Vorinostat (Zolinza) कर्करोगचिकित्सा (Vorinostat) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते Vorinostat इति औषधं निर्धारितम्? यतो हि एतत् कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्तं विशेषं औषधं भवति, अतः भवतः प्रश्नाः, जिज्ञासा, किञ्चित् भयम् अपि भवितुम् अर्हति । तत् सामान्यम्। चिंता मास्तु। अस्मिन् लेखे वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, भवद्भिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति च।

वोरिनोस्टैट् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Vorinostat इति रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति . परन्तु एतत् न यथा कर्करोगस्य औषधं वयं प्रायः चिकित्सालये लवणेन सह प्राप्नुमः। इदं एकं कैप्सूलं यत् भवन्तः मुखेन गृह्णन्ति।

एतत् औषधं विशेषतया त्वचायां भवति इति एकस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यस्य नाम चर्म T-cell lymphoma (CTCL) इति । किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु एतत् केवलं एकप्रकारस्य कर्करोगः अस्ति यः त्वचां प्रभावितं करोति । भवतः वैद्यः प्रायः एतत् औषधं Zolinza इति ब्राण्ड्-नाम्ना निर्दिशति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चर्चां कर्तुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । विशेषतः यदि भवतां कृते निम्नलिखितम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु:

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति
• यदि भवतः रक्तपिण्डस्य इतिहासः अस्ति
• यदि भवतः अनियमितहृदयस्पन्दनस्य विषये प्रश्नाः सन्ति
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति
• यदि भवन्तः अन्येषां औषधानां सेवनं कुर्वन्ति ये रक्तपिण्डस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति (यथा वार्फारिन्) ।
• यदि भवतः Vorinostat अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते अथवा पूर्वमेव गर्भवतीः सन्ति
• यदि माता बालकं स्तनपानं करोति

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं यथा कुर्वन्ति तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यथा वैद्यः अवदत्, यथासमये सेवनं उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।

• एतत् एकं कॅप्सूलं यत् जलस्य काचेन सह सेवनीयम्।
• भोजनेन सह एतत् औषधं सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | अनेन उदरस्य विक्षिप्ततायाः जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• न कदापि चर्वणं, मर्दनं, न उद्घाटनं कृत्वा अन्तः चूर्णं पिबन्तु। कॅप्सूलं सम्पूर्णं निगलनीयम्।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा पिबन्तु, यावत् सः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् मा स्थगयन्तु।

यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवता यदृच्छया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतम् । यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु . अन्यथासल्लाहार्थं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न सेवन्तु (द्विगुणमात्रा)।

एतत् भवतः एव औषधं विहितम् अस्ति। अन्यस्मै कस्मैचित् कारणात् एतत् औषधं न दातव्यम्।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह सेवनेन वोरिनोस्टैट् खतरनाकाः प्रतिक्रियाः उत्पद्यन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, वेदनानिवारणानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

Vorinostat इत्यनेन सह निम्नलिखित औषधानि कदापि न सेवनीयाः ।

* सिसाप्राइड

* ड्रोनेडारोन्

* पिमोजाइड्

* थायोरिडाजिन

तदतिरिक्तं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य एकस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु :

• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि : यथा क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्, लेवोफ्लोक्सासिन्, मेफ्लोक्विन ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि ।
• हृदयतालविकारस्य औषधानि।
• वैल्प्रोइक् अम्लम् ( आक्षेपस्य औषधम्) इत्यादीनि औषधानि ।
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि : यथा वारफारिन्, एनोक्सापेरिन्, हेपरिन्।
• अन्ये कर्करोगचिकित्सा: यथा दासतिनिब, लपातिनिब।
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्पन्दनं प्रभावितयन्ति (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति)।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः कतिपयानि विषयाणि विशेषतया ध्यानं दातव्यानि ।

• रक्तपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सकेन यथा निर्धारितं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन औषधं भवतः शरीरं, विशेषतः भवतः पोटेशियम-मैग्नीशियम-स्तरं रक्तकोशिकानि च कथं प्रभावितं करोति इति निरीक्षणं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। निर्जलीकरणस्य निवारणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबितव्यम् इति वैद्यं पृच्छन्तु ।
• औषधस्य कैप्सूलं सावधानीपूर्वकम् : १.यदि औषधस्य गुटिका भग्नं भवति अथवा अन्तः चूर्णं बहिः प्रसृतं भवति तर्हि चूर्णं न स्पृशन्तु, नेत्रयोः वा त्वचायाः वा सम्पर्कं न कुर्वन्तु यदि भवति तर्हि तत्क्षणमेव साबुनेन जलेन च प्रक्षाल्यताम् । यदि नेत्रेषु प्रविशति तर्हि जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य तत्क्षणमेव वैद्यं आहूय ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एषः अत्यन्तं चिन्ताजनकः विषयः अस्ति ।
• यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् बालकं न जनयन्तु ।
• एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव Vorinostat इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः तथा च यदि भवन्तः किमपि अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

• औषधानि निरुद्धानि , लघुबालानां दृष्ट्या च दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । स्नानगृहादिषु उच्चार्द्रतायुक्तेषु क्षेत्रेषु न संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।