅ लाभ | ⚠️ जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| अतीव सफलं परिणामं ददाति इति प्रभावी शल्यक्रिया। | संज्ञाहरणस्य सम्भाव्य एलर्जी। |
| अत्यन्तं विशालानां, भृशं संकुचितानां नाडीनां कृते अपि प्रभावी। | चीरस्थानेषु संक्रमणं भवति । |
| नाडी सर्वथा निष्कासिता इति कारणतः नाडीयाः पुनः प्रादुर्भावस्य जोखिमः नास्ति । | पादे रक्तपिण्डस्य जोखिमः । |
| चिकित्सालयं त्यक्त्वा तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्। | निष्कासितायाः नाडीयाः समीपे एकस्याः तंत्रिकायाः क्षतिकारणात् जडता वा वेदना वा । |
| वेदनाशोफादिलक्षणानां निवृत्तिः। | चीरस्थानेषु दागः । |
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः द्वौ चत्वारि सप्ताहौ यावत् समयः भवति । अस्मिन् काले २.
- सामान्यतया भोजनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् श्रमसाध्यव्यायामात् दूरं स्थातुं श्रेयस्करम् ।
- रक्तस्य जठरस्य निवारणाय नियमितरूपेण पादयोः भ्रमणं, चालनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- कटनात् रक्तस्रावः ।
- ज्वरः ।
- यदि वेदना न्यूनतायाः स्थाने अधिका भवति |
- यदि भवन्तः पादस्य त्वचां स्पृशन्ते सति उष्णतां अनुभवन्ति ।
- यदि पादस्य शोफः वर्धते .
अन्ते वैरिकास् नाडीः प्राणघातकः, कष्टप्रदः च स्थितिः भवति । Vein Stripping and Ligation इति अतीव प्रभावी उपचारविकल्पः अस्ति । एतेन शल्यक्रिया भवतः वेदना, शोफ इत्यादीनां लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं शक्नोति, भवतः पादयोः स्वरूपं पुनः स्थापयितुं शक्नोति । यदि भवान् एतस्याः समस्यायाः पीडितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमः चिकित्साविकल्पः निर्णयं कर्तुं मा संकोचयतु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Vein Stripping and Ligation इति सफला शल्यक्रियाविधिः अस्ति यत् पादौ वैरिकास् नाडीन् दूरीकरोति ।
- अनेन पादयोः वेदना, शोफः, गुरुत्वं च इत्यादीनि लक्षणानि निवारयितुं शक्यन्ते ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः २-४ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले चिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं ज्वरः, अतिवेदना, रक्तस्रावः, शोफः वा वर्धते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- भवतः स्थितिः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति ज्ञातुं चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु