भवन्तः तीव्रविषादस्य वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवन्ते स्यात् । परन्तु कदाचित्, किं भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति, भवतः दुःखं, श्रान्तता, किमपि विषये रुचिः नास्ति च अद्यापि भवन्तं नियन्त्रयति? चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। कदाचित्, अवसादस्य कृते भवन्तः यत् मुख्यं अवसादनिवारकं औषधं सेवन्ते तस्य किञ्चित् अतिरिक्तसाहाय्यस्य आवश्यकता भवति । तदा एव वयं अतिरिक्तचिकित्सायाः विषये वदामः यत् वैद्याः उपयुञ्जते।
अवसादस्य औषधं कदाचित् किमर्थं न पर्याप्तम् ?
प्रमुख अवसादः, अथवा यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``प्रमुख अवसादविकारः (MDD)'' इति वदामः, तत् केवलं दुःखात् बहु अधिकम् अस्ति । मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । अस्य लक्षणं निरन्तरं दुःखं, अतिक्लान्तिः, व्यर्थतायाः भावः, पूर्वं भवन्तः आनन्दं लभन्ते स्म कार्येषु रुचिः नष्टाः, निद्रायाः परिवर्तनं, भूखस्य परिवर्तनं, कदाचित् जीवनस्य समाप्तेः विचाराः अपि भवितुम् अर्हन्ति
सामान्यतया भवतः वैद्यः अवसादनिवारकं औषधं लिखिष्यति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते तत् औषधमेव पूर्णतया उपशमं न ददाति। कारस्य मुख्यइञ्जिनमिव चिन्तयतु। परन्तु कदाचित् तस्य इञ्जिनस्य सर्वोत्तमरूपेण चालनार्थं किञ्चित् अतिरिक्तं बूस्ट् आवश्यकं भवति । Vraylar (उच्चारणम्: వ్రే-లర్) इति एकं अतिरिक्तं औषधं यत् तादृशं सहायतां प्रदाति ।
व्रायलर इति औषधं शरीरस्य अन्तः किं करोति ?
`व्रायलर` इति औषधे `कैरिप्राजिन्` इति सक्रियद्रव्यं भवति । `द्वितीय-पीढी-मनोरोगनिवारकदवाः` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एते मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् एकः प्रकारः औषधः अस्ति । एतानि `द्वितीय-पीढीयाः` औषधानि प्राचीन-औषधेभ्यः भिन्नानि सन्ति यत् तेषां गति-सम्बद्धाः दुष्प्रभावाः (एक्स्ट्रापिरामिड-लक्षणाः) न्यूनाः भवन्ति, यथा कम्पः, चञ्चलता च
एतत् औषधं कथं कार्यं करोति इति अद्यापि सम्यक् न ज्ञायते। परन्तु वयं यत् जानीमः तत् अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्के मनोदशां नियन्त्रयन्तौ रासायनिकदूतद्वयं सेरोटोनिन्, डोपामाइन् च इत्येतयोः क्रियाशीलतायां परिवर्तनं कृत्वा कार्यं करोति । यथा रेडियों ट्यून् कृत्वा स्पष्टतरं ध्वनिं प्राप्तुं शक्यते, तथैव एतत् औषधं भवतः मस्तिष्के रासायनिकसन्देशान् सूक्ष्मतया ट्यून् कृत्वा भवतः मनोदशां सुधारयितुम् साहाय्यं करोति
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
`व्रयलर` इति कैप्सूलरूपेण आगच्छति। एकवारं दिने भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्येन यथा लिखितं तथा एव, निर्धारितसमये एव ग्रहीतव्यम् ।
सामान्यतया वैद्यः १.५mg इत्यस्य अल्पमात्रायाः आरम्भं करिष्यति । ततः औषधं कथं सहते परिणामं च अवलम्ब्य प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं मात्रां 3mg यावत् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।अवसादस्य चिकित्सायां स्मर्यतां यत् अस्य औषधस्य अधिकतमं मात्रा प्रतिदिनं 3mg भवति । न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा सहसा निवर्तयन्तु, भवतः कृते श्रेयस्करम् इति मत्वा । सर्वं वैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम् ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : अस्य विषये अवश्यमेव अवगताः भवन्तु
व्रैलरस्य सेवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु तथा च मात्रायां परिवर्तनसमये आत्महत्याविचारानाम्, कार्याणां च जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति एतत् किञ्चित् यत् अतीव गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्यम् ।
यदि भवतः वा भवतः समीपस्थः कश्चन वा एतानि लक्षणानि अनुभवति , तर्हि भवता तत्क्षणमेव कार्यं कर्तव्यम्।
- यदि भवतां मनसि स्वस्य हानिः करणीयः इति विचाराः सन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- अन्यथा १९२६ तमे वर्षे राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसंस्थानं (NIMH) इति सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- अस्य विषये भवता विश्वसितेन सह वार्तालापं कृत्वा यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।
एतेषां चिह्नानां कृते दृष्टिः स्थापयन्तु : १.
- भवतः जीवनं नाशयितुं नूतनाः वा अधिकाः वा विचाराः मनसि आगच्छन्ति।
- तत्सदृशं किमपि कर्तुं प्रयत्नः।
- नवीनं वा वर्धितं वा चिन्ता, अवसादः, अन्ये वा व्यवहारे असामान्यपरिवर्तनानि।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः तेषां निवारणं च कथं करणीयम् इति
कस्यापि औषधस्य इव व्रैलरः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यतो हि एतत् औषधं शरीरे दीर्घकालं यावत् तिष्ठति, तस्मात् कतिपयेषु सप्ताहेषु केचन दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते । अत्र मुख्याः दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते, तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च ।
| दुष्प्रभाव | कथं प्रबन्धनं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| चञ्चलता (अकथिसिया) चञ्चलता च | यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । सः भवतः मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भिन्नं औषधं दातुं शक्नोति, अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा शक्नोति । |
| श्रान्तः चक्करः वा | यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा । |
| मलावरोध | प्रचुरं जलं पिबन्तु। तन्तुयुक्तानि फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं च खादन्तु । व्यायामः। मेदःयुक्तानि मांसानि, पनीराणि च न्यूनीकरोतु। यदि एतेषां सहायता न भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| वमनेच्छा | निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं जलं पिबन्तु। रोटिका, कदली इत्यादीनि मृदुभोजनानि खादन्तु। एकदा एव बहु न खादन्तु, अनेकानि लघुभोजनानि खादन्तु। प्रबलगन्धेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| अनिद्रा | यदि भवतः रात्रौ निद्रायां वा निद्रायां वा कष्टं भवति तर्हि एतस्य विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| भूखं वर्धते, वजनं च वर्धते | सन्तुलितं आहारं व्यायामं च कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः एतस्य निरीक्षणं करिष्यति। सः सम्भवतः भवतः भारं, रक्तशर्करा, कोलेस्टेरोल् च स्तरं च पश्यति । |
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाणां विषये अपि ज्ञास्यामः ।
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि) अस्य `व्रयलर` औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। केचन औषधाः `व्रयलर` इत्यस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, अन्ये तु `व्रायलर` इत्यस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तदतिरिक्तं यत्किमपि विटामिनं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । ततः सः मात्रां समायोजयितुं वा आवश्यके समुचितं उपदेशं दातुं वा शक्नोति ।
अवसादः युद्धम् अस्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् अस्मिन् युद्धे भवतः साहाय्यार्थं समीचीनाः चिकित्साः, सम्यक् चिकित्सापरामर्शाः च सन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- `व्रायलर` इति औषधं भवतः मुख्यस्य अवसादनिवारकस्य औषधस्य अतिरिक्तं, तस्य प्रभावशीलतां वर्धयितुं दीयते।
- एतत् वैद्येन यथानिर्देशं केवलं प्रयोक्तव्यम् । कदापि स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु वा।
- औषधस्य पूर्णप्रभावाय किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयन्तु, वैद्यस्य निर्देशानुसारं तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : औषधस्य सेवनस्य प्रारम्भिकपदेषु आत्महत्याविचारानाम् जोखिमः भवति । यदि एतादृशाः विचाराः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु अथवा १९२६ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु।
- दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु