किं भवन्तः दन्तस्य निष्कासनात् भीताः सन्ति ? तस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः! (दन्तनिष्कासनम्) २.

येषां दन्तवेदना भवति ते एव जानन्ति यत् तस्य दुःखं भवति । कदाचित्, दन्तं पूरयित्वा औषधं प्रयोज्य अपि तस्य रक्षणं कर्तुं न शक्यते। ततः वैद्यः वदति यत् "अयं दन्तः निष्कासितव्यः" इति। एतानि वचनानि श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु वस्तुतः दन्तस्य निष्कासनं भवतः मुखस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति । अतः अद्य दन्तस्य निष्कासनस्य अर्थः किम्, कथं क्रियते, तदनन्तरं किं कर्तव्यं, किं न कर्तव्यम् इति विषये वदामः।

किमर्थं अस्माभिः दन्तं निष्कासितव्यम् ?

वैद्याः अस्माकं प्राकृतिकदन्तानाम् यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् संरक्षणं कर्तुं सर्वदा प्रयतन्ते । परन्तु कदाचित्, केवलं पूरणं वा मुकुटं वा इत्यादीनि वस्तूनि दन्तं रक्षितुं न शक्नुवन्ति। यदि दन्तस्य क्षतिः अतिशयेन तीव्रा भवति तर्हि तस्य निष्कासनं सर्वोत्तमम् । भवतः दन्तचिकित्सकः दन्तनिष्कासनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।

• यदि दन्तः बहिः पातितः वा भग्नः वा : कदाचित् दुर्घटना वा कठिनवस्तु वा दन्तस्य गुदरेखायाः अधः भग्नः भवितुम् अर्हति । यदा तत् भवति तदा तस्य मरम्मतं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• दन्तक्षयः तीव्रः : यदि दन्तक्षयः दन्तस्य मूलं प्राप्य प्रमुखं संक्रमणं जनयति तर्हि दन्तस्य धारणेन अधिका समस्याः उत्पद्यन्ते
• गुदरोगः- मसूडरोगेण दन्तपरिसरस्य अस्थिः विलीयते, दन्ताः शिथिलाः भवन्ति । एतादृशेषु सति दन्तानाम् निष्कासनस्य आवश्यकता भवेत् ।
• सङ्कीर्णदन्ताः : केषाञ्चन जनानां मुखं कठिनं भवति, येन तेषां दन्ताः एकत्र सङ्कीर्णाः भवन्ति । ब्रेसिज् वा दन्तं ऋजुं कुर्वन् वा केचन दन्ताः स्थानं कल्पयितुं निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• प्रभावितदन्ताः : बुद्धिदन्ताः विशेषतः अन्तिमदन्ताः प्रायः पूर्णतया न विस्फोटयन्ति, मसूडानां अन्तः प्रभाविताः च भवन्ति । एते दन्ताः निष्कास्य निष्कासिताः भवन्ति यतः तेषां कारणेन वेदना संक्रमणं च भवति ।

दन्तनिष्कासनात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

दन्तनिष्कासनात् पूर्वं कतिपयानि विषयाणि भवद्भिः वैद्येन सह चर्चा कर्तव्यानि सन्ति ।

भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि (उदाहरणार्थं रक्तकृशकम्) शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु पूर्वं स्थगितव्यानि भवेयुः ।

अपि च यदि भवतः दन्तचिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये दन्तचिकित्सकं वदतु। ततः वैद्यः भवन्तं शान्तं स्थापयितुं आवश्यकं शामकं व्याख्यातुं शक्नोति। एतेन भवन्तः असुविधां भयं वा विना चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

दन्तस्य निष्कासने वस्तुतः किं भवति ?

यद्यपि बहवः जनाः तस्मात् भीताः सन्ति तथापि दन्तनिष्कासनं अधुना बहु उन्नतं, वेदनारहितं च प्रक्रिया अस्ति । सामान्यतया किं भवति इति पदे पदे मार्गदर्शिका अत्र अस्ति ।

1. सुन्नता : प्रथमं वैद्यः यत्र दन्तः निष्कासितः भविष्यति तस्मिन् क्षेत्रे परितः मसूडेषु च स्थानीयसंज्ञाहरणं प्रविशति। एतेन भवतः किमपि पीडा न भवति । यदि भवता शामकं चितं तर्हि एतदपि अस्मिन् समये दीयते ।

2. दन्तस्य शिथिलीकरणं निष्कासनं च : तदनन्तरं विशेषयन्त्राणां उपयोगेन वैद्यः दन्तं सावधानीपूर्वकं तस्य कुण्डलात् शिथिलं कृत्वा सावधानीपूर्वकं निष्कासयिष्यति। यदि दन्तः दुर्गता अथवा गुदस्य स्तरं यावत् भग्नः अस्ति तर्हि गुदस्य मध्ये लघुः चीरः करणीयः भवेत् । कदाचित् दन्तः अनेकखण्डेषु भग्नः भवति, निष्कासितः च भवति ।

3. गुहास्य शोधनम् : दन्तस्य निष्कासनानन्तरं रिक्तं गुहां सम्यक् स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं भवति।

4. अस्थिकलमम् : एतत् सर्वेषां कृते कृतं कार्यं न भवति। परन्तु कदाचित्, जङ्घायाः अस्थिस्य द्रवणं निवारयितुं यत्र दन्तं निष्कासितम् आसीत् तस्मिन् रिक्तस्थाने अस्थिग्राफ्टं स्थाप्यते । यदि पश्चात् तस्मिन् स्थाने दन्तप्रत्यारोपणं स्थापयितुं गच्छति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

5. सिलाई : अन्ते आवश्यके सति वैद्यः क्षेत्रे एकं वा द्वौ वा सिलेनौ स्थापयति। अधिकांशतः एते सिलेन्थाः किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव विलीयन्ते । कदाचित्, सिलेखानां आवश्यकता अपि न भवेत् ।

प्रायः एकं दन्तं निष्कासयितुं ३० तः ६० निमेषाः यावत् समयः भवति । यदि भवान् बहुदन्तं निष्कासयति तर्हि अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

दन्तनिष्कासनानन्तरं किं अपेक्षितुं शक्यते ?

दन्तनिष्कासनानन्तरं कतिचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति । एतेषां चिन्ता मा कुरुत, ते कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भविष्यन्ति।

• रक्तस्रावः - दन्तनिष्कासनानन्तरं प्रथमरात्रौ किञ्चित् रक्तस्रावः भवति इति सामान्यम् । एतत् निवारयितुं स्वच्छस्य गोजस्य एकं खण्डं गुञ्जयित्वा यत्र दन्तः निष्कासितः आसीत् तस्य उपरि स्थापयित्वा प्रायः १५ निमेषान् यावत् चर्वणं ​​कुर्वन्तु ।
• क्षत: गुदस्य पृष्ठभागे वा हनुमत्पादस्य वा लघु नीलवर्णीयः क्षत: दृश्यते । एतत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं गमिष्यति।
• वेदना असुविधा च : प्रायः तृतीयदिने एव वेदना अधिका भवति । प्रथमदिनत्रयं सम्यक् विश्रामं न कृत्वा अधिकं परिश्रमं न कर्तव्यम् ।
• शोफः : यत्र दन्तः निष्कासितः तत्र परितः मसूडानां प्रफुल्लनं सामान्यम् । हनुमत्पृष्ठभागः अपि प्रफुल्लितः भवेत् । सूजनं न्यूनीकर्तुं २० निमेषान् यावत् तस्मिन् क्षेत्रे हिमपुटं प्रयोजयन्तु, ततः २० निमेषान् यावत् निष्कासयन्तु । यथावत् प्रायः एतत् कुर्वन्तु।

एतानि लक्षणानि एकसप्ताहस्य अन्तः एव गन्तव्यानि । वैद्यस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसृत्य अस्मिन् काले भवन्तः आरामेन तिष्ठितुं शक्नुवन्ति ।

पुनर्प्राप्तेः शीघ्रतायै भवता किं कर्तव्यम् ? (अफ्टरकेयर) २.

दन्तनिष्कासनस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं भवता कर्तव्यानि कार्याणि न कर्तव्यानि च सन्ति । एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

कदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ?

प्रायः दन्तनिष्कासनस्थानं कतिपयेषु दिनेषु एव स्वस्थं भवेत् । परन्तु यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं आहूयताम् ।

• १००.४ फारेनहाइट् (३८ सेल्सियस) अथवा अधिकः ज्वरः ।
• दन्तनिष्कासनस्थानात् पूतिसदृशः द्रवः स्रवति ।
• तीव्रवेदना या औषधेन अपि न शाम्यति।
• शङ्कितः शुष्ककुण्डलः ( यस्मिन् व्रणस्य रक्षणं कुर्वन् रक्तपिण्डः भग्नः भवति, अन्तर्निहितजङ्घायाः अस्थिः, तंत्रिकाः च प्रकाशयति । एषा स्थितिः अतीव कष्टप्रदः ।)

यदि भवतः दुर्घटनायां दन्तः क्षतिग्रस्तः अस्ति तथा च दन्तं निष्कासयितुं आवश्यकं भवति तर्हि आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) -इत्यत्र निर्दिष्टुं शक्यते ।

यदि दन्तनिष्कासनं अनुशंसितं भवति तर्हि गम्यमानस्य दन्तस्य स्थाने ये विकल्पाः उपयोक्तुं शक्यन्ते (उदा. दन्तप्रत्यारोपणं, दन्तसेतुः, कृत्रिमदन्ताः ) तेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न विस्मरन्तु