किं लुपस् वृक्कं प्रभावितं करोति ? Voclosporin (LUPKYNIS) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् ल्युपस् अस्ति ? कदाचित् अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे कतिपयपरिवर्तनानां कारणेन एषः रोगः वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतत् वयं ल्युपस् नेफ्राइटिस इति वदामः। अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशस्य रोगस्य चिकित्सायै दीयते। तत् वोक्लोस्पोरिन् इति औषधम् ।

वोक्लोस्पोरिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वोक्लोस्पोरिन् इति औषधं ल्युपस्-रोगेण उत्पद्यमानं वृक्केषु शोथं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । अस्य ब्राण्ड्-नाम LUPKYNIS इति । अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कदाचित् अस्माकं स्वस्य वृक्केषु भ्रान्त्या आक्रमणं करोति । वोक्लोस्पोरिन् इति नामकं एतत् औषधं अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं नियन्त्र्य वृक्कस्य क्षतिं न्यूनीकरोति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Voclosporin इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति .
• यदि हृदयस्पन्दनः अनियमितः भवति।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति।
• यदि शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिसम्बद्धाः अन्याः समस्याः सन्ति .
• यदि भवतः विद्यमानः संक्रमणः अस्ति (यथा ज्वरः, शीतः, कासः) ।
• यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीका प्राप्तुं निश्चितः अस्ति।
• यदि भवतः Voclosporin अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , अथवा स्तनपानं कुर्वन्ति , तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एषा सूचना वैद्यस्य भवन्तं सर्वाधिकं समुचितं सुरक्षितं च चिकित्सां प्रदातुं बहु साहाय्यं करिष्यति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् कैप्सूलं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु ।
• न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः । एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• एतत् शून्योदरं भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा सेवनीयम् ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। मात्राणां मध्ये न्यूनातिन्यूनं १२ घण्टाः त्यजन्तु । ८ घण्टाभ्यः न्यूनतया द्वौ मात्राद्वयं कदापि न गृह्णीयात् ।
• एतत् औषधं कदापि द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवन्तु। एतेन औषधस्य प्रभावशीलता अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं गम्भीराः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

किं यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया निर्धारितापेक्षया अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु।

• यदि भवन्तः एकं मात्रां त्यक्त्वा 4 घण्टानां अन्तः स्मर्यन्ते , तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम्।
• तथापि यदि भवता एकां मात्रां त्यक्त्वा ४ घण्टाभ्यः अधिकं कालः अभवत् तर्हि तां मात्रां पूर्णतया त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् ।
• औषधस्य द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिः भवति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

वोक्लोस्पोरिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकाय सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रीतानि, आयुर्वेदिकौषधानि, ओषधीः, विटामिनानि, पूरकाणि च ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : यतः एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित्पर्यन्तं दमनं करोति, अतः भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति, विशेषतः संक्रमणात् अतः यदि भवन्तः कस्यापि संक्रमणस्य लक्षणं यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यथासम्भवं रोगीनां सम्पर्कं न्यूनीकरोतु।
• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः टोपीं, दीर्घास्तनीवस्त्रं च धारयन्तु, वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।
• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं न कुर्वन्तु। अनेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । अपि च यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• कर्करोगस्य जोखिमः : १.एतादृशानां प्रतिरक्षादमनकारी औषधानां दीर्घकालं सेवनेन कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य (उदा. त्वचाकर्क्कटस्य) विकासस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव वोक्लोस्पोरिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन तीव्राः, अन्ये तु मृदुः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।