बायोप्सी इति किम् ? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

यदा वैद्यः भवन्तं बायोप्सी करणीयम् इति वदति तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः, घबराहटाः च अनुभवन्ति, किम्? भवन्तः "अहो देव, एतत् किं करिष्यति? किं गम्भीरः रोगः?" परन्तु बायोप्सी वस्तुतः किमपि न भवति यत् अस्मान् अधिकांशकालं भयभीतं करोति। इयं अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या वैद्याः कस्यचित् रोगस्य निदानं कर्तुं वा कस्यापि स्थितिः स्पष्टतया अवगन्तुं वा साहाय्यं करोति । अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, सिंहलीभाषायां यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

बायोप्सी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बायोप्सी भवतः शरीरस्य ऊतकानाम् अथवा कोशिकानां अत्यल्पः नमूना अस्ति यः परीक्षणार्थं गृह्यते । कल्पयतु यत् भवतः वैद्यः भवतः शरीरे कुत्रचित् किमपि दोषपूर्णं असामान्यं वा अस्ति इति शङ्कते । ते तस्मात् क्षेत्रात् मूत्रस्य लघु नमूनाम् आदाय प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयन्ति । तत्र रोगविशेषज्ञः (प्रायः रोगविशेषज्ञः इति उच्यते) नमूनाम् आदाय सूक्ष्मदर्शकेन पश्यति . अनेन तेषां लघुतमकोशिकानां अपि सहस्रगुणं वर्धनं भवति । ते जासूस इव एतान् कोष्ठकान् दृष्ट्वा तत्र किं वस्तुतः प्रचलति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । भवन्तः त्वक् बायोप्सी इत्यस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। परन्तु न केवलं त्वचा, अपितु वृक्क, फुफ्फुस, मांसपेशी इत्यादीनां आन्तरिक-अङ्गानाम् अपि बायोप्सी कर्तुं शक्यते ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु बायोप्सी इत्यनेन वैद्याः अन्तः किं प्रचलति इति समीपतः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति । एतेन तेषां निदानं कृत्वा उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अस्माकं बायोप्सी किमर्थं कर्तव्या ?

बायोप्सी करणीयम् इति बहवः कारणानि सन्ति । स्मर्तव्यं यत् एतत् सर्वदा कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं न क्रियते ।

• रोगस्य पुष्टिः : यदि वैद्यः अन्यपरीक्षाणां माध्यमेन (उदाहरणार्थं, एक्स-रे अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्) कतिपयानि लक्षणानि पश्यति अथवा किमपि शङ्कते तर्हि बायोप्सी तत् किं इति सम्यक् पुष्टयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
• कर्करोगः अस्ति वा न वा इति ज्ञातुं : अवश्यं यदि कर्करोगस्य शङ्का अस्ति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं बायोप्सी अत्यावश्यकी भवति । अपि च यदि कर्करोगः अस्ति तर्हि सः कीदृशः अस्ति, कियत् दूरं प्रसृतः इति इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।
• संक्रमणानां पहिचानम् : कदाचित् जीवाणुः , वायरसः , अथवा...कवकादिवस्तूनाम् उत्पद्यमानस्य संक्रमणस्य निदानार्थमपि बायोप्सी - प्रयोगः भवति |
• शोथस्य स्थितिः चिनोतु : बायोप्सी शरीरस्य कस्मिन्चित् भागे निरन्तरं सूजनं वा रक्तता वा इत्यादीनां स्थितिः (शोथस्य) कारणं निर्धारयितुं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति
• पश्यन्तु यत् चिकित्सायाः प्रतिक्रियां ददाति वा : कदाचित् कस्यचित् रोगस्य चिकित्सां आरभ्य बायोप्सी क्रियते यत् चिकित्सायाः सम्यक् परिणामः भवति वा इति

यथा - यदि भवतः त्वचायां नूतनः बिन्दुः अस्ति यः किञ्चित् भिन्नः दृश्यते, बृहत् भवति, वर्णं परिवर्तयति वा तर्हि भवतः वैद्यः लघु बायोप्सी कर्तुं शक्नोति अथवा, यदि भवतः निरन्तरं उदरवेदना अस्ति तर्हि ते अन्तःदर्शनस्य समये भवतः उदरस्य अन्तः लघु नमूना गृह्णीयुः ।

बायोप्सी-प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, बायोप्सी-करणस्य भिन्नाः उपायाः सन्ति । शरीरे कुत्र नमूना ग्रहीतव्यः, का स्थितिः शङ्किता इति इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः : १.

