VEP परीक्षणं किम् ? किमर्थम् एषा परीक्षा क्रियते ? (दृश्य उत्तेजित विभव परीक्षण) २.

किं कदाचित् भवतः दृष्टौ किञ्चित् परिवर्तनं भवति, अस्पष्टता, नेत्रयोः वेदना वा भवति? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं VEP इति परीक्षणं कर्तुं पृष्टवान् अस्ति। किञ्चित् भयम्, जिज्ञासुः च "किम् एषा परीक्षा?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः यत् एषा VEP परीक्षणं किम्, किं अन्वेषयति, कथं च क्रियते इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा VEP परीक्षणं किम् ?

भवतः नेत्राणि द्वौ कॅमेरा इव चिन्तयतु। एते कॅमेरा यत् पश्यन्ति अर्थात् दृश्यसूचनाः तत् मस्तिष्कं प्रति प्रेषयितुं आवश्यकम्। यदा प्रेष्यते तदा एव वयं तत् वस्तु किम् इति सम्यक् अवगन्तुं शक्नुमः। अतः, एतस्य VEP (Visual Evoked Potential) परीक्षणस्य उपयोगः भवति यत् भवतः नेत्रयोः मस्तिष्कस्य च मध्ये एषः संचारमार्गः सम्यक् कार्यं करोति वा इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षणं मापयति यत् भवतः मस्तिष्कस्य दृष्टिसम्बद्धः भागः (दृश्यप्रकोष्ठः) किं प्रकारस्य विद्युत्संकेतं उत्सर्जयति यदा भवन्तः दृश्यप्रोत्साहनं अर्थात् प्रतिबिम्बं पश्यन्ति

एते सर्वे भागाः नेत्रयोः मस्तिष्कयोः मध्ये संचारमार्गस्य अथवा दृश्यमार्गस्य अन्तर्भवन्ति : १.

• नेत्रे - यत्र वयं वस्तूनि पश्यामः।
• दृक् तंत्रिकाः : यथा केबल् ये नेत्रेभ्यः मस्तिष्कं प्रति सूचनां वहन्ति ।
• ऑप्टिक चियास्म : मस्तिष्के एकं विशेषं स्थानं यत्र नेत्रद्वयस्य तंत्रिकातन्तुः पारं भवति ।
• दृक्मार्गः : दृक्तंत्रिकातः मस्तिष्कं प्रति सूचनां वहति मार्गः ।
• प्रकाशीयविकिरणम् : अस्य मार्गस्य अन्यः भागः ।
• मस्तिष्कस्य प्रकोष्ठः : मस्तिष्कस्य सः भागः यः अन्ततः एतां सूचनां संसाधयति, "अत्र कुर्सी अस्ति" अथवा "अत्र मम्मा अस्ति" इति अवगच्छति ।

यदि अस्मिन् सम्पूर्णे मार्गे कुत्रापि लघुसमस्या वा बाधा वा भवति तर्हि VEP परीक्षणे असामान्यरूपेण दृश्यते ।

किमर्थं वैद्यः VEP परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

VEP परीक्षणस्य आदेशः भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । विशेषतः यदि भवतः दृष्टिक्षेत्रं प्रभावितं कर्तुं शक्यते इति चिकित्सास्थितेः शङ्का अस्ति चेत् भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति । एतत् कस्यापि स्थितिः निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति अथवा विद्यमानस्य स्थितिः अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

मुख्यचिकित्सास्थितीनां कृते अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु यत् एषा परीक्षणं निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

एषा परीक्षा कथं कार्यं करोति ?

एषा वस्तुतः अतीव सरलः, दुःखहीनः प्रक्रिया अस्ति । कल्पयतु यत् भवतः शिरसि लघुसंवेदकाः संलग्नाः सन्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् विद्युत्कोशान् वदामः .

ते एतान् लघुधातुचक्रसदृशान् विद्युत्कोशान् विशिष्टस्थानेषु भवतः केशेषु संलग्नं कुर्वन्ति । ततः, भवन्तः एकस्य निरीक्षकस्य पुरतः उपविशन्ति। तस्मिन् पटले एकं ज्वलन्तं चेकरबोर्ड-प्रतिरूपं दृश्यते, अन्तर्धानं च भवति ।

यदा भवन्तः तत् पश्यन्ति तदा भवतः नेत्राणि प्रतिबिम्बं पश्यन्ति, सा च सूचना दृष्टितन्त्रेण मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यते । यदा मस्तिष्कं तत् संकेतं प्राप्नोति तदा मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये विद्युत्क्रिया भवति । शिरसि संलग्नाः विद्युत्प्रवाहाः तत् विद्युत्क्रियाम् मापयन्ति, यन्त्रे च अभिलेखयन्ति । प्रायः एषा परीक्षणं EEG (Electroencephalogram) यन्त्रस्य साहाय्येन भवति यत् मस्तिष्कस्य विद्युत्तरङ्गानाम् अभिलेखनं करोति ।

एतत् यन्त्रं मापयति यत् मस्तिष्कस्य प्रतिबिम्बस्य प्रतिक्रियायाः कृते कियत्कालं यावत् समयः अभवत्, तदा एव तत् प्रतिक्रिया कियत् प्रबलम् आसीत् । सा प्रतिक्रिया तरङ्गप्रतिमानरूपेण अभिलेखिता भवति । एकः विशेषज्ञः एतेषां तरङ्गप्रतिमानानाम् विश्लेषणं कृत्वा विलम्बं वा असामान्यतां वा अन्वेषयति ।

परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। परन्तु परीक्षणात् पूर्वदिने एतानि पदानि अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• केशान् सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छान् स्थापयन्तु। शैम्पू कृत्वा जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य शुष्कं कुर्वन्तु।
• परीक्षणदिने केशेषु किमपि तैलं, जेल्, केशस्प्रे वा न प्रयोजयन्तु । यदि भवतः केशेषु एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि विद्युत्कोशाः मस्तिष्कस्य संकेतान् सम्यक् ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति ।
• भवतः वैद्यः अथवा चिकित्सालयः अस्य विषये अधिकानि निर्देशानि दास्यति। सर्वं सम्यक् शृणुत तस्य अनुसरणं च कुर्वन्तु। भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति चेत् कदापि पृच्छितुं न भीतः।

परीक्षणकाले किं भवति ?

यदा भवन्तः परीक्षाकक्षं गच्छन्ति तदा भवन्तः किमपि भयङ्करं न अनुभविष्यन्ति।

1. प्रथमं एकः तकनीकिः भवन्तं कुर्सिषु आरामेन उपविष्टं करिष्यति।

2. ततः, विद्युत्कोशाः भवतः शिरोभागस्य विशिष्टक्षेत्रेषु विशेषप्रकारस्य गोंदेन संलग्नाः भवन्ति। एतत् गोंदं पश्चात् सहजतया निष्कासयितुं शक्यते ।

3. तदनन्तरं भवतः एकं नेत्रं पटलेन आवृतं भविष्यति।

4. भवन्तः पुरतः पर्दायां दृश्यमानस्य शतरंजफलकस्य प्रतिरूपस्य विषये निकटतया ध्यानं दातुं प्रार्थयिष्यन्ति।

5. एकदा एकेन नेत्रेण परीक्षणं सम्पन्नं जातं चेत् अन्येन नेत्रेण अपि तथैव परीक्षणं पुनः क्रियते।

सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः ६० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति | अस्मिन् सम्पूर्णे काले भवन्तः किमपि पीडां न अनुभविष्यन्ति ।

परीक्षणप्रतिवेदने किं वदति ?

परीक्षणात् प्राप्तानां तरङ्गरूपानाम् विश्लेषणं तंत्रिकाविशेषज्ञेन क्रियते, यः मस्तिष्कस्य नेत्रात् प्राप्तस्य संकेतस्य प्रतिक्रियायै यः समयः भवति (विलम्बता) तस्य प्रतिक्रियायाः बलं (व्याप्तिः) इत्यादीनि वस्तूनि मापयति

यथा, मल्टिपल स्क्लेरोसिस् (MS) इत्यादिषु अवस्थायां तंत्रिकानां परितः मायलिन-म्यानस्य क्षतिः भवति, येन संकेतानां यात्रायाः वेगः मन्दः भवति एतेन मस्तिष्कस्य VEP परीक्षणस्य (विलम्बितप्रतिक्रिया) प्रतिक्रियां दातुं सामान्यतः अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । एतेन वैद्यः रोगस्य विषये महत्त्वपूर्णं सूचकं दातुं शक्नोति ।

विशेषज्ञः एतस्य विश्लेषणं कृत्वा सम्पूर्णं प्रतिवेदनं निर्मास्यति, यत् भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं प्रति प्रेषितं भविष्यति। ततः भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिवेदनं व्याख्यास्यति। सः वा भवन्तं अपि वक्ष्यति यत् यदि किमपि अन्यपरीक्षा आवश्यकी अस्ति, अथवा अग्रिमाः सोपानाः किं भवेयुः इति।