मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं कृतस्य वाडापरीक्षायाः विषये केवलं ज्ञास्यामः (वडा परीक्षणम्) ।

कल्पयतु यत् भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् शल्यक्रियायाः अनुशंसा कृता, भवेत् तत् मिर्गी इत्यादिषु रोगेषु वा मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य वा कृते । ततः भवतः एकं बृहत्तमं भयम् अस्ति यत् 'किं शल्यक्रियायाः अनन्तरं अहं वक्तुं न शक्नोमि? किं मम स्मृतिः नष्टा भविष्यति ?' एतादृशानां महत्त्वपूर्णप्रश्नानां उत्तराणि अन्वेष्टुं, शल्यक्रियां च सुरक्षिततया कर्तुं वैद्याः सहायकाः भवन्ति इति विशेषपरीक्षा अस्ति । तदेव वयं वाडापरीक्षा इति वदामः।

वाडापरीक्षा वस्तुतः किं अन्वेषयति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन परीक्षणेन वैद्याः मुख्यप्रश्नद्वयस्य उत्तराणि अन्विषन्ति।

• वक्तुं क्षमता अर्थात् भवतः मस्तिष्कस्य वामभागः दक्षिणभागः वा भाषाकार्यं नियन्त्रयति वा ।
• मस्तिष्कस्य प्रत्येकं पक्षं भवतः स्मृत्यर्थं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतया सूचनायाः सह भवतः तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वाक् स्मृतिः च कथं प्रभाविता भवितुम् अर्हति इति पूर्वमेव आकलनं कर्तुं शक्नोति, तदनुसारं शल्यक्रियायाः योजनां च कर्तुं शक्नोति ।

एतत् परीक्षणं प्रथमवारं १९४९ तमे वर्षे डॉ. जुहन् वाडा इति वैद्येन कृतम् । अत एव अस्य नाम प्राप्तम् । `(Intracarotid amobarbital test)` इति अपि कथ्यते ।

मस्तिष्कस्य कः पक्षः भाषां स्मृतिं च नियन्त्रयति ?

अस्माकं अधिकांशस्य मस्तिष्कस्य वामभागे प्रायः वाक्नियन्त्रणं भवति । परन्तु एतत् सर्वेषां सामान्यं नास्ति। विशेषतः वामहस्तस्य जनानां कृते एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अत एव वाडापरीक्षां कृत्वा एतस्य समीचीनतया पुष्टिः महत्त्वपूर्णा अस्ति।

स्मृतिविषये यदा भवति तदा मस्तिष्कस्य उभयतः नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । सामान्यतया वाममस्तिष्कप्रधानेषु जनासु वाचिकस्मृतिः वामपक्षेण नियन्त्रिता भवति, दृश्यस्मृतिः या बिम्बस्मरणक्षमता दक्षिणपक्षेण नियन्त्रिता भवति वाडापरीक्षा भवतः वैद्येन मस्तिष्कस्य कः पक्षः स्मृतौ श्रेष्ठः इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

एतत् परीक्षणं कः कर्तुं शक्नोति ?

एषा परीक्षा प्रौढैः अपि च बालकैः कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि लघुः बालकः अस्ति तर्हि तेषां वयसि मानसिकरूपेण प्रौढता च भवितुमर्हति यत् ते परीक्षायाः समये दत्तान् निर्देशान् अवगन्तुं, वक्तुं, सहकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति । कल्पयतु, यदि भवन्तः लघुशिशुं प्रति कार्डं दर्शयन्ति चेदपि सः तत् अवगन्तुं न शक्नोति । अतः निश्चितवयोवृद्धाः बालकाः एव एतत् सफलतया कर्तुं शक्नुवन्ति ।

वडा परीक्षणं कः करोति ?

न एषा परीक्षा एकेन एव कृता । विशेषज्ञवैद्यसमूहेन क्रियते ।

परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् प्रायः सप्ताहद्वयं पूर्वं कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति, यथा एस्पिरिन्, एनएसएआईडी, रक्तकृशकम् ।

परीक्षादिने किं भवति ?

अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः पूर्णतया चेतनाः भविष्यन्ति। सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः त्रयः चत्वारि घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं

प्रथमं भवन्तं धारयितुं चिकित्सालयस्य वासः दीयते। ततः, भवतः कटिक्षेत्रे केशाः निष्कासिताः भविष्यन्ति येन परीक्षणार्थं आवश्यकानां रक्तवाहिनीनां प्रवेशः भवति । तदनन्तरं भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं मापनार्थं ``EEG - electroencephalogram`` परीक्षणार्थं भवतः शिरोभागे अनेकाः विद्युत्कोशाः संलग्नाः भविष्यन्ति ।

ततः, वैद्याः भवतः कटिभागं सुन्नं कुर्वन्ति। तस्य माध्यमेन भवतः पादे रक्तवाहिनीयां कृशं नलिकां (कैथेटरं) प्रविश्य भवतः कण्ठे मुख्यधमनीम् (कैरोटिड् धमनी) प्रति निर्देशितं भवति अस्मिन् काले भवन्तः धातुरसः, उष्णसंवेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । न दुःखदम् ।

वाडा परीक्षणं कथं करणीयम्

अधुना अन्वेषणस्य मुख्यः भागः आरभ्यते ।

1. मस्तिष्कस्य एकस्य पार्श्वे अस्थायीनिद्रापक्षाघातः : ``कैथेटर'' इति पतलीनलिकेण भवतः मस्तिष्कस्य एकपार्श्वे धावति रक्तवाहिनीयां संज्ञाहरणं प्रविशति कल्पयतु यत् औषधं दक्षिणपार्श्वे दत्तं भवति। ततः मस्तिष्कस्य दक्षिणभागः अस्थायीरूपेण निद्रां गच्छति। तस्मिन् एव काले तव शरीरस्य वामभागः जडः भवति । भवन्तः नेत्रयोः पुरतः ताराणि पश्यन्ति इव अनुभवन्ति, नेत्रयोः पृष्ठतः दबावं अनुभवन्ति, मुखस्य उष्णतां च अनुभवन्ति । एतानि सामान्यानि वस्तूनि सन्ति।

2. स्मृति-वाक्-परीक्षणम् : यदा भवन्तः मस्तिष्कस्य एकस्मिन् पार्श्वे सुप्ताः सन्ति तदा न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवन्तं शब्दैः चित्रैः च युक्तानि पत्तकानि दर्शयिष्यति। ते भवतः वक्तुं क्षमताम् अपि परीक्षिष्यन्ति। एतानि स्मर्तुं भवन्तः प्रार्थयिष्यन्ति। अस्मिन् काले भवतः वक्तुं कष्टं भवति, वाक् मन्दं भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

3. मस्तिष्कस्य पुनः जागरणम् : संज्ञाहरणस्य प्रभावः कतिपयेषु निमेषेषु एव क्षीणः भवति । ततः सुप्तस्य मस्तिष्कस्य पार्श्वे पुनः जागरति। ततः भवन्तः पृष्टाः यत् भवद्भ्यः दर्शितेषु ताशपत्रेषु किं आसीत्। भवन्तः तान् न स्मर्यन्ते। तत् कुशलम्।

4. परपक्षस्य परीक्षणम् : किञ्चित् कालानन्तरं नलिकां परपक्षस्य कैरोटिड् धमनीं प्रति निर्देशितं भवति, तस्य पक्षस्य अपि तथैव संज्ञाहरणं भवति, परीक्षणं च नूतनपत्तेः समुच्चयेन पुनः क्रियते

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति। तत्र चिकित्साकर्मचारिणः नियमितरूपेण भवतः पादस्य परीक्षणं करिष्यन्ति, यत्र नली प्रविष्टा आसीत्, यत् नाडी अस्ति वा, पट्टिका स्थाने अस्ति वा इति तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। तथापि भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ श्रमसाध्यं कार्यं परिहरन्तु इति सूचितं भविष्यति ।

किम् एषा भयङ्करपरीक्षा अस्ति ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?

वाडापरीक्षा अतीव सुरक्षिता, न्यूनजोखिमयुक्ता परीक्षा अस्ति । एकवारं प्रवेशस्थाने जडता क्षीणं जातं चेत् मृदुवेदना सर्वाधिकं सामान्यं दुष्प्रभावः भवति । परन्तु केचन अत्यन्तं दुर्लभाः जटिलताः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

अस्य परीक्षणस्य दत्तांशं संयोजयित्वा भवतः चिकित्सादलः निर्धारयिष्यति यत् भवतः मस्तिष्कस्य कः पक्षः भवतः वाक्-स्मृतेः मुख्यतया उत्तरदायी अस्ति ।

एतस्याः सूचनायाः तुलना अन्यैः परीक्षणपरिणामैः सह क्रियते, यथा भवतः मस्तिष्के आक्षेपाः कुत्र सन्ति । एताः सर्वाः सूचनाः संयोजयित्वा भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः वाक्-स्मृति-क्षतिः न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः योजनां कर्तुं शक्नोति ।

मिर्गी भयङ्करः रोगः भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः विचारः च अधिकं भयङ्करः भवितुम् अर्हति। परन्तु सौभाग्येन भवतः वैद्यानां कृते एतासां जटिलतानां निवारणे सहायकं ज्ञानं साधनानि च सन्ति । वाडापरीक्षा एतादृशं महत्त्वपूर्णं साधनम् अस्ति । यदि भवतः अस्याः परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।