त्वचा बायोप्सी

एषः बायोप्सी-प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । क्रियते यदि त्वक्स्थं किमपि शङ्कितं भवति, यथा बिन्दुः, पिण्डः, क्षतः वा ।

• Shave Biopsy : अस्मिन् त्वक्पृष्ठात् त्वचायाः कृशः स्तरः निष्कासितः भवति ।
• मुष्टिबायोप्सी : लघु, बेलनाकारं त्वचाखण्डं लघु, गोलाकार छूरीसदृशस्य यन्त्रस्य उपयोगेन (कागजस्य छिद्रं मुष्टिप्रहारं कृत्वा मुष्टिप्रहारस्य इव) निष्कासितम् अस्ति
• Excisional Biopsy : अस्मिन् सम्पूर्णं संदिग्धं पिण्डं वा बिन्दुं वा कटयित्वा निष्कासितम् अस्ति । भवद्भिः लघुसिलेवः अपि स्थापनीयः भवेत् ।

सुई बायोप्सी

अस्मिन् शरीरस्य अन्तः स्थितस्य अङ्गस्य पिण्डस्य वा नमूनाग्रहणाय सुई विशेषस्य उपयोगः भवति ।

• Fine-Needle Aspiration (FNA): अस्मिन् अल्पमात्रायां कोशिकानां निष्कासनार्थं अत्यन्तं पतली सुईयाः सिरिन्जस्य च उपयोगः भवति । एतत् प्रायः थायरॉयड् गांठादिषु भवति |
• कोर नीडल बायोप्सी (CNB): अस्मिन् ऊतकस्य लघु बेलनाकारखण्डं (कोर) ग्रहीतुं FNA इत्यस्मात् किञ्चित् बृहत्तरस्य सुई इत्यस्य उपयोगः भवति । एषा पद्धतिः स्तन , यकृत्, वृक्क इत्यादीनां अङ्गानाम् नमूनानां ग्रहणाय उपयुज्यते ।

प्रायः एतानि सुई-बायोप्सी-करणं कुर्वन् अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् अथवा सीटी-स्कैन्-इत्यस्य उपयोगः भवति यत् वैद्यस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं करोति । एतत् बिम्ब-निर्देशित-बायोप्सी इति कथ्यते ।

अन्तःदर्शन बायोप्सी

अन्तःदर्शकः लचीली नली अस्ति यस्य समीपे लघुकॅमेरा प्रकाशः च संलग्नः भवति । शरीरे प्राकृतिकेन उद्घाटनेन (उदा. मुखं, नासिका, गुदं वा) आन्तरिकावयवानां दर्शनार्थं प्रविष्टं भवति ।

• ``गैस्ट्रोस्कोपी`` अथवा ``कोलोनोस्कोपी`` इत्यस्य समये पाचनतन्त्रस्य (आन्तराणां, उदरस्य) परीक्षणं कुर्वन् शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीतुं शक्यते
• फुफ्फुसस्य परीक्षणार्थं ब्रोन्कोस्कोपी क्रियमाणे अपि एतादृशरीत्या नमूनानि ग्रहीतुं शक्यन्ते ।

सर्जिकल बायोप्सी

कदाचित् अन्यविधिना नमूनाप्राप्तिः कठिना भवति, अथवा बृहत् नमूना आवश्यकी भवति तर्हि बायोप्सी ग्रहीतुं लघुशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

• चीरबायोप्सी : अस्मिन् शङ्कितक्षेत्रस्य एकः भागः एव छित्त्वा निष्कासितः भवति ।
• Excisional Biopsy: अस्मिन् सम्पूर्णं पिण्डं वा शङ्कितं क्षेत्रं वा कटयित्वा निष्कासितम् (इदं त्वचाबायोप्सी इव भवति) ।

अस्थि मज्जा बायोप्सी

यदि केचन रक्तसमस्याः (यथा ल्युकेमिया) सन्ति तर्हि अस्थिमज्जायाः परीक्षणार्थं एतत् बायोप्सी क्रियते । अस्मिन् नितम्ब-अस्थि-आदि-बृहत् अस्थि-स्थि-मज्जायाः नमूना गृह्यते ।

बायोप्सी इत्यस्मात् पूर्वं किं ज्ञातव्यम् ?

बायोप्सी-करणात् पूर्वं भवतः वैद्यः प्रक्रियां व्याख्यास्यति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति ।

• भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु : केचन औषधानि (विशेषतः रक्तकृशकानि , यथा एस्पिरिन्, वार्फारिन् च) बायोप्सी-प्रक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु पूर्वं स्थगयितुं आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति अपि च भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु।
• भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये वैद्यं वदतु : यदि भवतः मधुमेहः, हृदयस्य स्थितिः, रक्तस्रावविकारः वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतेषां विषये अवगतः भवेत्
• केषुचित् बायोप्सीषु प्रक्रियायाः पूर्वं भोजनं (उपवासं) त्यक्तुं आवश्यकं भवेत् । भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सल्लाहं दास्यति।
• बायोप्सी-दिने कश्चन भवतः समीपे भवितुं साधु विचारः, विशेषतः यदि भवतः किमपि प्रकारस्य संज्ञाहरणं दातव्यम् अस्ति । भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• मा भयं कुरुत, प्रश्नान् पृच्छतु : यदि भवतः किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वा परिचारिकां वा पृच्छतु।

बायोप्सी कथं भवति ? किं दुःखं भविष्यति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। अस्मिन् परीक्षणे वैद्याः भवन्तं यथासम्भवं सहजं कर्तुं सर्वदा प्रयतन्ते। अतः बायोप्सी-काले वेदनायाः न्यूनीकरणाय वा निराकरणाय वा संज्ञाहरणं दीयते ।

• स्थानीय संज्ञाहरण : १.अस्मिन् केवलं यत्र बायोप्सी क्रियते तत्रैव सुन्नीकरणौषधं (इञ्जेक्शनरूपेण) दातव्यम् । दन्तस्य निष्कासनात् पूर्वं गुदगुदानां जडीकरणं इव अस्ति। त्वं चेतनः असि, परन्तु त्वं तत् न अनुभवसि। एतत् प्रायः त्वचाबायोप्सी, एफएनए इत्यादीनां वस्तूनाम् कृते दीयते ।
• शामकः - एतेन भवतः किञ्चित् निद्रा भवति । भवन्तः शिथिलतां अनुभविष्यन्ति, बायोप्सी कृत्वा न स्मर्यन्ते। एतस्य उपयोगः अन्तःदर्शन-बायोप्सी-आदिषु विषयेषु भवति ।
• सामान्यसंज्ञाहरणम् : एतेन भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां प्राप्नुवन्ति । एतत् शल्यक्रियायाः बायोप्सी इत्यादीनां प्रमुखप्रक्रियाणां कृते दीयते ।

अतः, सुन्नीकरणौषधं दत्तं चेत् भवन्तः लघुदंष्ट्राणां भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अधिकांशतः पश्चात् भवतः बहु वेदना न भविष्यति। तथापि भवन्तः किञ्चित् दबावं वा आकर्षणं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः किमपि असुविधा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। बायोप्सी कर्तुं समयः क्रियमाणस्य प्रक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भिन्नः भवति । त्वक् बायोप्सी कतिपयेषु निमेषेषु सम्पन्नं कर्तुं शक्यते । केषुचित् सुई-बायोप्सीषु किञ्चित् अधिकं (प्रायः ३०-६० निमेषाः) समयः भवितुं शक्नोति ।

बायोप्सी-पश्चात् किं भवति ?

बायोप्सी समाप्तस्य अनन्तरं क्षेत्रं लघुपट्टिकायाः ​​आच्छादनं भवति ।

• वेदना : एकदा जडता क्षीणतां गच्छति तदा किञ्चित् वेदना भवति, क्षतवत् । भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वेदनाशामकदवाः (उदा. पेरासिटामोल्) सेवनं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।
• पश्चात् परिचर्या : भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं वक्ष्यति यत् बायोप्सी-स्थलं कथं स्वच्छं भवितव्यम्, पट्टिकां कथं परिवर्तयितव्यम् (यदि आवश्यकं भवति), अपि च कतिपयान् दिनानि यावत् क्षेत्रं शुष्कं स्थापयितुं अपि वक्ष्यति
• परिणामः - नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेष्यते, प्रतिवेदनस्य आगमनाय कतिपयान् दिवसान् (कदाचित् सप्ताहद्वयं वा) यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एतत् बायोप्सी-प्रकारस्य परीक्षणस्य जटिलतायाः च आधारेण भिद्यते । यदा परिणामाः सन्ति तदा वैद्यः भवन्तं आहूय व्याख्यास्यति।

बायोप्सी-रिपोर्ट्-तः वयं किं ज्ञातुं शक्नुमः ?

बायोप्सी-रिपोर्ट् इति नमूनायाः परीक्षणानन्तरं रोगविशेषज्ञेन लिखितं वर्णनम् । अस्मिन् कोष्ठानां आकारः, आकारः, व्यवस्था च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि अवलोकयितुं अपि अन्तर्भवति ।

• सामान्यं असामान्यं वा : एतेन भवन्तः ज्ञायन्ते यत् कोशिकाः सामान्याः सन्ति वा किमपि भिन्नं अस्ति वा।
• कर्करोगः वा न वा (सौम्यः वा घातकः): यदि एतत् किमपि पिण्डी इव अस्ति तर्हि भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एतत् सौम्यम् (अ-कर्क्कटकारकम् - `सौम्यम्`) अथवा घातकम् (कर्क्कटकारकम् - `घातकम्`) अस्ति वा।
• अन्यसूचनाः : यदि कर्करोगः अस्ति तर्हि प्रकारः, कियत् आक्रामकः अस्ति, सम्भवतः आनुवंशिकपरिवर्तनानि च अस्मिन् प्रतिवेदने समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् सर्वं भविष्यस्य चिकित्सायाः योजनायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बायोप्सी-रिपोर्ट् विषये सम्यक् चर्चां कृत्वा अवगन्तुं स्वचिकित्सकेन सह।भवन्तः प्रतिवेदने चिकित्सापदानि न अवगच्छन्ति। अतः, भवतः स्थितिः स्पष्टतया अवगन्तुं वैद्यं प्रश्नान् पृच्छन्तु।

बायोप्सी इत्यस्य किमपि जोखिमं भवति वा ?

कस्यापि चिकित्साप्रक्रिया इव बायोप्सी अपि केचन जोखिमाः वहितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकांशतः बायोप्सी अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया भवति । ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ते प्रायः लघुः भवन्ति, सुलभतया च प्रबन्धिताः भवन्ति ।

• रक्तस्रावः : बायोप्सीस्थलात् किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः एतत् स्वयमेव स्थगितम् अस्ति ।
• संक्रमणम् : दुर्लभतया बायोप्सीस्थलं संक्रमितं भवितुम् अर्हति । एतस्य निवारणस्य कुञ्जी क्षेत्रस्य स्वच्छता एव । यदि संक्रमणं भवति तर्हि तस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते ।
• वेदना वा असुविधा वा : बायोप्सी स्थले कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् वेदना वा क्षतविक्षता वा भवितुम् अर्हति ।
• दागः - केषाञ्चन बायोप्सी (विशेषतः त्वचायाः एक्सिसियल बायोप्सी) अनन्तरं लघु दागः अवशिष्टः भवितुम् अर्हति ।
• अन्येषां अङ्गानाम् क्षतिः : विशेषतः गहनसुईबायोप्सीषु एतत् अतीव दुर्लभम् । परन्तु एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वैद्याः अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनां प्रौद्योगिकीनां उपयोगं कुर्वन्ति ।

एतेषां जोखिमानां विषये भवतः वैद्यः पूर्वमेव वक्ष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा भीहि।

अतः, स्मर्तव्यानि अन्तिमानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते।

• बायोप्सी अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति, परन्तु भयङ्करं न भवति ।
• अस्मिन् शरीरात् ऊतकानाम् अथवा कोशिकानां लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं भवति ।
• बायोप्सी इत्यस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति; सर्वदा कर्करोगं अन्वेष्टुं न भवति।
• बायोप्सी इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, भवतः वैद्यः भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।
• बायोप्सी-काले भवतः सहजतां अनुभवितुं संज्ञाहरणं प्रदत्तं भविष्यति।
• परिणामस्य पुनरागमनाय कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। यदा परिणामाः पुनः आगच्छन्ति , तदा स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा तान् अवगच्छन्तु।
• बायोप्सी इत्यस्य जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति ।

स्मर्यतां यत् बायोप्सी प्रश्नानाम् उत्तराणि प्राप्तुं एकः उपायः अस्ति। भवता प्राप्ता सूचना भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति। अतः, यदि भवतः वैद्यः बायोप्सी-परीक्षां सूचयति तर्हि तत् कर्तुं मा भयम्, भवतः आवश्यकसूचनाः ज्ञात्वा, तदर्थं गच्छन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

---

` बायोप्सी, ऊतक परीक्षा, निदान, सूक्ष्मदर्शी, संज्ञाहरण, चिकित्सा परीक्षण, श्रीलंका स्वास्थ्य सूचना