किं भवन्तः शिशुं प्राप्य दुःखी, एकाकी, चिन्ता वा अनुभवन्ति? किं भवन्तः सर्वं बोरं अनुभवन्ति? किं भवन्तः लघुतमविषयेषु क्रुद्धाः भवन्ति ? भवन्तः एकः एव न सन्ति, प्रायः ७ नूतनानां मातृणां मध्ये १ एव एतत् अनुभवति । वयं एतत् प्रसवोत्तरविषादं, अथवा यथा बहवः जनाः जानन्ति, प्रसवोत्तरविषादः इति वदामः । अनेके जनाः एतस्य विषये वक्तुं लज्जिताः वा भीताः वा भवन्ति । परन्तु एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः यस्य विषये चर्चा करणीयम्।
प्रसवोत्तर अवसादः किमर्थम् एतावत् गम्भीरः अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसवोत्तरं अवसादः सर्वाधिकं सामान्यं जटिलता अस्ति यत् प्रसवस्य अनन्तरं भवति । न केवलं किञ्चित् दुःखम्। तीव्रविषादस्य, अतिचिन्तायाः च अवस्था अस्ति । अनेन भवतः नवजातेन सह बन्धनं अतीव कठिनं भवति । कदाचित्, स्वस्य हानिकारकविचाराः उत्पद्यन्ते ।
कल्पयतु, अस्याः स्थितिः पीडिताः महिलाः अत्यल्पाः एव चिकित्सापरामर्शं याचन्ते । प्रायः सामाजिकलज्जा, जनाः किं चिन्तयिष्यन्ति इति भयम्, अस्य विषये अज्ञानं च चिकित्सायाम् विलम्बं जनयति । एतेन न केवलं मातुः उपरि, अपितु शिशुस्य उपरि अपि दीर्घकालीनः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एषः भवतः दोषः दुर्बलता वा नास्ति। प्रसवोत्तरविषादः एकः चिकित्सास्थितिः अस्ति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
भविष्यस्य नूतना आशा : रक्तपरीक्षाद्वारा पूर्वमेव एतत् ज्ञातुं शक्यते वा ?
सुसमाचारः अस्ति यत् वैज्ञानिकाः सरलरक्तपरीक्षायाः कार्यं कुर्वन्ति यत् लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं स्थितिः पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नोति। एतत् वस्तुतः आशाजनकम् अस्ति। यतः तदा वयं रोगस्य विकासात् पूर्वं तस्य निवारणार्थं पदानि ग्रहीतुं शक्नुमः, न तु तस्य विकासानन्तरं चिकित्सां कर्तुं शक्नुमः .
विगतदशके संशोधनेन अस्य मार्गः प्रशस्तः अभवत् । वैज्ञानिकाः अस्माकं DNA मध्ये विशेषचिह्नानि आविष्कृतवन्तः, येषां नाम एपिजेनेटिक बायोमार्कर् इति । एते अस्माकं जीनानां कार्यविधौ परिवर्तनस्य सूचकाः सन्ति । एतेषां उपयोगेन गर्भधारणस्य तृतीयत्रिमासे एव प्रायः ८०% सटीकतापूर्वकं प्रसवोत्तरविषादस्य विकासः भविष्यति वा इति पूर्वानुमानं कर्तुं शक्यते
अस्याः परीक्षणस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् पूर्वं येषां महिलानां अवसादः जातः, तथा च येषु महिलासु तस्मिन् समये किमपि लक्षणं न दृश्यते, तेषु एतादृशी स्थितिः भविष्यति वा इति पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नोति यदि एतत् शोधं सफलं भवति तथा च एतत् मानकरक्तपरीक्षारूपेण बहिः आगच्छति तर्हि उच्चजोखिमयुक्ताः मातरः लक्षणानाम् अपि पूर्वं चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति स्म ।
एतादृशपरीक्षणेन अपि स्थितिः परितः लज्जा, कलङ्कः च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यतः यदा रक्तपरीक्षणेन जैविककारणात् एतत् सिद्धं भवति तदा जनाः अवगच्छन्ति यत् एषः रोगः चिकित्सा आवश्यकः, न तु दोषः दुर्बलता वा ।
वर्तमानकाले के के उपचाराः सन्ति ?
प्रसवोत्तरविषादस्य चिकित्सा प्रायः औषधस्य मनोचिकित्सायाः च संयोजनेन भवति । एषा स्थितिः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुं शक्नोति इति संशोधनेन ज्ञायते ।
| प्रसवोत्तर अवसाद प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| येषां कृते पूर्वमानसिकरोगस्य इतिहासः अस्ति | येषां महिलानां पूर्वं अवसादः चिन्ता वा इत्यादीनि स्थितिः भवति, तेषु एषा स्थितिः अधिका भवति । एतत् भवतः सम्पूर्णे गर्भावे वैद्यस्य निर्देशानुसारं औषधं सेवितुं शक्यते । |
| हार्मोन-आश्रित प्रकार | येषां महिलानां पूर्वं कदापि मानसिकस्वास्थ्यसमस्या नासीत् । शरीरे अत्यन्तं हार्मोनलपरिवर्तनात् अस्य कारणं भवति । अस्य कृते विशिष्टानि हार्मोन-आधारित-औषधानि अधिकं प्रभाविणः भवन्ति । |
चिकित्साविधिविषये किञ्चित् अधिका सूचना
- औषधम् : यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायाः इतिहासः अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां सुरक्षितानां औषधानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अधिकांशतया `सिटालोप्रम्` (Celexa), `एस्सिटालोप्रम्` (लेक्साप्रो), `सेर्ट्रालिन` (Zoloft) इत्यादीनां औषधानां सुरक्षितं मन्यते । अधुना `zuranolone` (Zurzuvae) इति औषधमपि अस्ति यत् विशेषतया प्रसवोत्तरविषादस्य कृते अनुमोदितं अस्ति । अस्मिन् एकः प्रकारः हार्मोनः भवति यः मनोदशायाः नियमने सहायकः भवति ।
- मनोचिकित्सा : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा वार्तालापचिकित्सा अस्ति। विशेषतः, संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनि पद्धतयः भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः अस्य कठिनसमयस्य सामना कर्तुं आवश्यकं मानसिकशक्तिं, नकारात्मकविचारानाम् अभिज्ञानं कथं करणीयम्, तान् कथं परिवर्तयितुं च शक्नुवन्ति इति।
कदाचित् समूहचिकित्सा अतीव प्रभावी भवति । यदा भवन्तः अन्यैः मातृभिः सह वार्तालापं कुर्वन्ति येषां समानानुभवः अभवत् तदा "अहमेव एतादृशं दुःखं न प्राप्नोमि" इति अवगन्तुं महती उपशमः भवति ।
प्रसवोत्तरविषादस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?
अस्मिन् सहायकं बृहत्तमं वस्तु नूतनमातुः कृते कठिनतमं वस्तु अस्ति: निद्रा .
संशोधनेन ज्ञातं यत् निद्राविघटनेन प्रसवोत्तरविषादस्य जोखिमः वर्धते । यदि सम्भवं भवति तर्हि प्रतिरात्रं न्यूनातिन्यूनं ४ वा ५ घण्टाः अबाधितनिद्रा प्राप्तुं लक्षणनिवारणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।
वयं जानीमः यत् नवजातशिशुना सह एतत् कर्तुं सुकरं नास्ति, परन्तु अस्माभिः प्रयासः कर्तव्यः।
- भवतः परिवारेण साहाय्यं याचत : भवतः पतिः, माता, भगिनी, श्वश्रू वा रात्रौ भोजनस्य एकं वा द्वौ वा ग्रहीतुं शक्नोति । तस्मिन् काले भवन्तः किञ्चित् निद्रां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। "बालकपालनाय ग्रामः आवश्यकः" इति उक्तिः अत्र अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । साहाय्यं याचने मा लज्जा भवतु।
- योजनां कुर्वन्तु : एतस्याः स्थितिः निवारयितुं वा चिकित्सां कर्तुं वा पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु। भवतः साहाय्यं कः कर्तुं शक्नोति, समस्याः सन्ति चेत् केन सह वार्तालापं कर्तव्यम्, वैद्येन सह कथं मिलितव्यम् इति पूर्वमेव चिन्तयन्तु ।
- भवतः वातावरणं समर्थनं च : एतस्याः स्थितिः अतितर्तुं भवतः परिवारस्य समर्थनं, भवतः यस्मिन् वातावरणे भवतः वातावरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। लक्षणस्य दुर्गतेः पूर्वं कार्यं कर्तुं श्रेयस्करम् ।
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । आवश्यके सति सः भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। स्मर्यतां यत् साहाय्यं प्राप्तुं बलस्य लक्षणम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रसवोत्तरविषादः एकः चिकित्सायोग्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति यस्याः अनुभवाः बहवः मातरः कुर्वन्ति । न दुर्बलता दोषः वा।
- भविष्ये रक्तपरीक्षा भवितुं शक्नोति यत् लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं एतां स्थितिं ज्ञातुं शक्नोति ।
- एतस्य चिकित्सां औषधेन परामर्शेन च सफलतया कर्तुं शक्यते ।
- पर्याप्तं निद्रा, परिवारमित्राणां समर्थनं च एतां स्थितिं दूरीकर्तुं महतीं बलं दास्यति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं च कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु