भवतः वैद्यः भवन्तं अवदत् स्यात् यत् भवतः मायोपैथी इति स्थितिः भवितुम् अर्हति इति । तत् श्रुत्वा भवतः मनसि बहु प्रश्नाः आगच्छन्ति इति सामान्यम्। मायोपैथी इति वस्तुतः किम् ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? तस्य चिकित्सा अस्ति वा ? तस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मायोपैथी इति किम् ?
अस्माकं शरीरस्य अस्थिस्नायुषु प्रभावं कुर्वतां रोगसमूहस्य सामान्यं नाम मायोपैथी इति । एते रोगाः अस्माकं स्नायुषु स्नायुतन्तुनां क्षतिं दुर्बलं च कुर्वन्ति । एषा स्थितिः जन्मसमये भवितुं शक्नोति अथवा जीवने पश्चात् विकसितुं शक्नोति ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् कङ्कालस्नायुः किम् इति। अतीव सरलम् अस्ति। ते स्नायुः अस्माकं कङ्कालसङ्गताः सन्ति, येषां नियन्त्रणं, यथा इच्छामः, गतिः च कर्तुं शक्नुमः । चिन्तयतु, यदा भवन्तः बाहुं उत्थापयन्ति, पादं मोचयन्ति, गच्छन्ति, वार्तालापं कुर्वन्ति... तदा एताः कङ्कालस्नायुः एतत् सर्वं साहाय्यं कुर्वन्ति। अस्माकं शरीरे सर्वाधिकं स्नायुः अस्य प्रकारस्य भवति । अतः यदा मायोपैथी भवति तदा एतानि नित्यकार्यं करणं अपि कठिनं भवितुम् अर्हति ।
मायोपैथी इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
मायोपैथी मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते : वंशानुगतं, अधिगतं च । एतान् प्रकारान् पृथक् पृथक् पश्यामः।
| मायोपैथी का प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| 1. वंशानुगत मायोपैथी आनुवंशिकउत्परिवर्तनस्य माध्यमेन मातापितृभ्यः वंशानुगताः प्रकाराः। | |
| जन्मजात मायोपैथी | एते प्रायः बालके बालके वा लक्षणरूपेण उपस्थिताः भवन्ति । क्रौञ्च, पादचालनम् इत्यादीनां मोटरकौशलस्य विलम्बः भवितुम् अर्हति । शरीरे सर्वे कङ्कालस्नायुः प्रायः प्रभाविताः भवन्ति, कालान्तरेण स्थितिः न दुर्गता भवति । |
| माइटोकॉन्ड्रिया मायोपैथी | अस्माकं कोशिकानां "शक्तिगृहेषु" माइटोकॉन्ड्रियाषु दोषैः भवति ये ऊर्जां उत्पादयन्ति । मांसपेशीदुर्बलतायाः अतिरिक्तं हृदयं, मस्तिष्कं, पाचनतन्त्रं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । उदाहरणानि सन्ति Kearns-Sayre syndrome , MELAS , MERRF च । |
| मांसपेशी विकार | एतेषु सति कालान्तरेण मांसपेशीनां दुर्बलता क्रमेण वर्धते । मांसपेशी ऊतकस्य समर्थनं कुर्वतां प्रोटीनानां दोषाणां कारणेन मांसपेशीनां ऊतकस्य भङ्गस्य कारणेन एषा स्थितिः भवति । |
| चयापचयात्मक मायोपैथी | एषा एतादृशी स्थितिः यत्र व्यायामस्य समये मांसपेशीनां दुर्बलता अथवा मांसपेशीनां तनावः भवति । एषा स्थितिः कतिपयान् एन्जाइमान् उत्पादयन्तः जीनानां दोषैः उत्पद्यते । |
| 2. अधिग्रहीत मायोपैथी बाह्यकारणात् जीवने पश्चात् भवन्ति प्रकाराः । | |
| स्वप्रतिरक्षा/इन्फ्लेमेटरी मायोपैथी | अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः यत् स्नायुषु आक्रमणं करोति तस्य समस्यायाः कारणेन भवति । |
| विषाक्त मायोपैथी | कतिपयविषैः (उदा. अतिमद्येन) कतिपयैः औषधैः वा कारणं भवितुम् अर्हति । |
| अन्तःस्रावी मायोपैथी | अस्माकं शरीरे स्थितानां हार्मोनानाम् नियन्त्रणं कुर्वतः अन्तःस्रावीतन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन ते भवन्ति । एतेषां कारणं थायरॉयड् ग्रन्थिः अथवा अधिवृक्कग्रन्थिः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| संक्रामक मायोपैथी | वायरल, जीवाणु, परजीवी, कवकसंक्रमणस्य कारणेन मांसपेशीनां दुर्बलता । |
| गहनचिकित्सा-एकके गम्भीर-रोग-मायोपैथी | गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) चिकित्सायाः समये एतत् भवितुम् अर्हति । चिरकालं समानावस्थायाः कारणं मन्यते । मुख्यतया श्वसनस्य सहायकं मांसपेशीं प्रभावितं करोति । |
मायोपैथी इत्यस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?
सर्वेषां प्रकारेषु मायोपैथी - रोगस्य सामान्यं मुख्यं लक्षणं मांसपेशीनां दुर्बलता अस्ति | एतत् अधिकतया ऊर्ध्वबाहुस्कन्धोरुषु भवति । तदतिरिक्तं लक्षणं यथा- १.
- मांसपेशीनां ऐंठनम्, कठोरता च
- मांसपेशीषु ऐंठनम्
- न्यून ऊर्जा
- लघुकार्यं कृत्वा अपि शीघ्रं श्रान्ततां अनुभवति
अस्य मांसपेशीदुर्बलतायाः कारणात् परिधानं, स्नानं, केशान् कङ्कणं, सोपानं आरोहणं, शयनाद् उत्थानम् इत्यादीनि सरलानि दैनन्दिनकार्याणि अपि आव्हानं भवितुम् अर्हन्ति
केषुचित् प्रकारेषु मायोपैथी-रोगेषु अपि विशिष्टलक्षणं भवति । यथा - स्नायुविकारेषु मांसपेशीदुर्बलता क्रमेण वर्धते । एतत् दुर्बलता प्रायः मुखनितम्बस्कन्धयोः आरभ्यते ।
मायोपैथी कथं निदानं भवति ?
यतो हि अस्माकं शरीरे तंत्रिकाः, मांसपेशिः च प्रभाविताः बहवः रोगाः सन्ति, अतः मायोपैथी इत्यस्य समीचीननिदानार्थं अनेकपरीक्षाणां आवश्यकता भवति । एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं भवतः वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति ।
| परीक्षणस्य नाम | सरलतया... |
|---|---|
| आनुवंशिक परीक्षण | ते रक्तस्य अथवा लारस्य नमूनायाः उपयोगं कुर्वन्ति यत् भवतः जीनेषु दोषः अस्ति वा इति। |
| जैव रासायनिक आनुवंशिक परीक्षण | एन्जाइम-विकृतीनां अन्वेषणार्थं रक्तस्य, मूत्रस्य, मेरुदण्डस्य द्रवस्य वा परीक्षणं भवति । |
| सीटी स्कैन (कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी) २. | अस्थि, रक्तवाहिनी, मृदु ऊतकयोः सम्पूर्णं 3D चित्रं निर्मातुं क्ष-किरणस्य श्रृङ्खला गृह्यते । |
| काठस्य पंचर | पृष्ठस्य कनिष्ठभागे द्वयोः कशेरुकयोः मध्ये लघुसुई प्रविष्टा भवति ततः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवः (CSF) गृहीत्वा परीक्षणं भवति । |
| एमआरआइ स्कैन् (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २. | अङ्गानाम्, ऊतकानाम्, कङ्कालस्य च विस्तृतचित्रं प्राप्तुं प्रबलं चुम्बकीयक्षेत्रं, रेडियोतरङ्गाः च उपयुज्यन्ते । |
| तंत्रिका एवं मांसपेशी बायोप्सी | परीक्षणार्थं प्रासंगिकस्नायुतः तंत्रिकातः वा शल्यक्रियाद्वारा ऊतकस्य एकं लघुखण्डं निष्कास्य प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते । |
| तंत्रिका चालन अध्ययन | विद्युत्कोशाः त्वचायां संलग्नाः भवन्ति, ते तंत्रिकाः उत्तेजयन्ति, तेषु विद्युत्संकेताः यत् वेगं गच्छन्ति तस्य मापनं कुर्वन्ति । एतेन तंत्रिकानां समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भवति । |
| विद्युतमायोग्राफी (EMG) ९. | मांसपेशीषु लघुविद्युत्कोशाः प्रविष्टाः भवन्ति तथा च मांसपेशीनां संकोचनेन, गतिना च विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति । एतेन समस्या स्नायुषु एव अस्ति वा इति अपि निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
मायोपैथी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
मायोपैथी इत्यस्य चिकित्सा सम्पूर्णतया भवतः मायोपैथी इत्यस्य प्रकारे निर्भरं भवति ।
अधिकांशस्य आनुवंशिकक्षयरोगस्य चिकित्सा नास्ति | परन्तु शारीरिकचिकित्सा इत्यादिभिः उपचारैः लक्षणानाम् प्रबन्धनं जीवनं च सुलभं कर्तुं शक्यते . केचन प्रकाराः, यथा डुचेन् मांसपेशीविकारः , पोम्पे रोगः च औषधैः अपि चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
अर्जितमायोपैथी प्रायः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सां कृत्वा चिकित्सिता भवति | यथा, अन्तःस्रावी-मायोपैथी-रोगस्य चिकित्सा हार्मोन-स्तरं स्थिरं कृत्वा भवति । एतेषु रोगस्य तीव्रतानुसारं शारीरिकचिकित्सा अपि आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः सर्वोत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति, अतः तस्य समीपे किमपि विषये मुक्तं इमान्दारं च भवतु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मायोपैथी तंत्रिकारोगः नास्ति, अपितु मांसपेशिनां प्रभावं कुर्वन् रोगः अस्ति .
- अस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति; केचन जन्मसमये वर्तन्ते, केचन पश्चात् जीवने एव विकसिताः भवन्ति ।
- मुख्यं लक्षणं मांसपेशीनां दुर्बलता भवति, येन गमनम्, उत्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि कठिनानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- रोगस्य सम्यक् निदानार्थं रक्तपरीक्षा, स्कैन्, बायोप्सी इत्यादीनां विविधपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्सा भवतः मायोपैथी इत्यस्य प्रकारस्य आधारेण भवति अतः सर्वदा समीचीनपरामर्शार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु