प्रसवकालीन अवसादस्य विषये वदामः।

त्वं मातृत्वं गमिष्यसि इति समाचारात् सुखदं वार्ता नास्ति । तस्मिन् एव काले बहवः सुन्दराः आशाः मनसि आगच्छन्ति । परन्तु एषः समयः सर्वेषां कृते समानः नास्ति। केषाञ्चन कृते एषः समयः अकल्पनीयः तनावपूर्णः दुःखदः च अनुभवः भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। यतः एषः गम्भीरः विषयः यस्य उपेक्षा कर्तुं न शक्यते, जीवनैः सह क्रीडितुं च शक्यते ।

गर्भसम्बद्धः अवसादः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साशास्त्रे वयं प्रसवकालीनविषादं गर्भधारणकाले वा प्रसवस्य प्रथमवर्षस्य अन्तः वा मातुः अवसादस्य अवस्थां वदामः

एषा 'बेबी ब्लूस्' इत्यस्मात् बहु गम्भीरा स्थितिः, यत् केवलं किञ्चित् दुःखदं भवति, द्वे द्वे दिने च गच्छति । यत् दुःखं, चिन्ता, निराशा च भवन्तः अनुभवन्ति तत् सप्ताहान् मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति । भवतः जीवनं एतावत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं सम्यक् कर्तुं अपि न शक्यते। यदि वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य अवसादस्य निदानं करोति, अथवा तस्य चिकित्सायाः औषधं विहितं करोति तर्हि तदेव वयं ``Perinatal Depression'' इति वदामः ।

नवीनतमसंशोधनेन प्रकाशितं दुःखदं सत्यम्

स्वीडेन्देशे मातृणां विशालसमूहे अद्यतनयोः अध्ययनयोः अस्य विषये केचन अतीव आतङ्कजनकाः तथ्याः प्रकाशिताः । एतानि शोधप्रतिवेदनानि विश्वस्य सर्वाधिकसम्मानितचिकित्सापत्रिकासु ``JAMA Network Open`` तथा ``BMJ`` इत्यत्र अपि प्रकाशितानि आसन् ।

तेषु अध्ययनेषु ज्ञायते यत् एतादृशी ``प्रसवकालीन अवसाद'' इति स्थितिः येषां मातृणां भवति, तेषु आत्महत्याविचाराः आत्महत्यायाः च सम्भावना एषा स्थितिरहितमातृणां अपेक्षया प्रायः त्रिगुणा अधिका भवति तत् कियत् गम्भीरम् इति कल्पयतु।

अपि च, अन्यत् भयङ्करं वस्तु यत् अस्मिन् अध्ययने ज्ञातं तत् अस्ति यत् एतत् जोखिमं शिशुं प्राप्तस्य किञ्चित्कालानन्तरं न गच्छति। तेषां ज्ञातं यत् जोखिमः दीर्घकालं यावत् अधिकं तिष्ठति, यथा १८ वर्षाणि .

किं जोखिमम् ? पश्यामः।

अधोलिखितसारणीतः एतत् जोखिमभेदं स्पष्टतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? आनुवंशिकी अस्ति वा ?

बहवः जनाः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो... तेषां कुटुम्बे तादृशाः मानसिकरोगाः सन्ति" अथवा "तेषां गर्भधारणात् पूर्वं एताः समस्याः अवश्यमेव आसन्" इति । परन्तु आश्चर्यं यत् एतेषु अध्ययनेषु स्पष्टतया ज्ञातं यत् पारिवारिकसम्बन्धाः एव अस्य वर्धितस्य जोखिमस्य कारणं न सन्ति । अपि च, अस्य `प्रसवकालावसादस्य` स्थितिः पृथक् स्वतन्त्रतया च वर्धते, गर्भधारणात् पूर्वं मानसिकरोगः आसीत् वा न वा।

अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः पूर्वं कदापि मानसिकस्वास्थ्यसमस्या न अभवत्, अपि च भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशसमस्यायाः इतिहासः नास्ति तथापि एषा स्थितिः तत्सम्बद्धाः जोखिमाः च गर्भावस्थायां उत्पद्यन्ते

अतः वयं किं कुर्मः ? कथं वयं एतस्मात् पलायामः ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यद्यपि एषा स्थितिः गम्भीरा अस्ति तथापि तस्याः नियन्त्रणं कृत्वा सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते . अत्र अस्माभिः अवश्यमेव कर्तव्यानि कार्याणि सन्ति।

1. भावाः मा गोपयन्तु, तेषां विषये चर्चां कुर्वन्तु।

यदि भवान् दुःखी, एकाकी, तनावग्रस्तः, निराशा वा अनुभवति तर्हि कृपया तत् स्वयमेव मा स्थापयतु। भर्त्रा, मातुः, पित्रा, भवतः परममित्रेण, यस्य कस्यचित् विश्वासस्य वा सह वार्तालापं कुरुत । अपि च, स्वस्य परिवारस्वास्थ्यधात्री सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु, विशेषतः च स्वस्य वैद्येन सह .

2. पारिवारिकसमर्थनम् अत्यावश्यकम्

यदि भवतः पतिः वा परिवारस्य सदस्यः वा एतत् पठति तर्हि एतत् भवतः कृते अस्ति। यदि भवतः भार्या, पुत्री, भगिनी वा एतादृशं किमपि वदति तर्हि "तथा एव अस्ति", "शिशुं प्राप्तुं चिन्ता मा कुरु" अथवा "बलवन्तः भव" इति वदन् तत् मा निराकरोतु अपि तु तस्याः वचनं शृणुत . तां अवगन्तुं प्रयतस्व। तस्याः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। भवतः समर्थनं तस्याः महत्तमं बलम् अस्ति।

3. चिकित्सापरीक्षां चिकित्सां च न त्यजन्तु

शोधकर्तारः विशेषतया गर्भधारणात् पूर्वं पश्चात् च मानसिकस्वास्थ्यस्य परीक्षणस्य महत्त्वं बोधयन्ति । यदि भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये पृच्छति तर्हि प्रामाणिकः भवतु, भवतः यथार्थभावनाः मा गोपयन्तु।

आपत्काले अर्थात् यदि आत्महत्याविचाराः अभिभूताः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु अथवा भवतः विश्वासं कस्मैचित् कथयन्तु।