यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः नेत्रस्य अन्तः समस्यायाः कारणात् भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी इति किञ्चित् घबराहटः आशङ्का च भवति इति सामान्यम्। विशेषतः यदि अस्माकं कृते एतावत् अपरिचितेन नामेन शल्यक्रिया भवति, यथा 'विट्रेक्टोमी', तर्हि भयम् अधिकं वर्धते। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति इव वदामः ।
विट्रेक्टोमी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नेत्रस्य अन्तः जेली-सदृशं पदार्थं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति । एषा जिलेबी चिकित्साशास्त्रेण काचहास्यम् इति प्रसिद्धा अस्ति | एतत् भवतः नेत्रगोलकस्य केन्द्रं पूरयति, तस्य सम्यक् आकारं दातुं साहाय्यं करोति ।
अस्मिन् प्रक्रियायां नेत्रशल्यचिकित्सकः भवतः नेत्रे अत्यल्पं चीरं कृत्वा काचस्य जिलेबीं निष्कासयितुं अत्यन्तं सूक्ष्मयन्त्राणां उपयोगं करोति । तस्य निष्कासनानन्तरं नेत्रस्य महत्त्वपूर्णभागे यथा रेटिना इत्यादिषु क्षतिः समस्या वा भवति तस्य मरम्मतं भवति । रेटिना इति कॅमेरा-यंत्रस्य चलचित्र-सदृशः भागः यः वयं यत् पश्यामः तत् मस्तिष्कं प्रति प्रकाश-संकेतरूपेण प्रेषयति ।
मरम्मतं समाप्तं कृत्वा निष्कासितस्य जेली इत्यस्य स्थाने बाँझलवणजलं, विशेषं सिलिकोनतैलं, गैसबुद्बुदं वा स्थापयन्ति । एतेन नेत्रस्य आकारः निर्वाह्यते, मरम्मतं कृतं रेटिना स्थाने एव भवति ।
केषु सति विट्रेक्टोमी शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?
प्रायः यदा दृष्टिः विकृता भवति अथवा नेत्रस्य अन्तः समस्यायाः कारणेन पूर्णहानिः भवति तदा विट्रेक्टोमी शल्यक्रिया अनुशंसिता भवति । मुख्यप्रकरणानाम् अवलोकनं कुर्मः।
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| रेटिना विरक्ति | नेत्रस्य रेटिना तत्सक्तेभ्यः ऊतकेभ्यः विरक्तं भवति । एतत् आपत्कालम् अस्ति। |
| मधुमेह रेटिनोपैथी | मधुमेहरोगेण नेत्रे रक्तवाहिनीषु रक्तं वा द्रवं वा लीकं भवति, नूतनाः दुर्बलाः रक्तवाहिनीः च निर्मीयन्ते । अनेन काचस्य जेली रक्तेन पूरिता भवति, येन दृष्टिः धुन्धली भवति । |
| मैकुलर छिद्र | रेटिना (macula) इत्यस्य मध्यभागे एकः छिद्रः, यः अस्माकं स्पष्टतमं तीक्ष्णतमं च दृष्टिं ददाति । |
| मैकुलर पकर | मक्युला नेत्रस्य उपरि कृशः ऊतकस्तरः भवति, येन विकृतदृष्टिः भवति । |
| नेत्रक्षतिः | यदा नेत्रे तीक्ष्णवस्तूनाम् आघातेन वा आघातेन वा दुर्घटनायाः कारणेन नेत्रस्य अन्तः रक्तस्रावः क्षतिः वा भवति । |
| नेत्रस्य अन्तः संक्रमणं (Endophthalmitis) २. | नेत्रगोलकस्य अन्तः जीवाणुना कवकेन वा संक्रमणं भवति । |
| लेन्स मुद्दे | केषुचित् जटिलेषु मोतियाबिन्दुशल्यक्रियासु अथवा नेत्रस्य चक्षुः विच्छिन्नः जातः चेत् एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं शल्यक्रियायाः समये च किं भवति ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं
भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वदिने कदा भोजनं पेयं च त्यक्तव्यमिति स्पष्टनिर्देशं दास्यति । भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं (विशेषतः रक्तकृशकम्) सेवन्ते तस्य विषये अपि तान् सूचयन्तु ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं नेतुम् भवतः विश्वासः कोऽपि भवेत्। प्रायः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
शल्यक्रियायाः समये
यद्यपि भवन्तः भयभीताः अनुभवन्ति तथापि अस्मिन् सम्पूर्णे समये चिकित्सादलः भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं च सहितं सर्वं निकटतया निरीक्षयिष्यति ।
- जडता : १.अधिकांशतः भवन्तं केवलं नेत्रं सुन्नं करोति इति इन्जेक्शनं दीयते (स्थानीयसंज्ञाहरणं) । त्वं जागरितः भविष्यसि किन्तु किमपि दुःखं न अनुभविष्यसि। केषुचित् जटिलेषु सन्दर्भेषु भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति (सामान्यसंज्ञाहरणं) ।
- प्रक्रिया : विशेषयन्त्रेण भवतः नेत्रं उद्घाटितं कृत्वा शल्यचिकित्सकः सूक्ष्मदर्शकस्य उपयोगेन अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं काचस्य जेलीं निष्कास्य आवश्यकं मरम्मतं करोति यदि रक्तस्रावनाडयः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सा लेजर इत्यनेन अपि कर्तुं शक्यते ।
- समयः : क्रियमाणस्य मरम्मतस्य प्रकृतेः आधारेण शल्यक्रियायाः समयः भिद्यते । सरलशल्यक्रियायां प्रायः एकघण्टां यावत् समयः भवति तथापि जटिलशल्यक्रियायां अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् पुनर्प्राप्तिक्षेत्रे स्थापिताः भविष्यन्ति ततः गृहं गन्तुं सज्जाः सन्तः आवश्यकनिर्देशैः सह निर्वहनं करिष्यन्ति
विशेषतः स्मर्यताम् : यदि भवतः नेत्रे गैसबुद्बुदः सिलिकोनतैलः वा प्रविष्टः अस्ति तर्हि भवतः मुखं कतिपयान् दिनानि वा सप्ताहं वा अधः स्थापयितव्यम् एतत् असहजं भवेत्, परन्तु भवतः रेटिना सम्यक् स्वस्थतां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । भवतः वैद्यः भवन्तं कथं निद्रां कर्तव्यं, शिरः कथं स्थापयितव्यम् इति विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति ।
भवतः नेत्रबिन्दवः, नेत्रपटलः च दत्तः भविष्यति। भवता तानि निर्देशानि सम्यक् अनुसरणीयानि।
- पुनर्प्राप्तिसमयः : भवन्तः प्रायः द्वौ चत्वारि सप्ताहान् यावत् कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थाः भविष्यन्ति . वाहनचालनात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि अपि प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति ।
- दृष्टिः - प्रथमेषु दिनेषु दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। कालान्तरे क्रमेण तस्य उन्नतिः भविष्यति । यदि नेत्रे वायुबुद्बुदः स्थाप्यते तर्हि तस्य स्वच्छतायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । दृष्टिः प्रथमं अतीव धुन्धली भवेत्, परन्तु क्रमेण उपरितः अधः यावत् स्पष्टा भविष्यति ।
- जोखिमाः : यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति । यथा संक्रमणं, रक्तस्रावः, रेटिनाविच्छेदः, शीघ्रं मोतियाबिन्दस्य निर्माणं, नेत्रचापस्य परिवर्तनं च । तथापि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
कदा तत्क्षणं वैद्यं आहूतव्यम् ?
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु .
| येषु लक्षणेषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| 🔴 यदि तीव्र वेदना भवति | केवलं साधारणा असुविधायाः अपेक्षया अधिकं, असह्यवेदना। |
| 🔴 यदि संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते | अतिरक्तता, शोफः, नेत्रात् स्रावः वा । |
| 🔴 यदि भवतः दृष्टिः दुर्गता भवति | यदि दृष्टिः सुधारस्य स्थाने अधिकं धुन्धली वा न्यूनीभवति वा। |
| 🔴 अन्ये केचन गम्भीराः लक्षणाः | यत्किमपि भवतः कृते असामान्यं दृश्यते। |
पूर्वं अचिकित्सितानां बहवः नेत्ररोगाणां अद्यत्वे विट्रेक्टोमी सर्वाधिकं सफलं समाधानम् अस्ति । भवतः दृष्टिः रक्षितुं वा नष्टदृष्टिः पुनः स्थापयितुं वा महती सम्भावना अस्ति । अतः, भयं मा कुरुत, वैद्यस्य निर्देशान् च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये तान् पृच्छतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- विट्रेक्टोमी इति अतीव महत्त्वपूर्णं शल्यक्रिया यत् नेत्रस्य दृष्टिरक्षणार्थं क्रियते । तत्र भयस्य आवश्यकता नास्ति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्येन दत्ताः निर्देशाः विशेषतः भवतः शिरः कथं धारयितव्यम् इति विषये चिकित्सायाः कृते अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- प्रारम्भिकेषु दिनेषु दृष्टिः धुन्धली भवति इति सामान्यम्, परन्तु कालान्तरे क्रमेण तस्य उन्नतिः भविष्यति ।
- यदि भवन्तः तीव्रवेदना, संक्रमणस्य लक्षणं, दृष्टिः दुर्गता वा इत्यादीनि किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु