चक्करस्य असन्तुलनस्य च समाधानम् ! वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवतः सहसा चक्करः भवति, भवतः परितः सर्वं भ्रमति च? अथवा भवतः गमनसमये भवतः संतुलनात् पतति इव भवति? एते अनुभवाः अतीव विक्षोभजनकाः सन्ति, किं न ? कदाचित् एतेन शिरोवेदना, श्रान्तता अपि भवितुम् अर्हति । अनेके जनाः एताभिः समस्याभिः पीडिताः भवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य समाधानम् अस्ति। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् अस्य चक्करस्य शरीरस्य संतुलनस्य च हानिः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं नास्ति। एषा विशिष्टव्यायामानां श्रृङ्खला अस्ति या भवतः चक्करः नियन्त्रयितुं समस्यानां संतुलनं च कर्तुं साहाय्यं करोति । भौतिकचिकित्सायाः एकः भागः अस्ति । एते व्यायामाः भवतः मस्तिष्कस्य, आन्तरिककर्णस्य, नेत्रयोः च सम्बन्धं पुनः स्थापयितुं कार्यं कुर्वन्ति । किञ्चित्कालानन्तरं एतेन चिकित्सा एतैः कष्टप्रदलक्षणैः भवतः जीवनस्य विघटनं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?

चक्करः विविधचिकित्सास्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति । अधोलिखिते सारणीयां केचन परिस्थितयः दर्शिताः सन्ति येषु एषः उपचारः लाभप्रदः भवितुम् अर्हति ।

एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं पश्यामः यत् अस्माकं शरीरं कथं संतुलनं धारयति। अस्माकं मस्तिष्कम् अस्य स्वामी अस्ति। अस्य सूचनाप्राप्तेः मुख्यतया त्रयः मार्गाः सन्ति ।

1. अन्तःकर्णः : अस्माकं अन्तःकर्णे वेस्टिबुलर चक्रव्यूहः इति भागः भवति । एतत् लघुवलयैः (अर्धवृत्ताकारनहरैः) अङ्गैः (ओटोलिथ्-अङ्गैः) च निर्मितं भवति ये मस्तिष्कं प्रति शिरः परिवर्त्य परिभ्रमणं कुर्वन्तः गतिविषये संकेतान् प्रेषयन्ति

2. नेत्राणि (दृष्टिः) : अस्माकं नेत्राणि मस्तिष्कं प्रति सूचनां प्रेषयन्ति यत् वयं कुत्र स्मः, अस्माकं सापेक्षतया अस्माकं परितः स्थापितानां वस्तूनाम् स्थितिः च।

3. त्वचा, सन्धिः, मांसपेशिः च : यदा वयं तिष्ठामः, गच्छामः, नमन्ति वा तदा अस्माकं पादयोः, पादयोः, शरीरस्य च ऊतकयोः मस्तिष्कं प्रति संकेताः प्रेष्यन्ते यत् "अधुना वयम् एवम्" इति।

कल्पयतु, एतेभ्यः त्रयेभ्यः तन्त्रेभ्यः यदि त्रयः भिन्नाः सन्देशाः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति तर्हि किं भवति ? इदं यथा एकस्यैव कार्यस्य कृते त्रयाणां जनानां त्रीणि सन्दर्भपत्राणि प्राप्यन्ते, तेषु त्रयाणां अपि त्रीणि भिन्नानि कथानि सन्ति। तदा मस्तिष्कं भ्रमितं भवति, वयं चक्करः, असन्तुलनं च अनुभवितुं आरभामः ।

वेस्टिबुलर पुनर्वासव्यायामाः मस्तिष्कं एतैः विकृतसंकेतैः सह कार्यं कर्तुं पुनः प्रशिक्षयन्ति । अर्थात् मस्तिष्कं एतेषां अशुद्धसंकेतानां अवहेलनां कृत्वा संतुलनं स्थापयितुं केवलं सम्यक् संकेतानां उपयोगं कर्तुं शिक्षते ।

चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं

भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं पूर्वं प्रथमं भवतः लक्षणानाम् सटीकं स्वरूपं निर्धारयितुं भवतः परीक्षणं करिष्यन्ति । ते भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य (ENT शल्यचिकित्सकस्य) अथवा श्रवणविशेषज्ञस्य ) समीपं निर्दिशन्ति । ते भवतः अन्तःकर्णस्य कार्यं मापनार्थं वेस्टिबुलर परीक्षणबैटरी इति परीक्षणस्य श्रृङ्खलां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

तदनन्तरं भवन्तः शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति . सः भवतः बाहुपादयोः चालनं, संतुलनं, बलं च परीक्ष्य भवतः कृते विशिष्टं व्यायामकार्यक्रमं विकसयिष्यति ।

उपचारकाले

एषः उपचारः सर्वेषां कृते समानः नास्ति । भवतः समस्यानुसारं व्यायामाः निर्धारिताः भवन्ति। शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं स्पष्टतया एतानि व्यायामानि कथं कर्तव्यानि इति शिक्षयिष्यति। ततः गृहे एव तानि कर्तुं शक्नुथ। व्यायामानां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• नेत्रगतिनियन्त्रणव्यायामाः : एतादृशाः व्यायामाः येषु शिरः एकस्मिन् स्थाने स्थापयन् नेत्राणि अग्रे पश्चात् चालयितुं, अथवा चलवस्तुं पश्यन् भवति
• संतुलनं पुनः प्रशिक्षणव्यायामाः : प्रथमं आश्रयं धारयन्, ततः आश्रयं विना स्थित्वा, नेत्राणि निमील्य स्थित्वा, एकस्मिन् पादे स्थित्वा इत्यादयः।
• व्यायामाः व्यायामाः, सुदृढीकरणं च : एतादृशाः व्यायामाः ये शरीरस्य बलं लचीलतां च वर्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

चिकित्सायाः कियत्कालं भवति, तस्य लाभाः के सन्ति ?

एतस्य भवितुं यः समयः भवति सः व्यक्तितः भिन्नः भवति । समयस्य दीर्घता भवतः स्थितिः स्वरूपं, चिकित्सायाः प्रतिक्रिया च कथं भवति इति अवलम्बते । सामान्यतः, 6 to 8 sessions , सप्ताहे एकवारं, आवश्यकता भवितुम् अर्हति। केषाञ्चन जनानां केवलं एकस्य वा द्वयोः वा सत्रयोः आवश्यकता भवेत् । अन्येषां गृहे कतिपयान् मासान् यावत् चिकित्सां व्यायामं च निरन्तरं कर्तुं आवश्यकता भवेत् ।

अस्य चिकित्सायाः लाभाः सन्ति- १.

• पतनस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
• शरीरस्य संतुलनं सुधरति।
• चक्करस्य लक्षणं न्यूनीभवति ।
• स्थिरदृष्टिः स्थापयितुं क्षमता वर्धते ।
• शरीरस्य ऊर्जा वर्धते।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एषा चिकित्सापद्धतिः प्रमुखं जोखिमं न वहति । परन्तु सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि गृहे व्यायामं कुर्वन् अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्।

• श्रवणस्य आकस्मिकः परिवर्तनः न्यूनता वा ।
• यदि कर्णस्य अन्तः दबावः, पूर्णता, वेदना वा अनुभवति।
• यदि कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्) नूतनः वर्धमानः वा भवति।
• यदि कर्णेभ्यः द्रवस्य निष्कासनं भवति ।
• यदि व्यायामं कुर्वन् कण्ठे पृष्ठे वा नूतना वेदना वा असुविधा वा अनुभवति।

एतादृशानां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। ते अन्यस्याः समस्यायाः चिह्नं भवितुम् अर्हन्ति ।