किं भवन्तः कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य विषये अवगताः सन्ति ?

यदा वयं कर्करोगशब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम किम्? तत् सामान्यम्। परन्तु केचन प्रकाराः कर्करोगाः सन्ति येषां विषये यदि वयं पूर्वमेव अवगताः भवेम, आवश्यकपरीक्षाः च कुर्मः तर्हि पूर्णतया निरामयस्य सम्भावना बहु अधिका भवति अद्य वयं तादृशस्य एकस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य विषये वदामः। सः अस्माकं बृहदान्त्रे गुदायां च भवति कर्करोगः । यतो हि एतत् शनैः शनैः विकसितं भवति, प्रारम्भिकपदे प्रमुखलक्षणं न दर्शयति, अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मलमूत्रस्य कर्करोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं बृहदान्त्रस्य अथवा गुदायाः अन्तः आस्तरणं कृत्वा कोशिका: नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभन्ते । वयं यत् भोजनं खादामः तत् उदरं गत्वा क्षुद्रान्त्रात् पोषकद्रव्याणि अवशोषितं कृत्वा शेषं भोजनं बृहदान्त्रे गच्छति । तत्रैव जलं अवशिष्टानि पोषकाणि च अवशोष्य मल (मलः) निर्मीयते। अयं मलः शरीरात् निर्गन्तुं पूर्वं अस्थायीरूपेण गुदायां संगृह्यते । अतः, एतौ भागौ यत्र अयं कर्करोगः भवति।

अधिकांशतः एते कर्करोगाः "मौन" अर्बुदरूपेण आरभन्ते । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः यावत् लक्षणं बृहत् न भवन्ति तावत् भवन्तः किमपि लक्षणं न लक्षयितुम् अर्हन्ति। परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् सम्यक् परीक्षणेन एतेषां कर्करोगाणां वा कर्करोगपूर्वस्थितीनां वा पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते । यदि ज्ञायते तर्हि तेषां चिकित्सा, सम्पूर्णतया चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते ।

अस्य कर्करोगस्य विकासः कथं भवति ? पोलिप्स् इति किम् ?

प्रायः सर्वे बृहदान्त्रकर्क्कटाः "पॉलिप्स्" इति रूपेण आरभ्यन्ते । एतानि लघु, मांसलवृद्धयः सन्ति, ये बृहदान्त्रस्य भित्तिस्य अन्तः वर्धन्ते । परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वे पोलिप्स् कर्करोगः न भवन्ति।

पोलिप्स् इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• अतिप्लास्टिकः भड़काऊ च पोलिप्स् : एते प्रायः कर्करोगे न परिणमन्ति । परन्तु कदाचित् यदि ते बृहत् भवन्ति, विशेषतः बृहदान्त्रस्य दक्षिणभागे, तर्हि वैद्यः तान् निष्कासयितुं अनुशंसति ।
• एडेनोमा अथवा एडेनोमेटस पॉलीप्स् : एते कर्करोगस्य पूर्ववर्तीः सन्ति . यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरे तेषां कर्करोगस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अत एव वैद्याः आवधिकपरीक्षां कुर्वन्ति यत् एतादृशाः पोलिप्-पक्षिणः सन्ति, यदि सन्ति तर्हि तान् निष्कासयन्ति ।

के कारकाः अस्य कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति ?

यद्यपि केनापि एषः कर्करोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । विशेषतः ४५-५० वर्षाणां वयसः अनन्तरं अस्य जोखिमः वर्धते । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः अस्ति वा इति।

अस्य कर्करोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं प्रारम्भिकपदेषु लक्षणं न स्यात् । परन्तु यथा यथा कर्करोगः प्रगच्छति तथा तथा निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं दृश्यते ।

वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ततः, ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।

• मलपरीक्षा : मलस्य अदृश्यरक्तस्य जाँचार्थं परीक्षणम् ।
• कोलोनोस्कोपी : एषः सर्वोत्तमः सटीकतमः च परीक्षणः अस्ति । गुदाद्वारा सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षितुं कृशं लचीलं नलिकां कॅमेरा संलग्नं भवति । यदि पोलिप्स् सन्ति तर्हि बायोप्सी कृते एकस्मिन् समये लघुखण्डं ग्रहीतुं शक्यते, केचन पोलिप्स् पूर्णतया निष्कासयितुं शक्यन्ते ।
• सिग्मोइडोस्कोपी : कोलोनोस्कोपी इव, परन्तु केवलं बृहदान्त्रस्य अन्तिमभागस्य परीक्षणं भवति ।
• सीटी स्कैन् : एषा परीक्षणं बृहदान्त्रात् बहिः कर्करोगः प्रसृतः वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

उपचारविकल्पाः कर्करोगस्य स्थानं, तस्य प्रसारस्य विस्तारस्य (चरणस्य), रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनायाः विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति।

शल्य-चिकित्सा

इति मुख्यचिकित्सा । बृहदान्त्रस्य सः भागः यत्र कर्करोगः भवति तथा च परितः लसिकाग्रन्थिः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिता भवति । प्रारम्भिकपदस्य कर्करोगाः केवलं शल्यक्रियाद्वारा एव पूर्णतया निवारयितुं शक्यन्ते ।

रसायन चिकित्सा

एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयन्ते । शल्यक्रियापूर्वं अर्बुदस्य संकोचनार्थं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा दीयन्ते । यदा कर्करोगः प्रसृतः भवति तदा ते चिकित्सायाः मुख्याधारः अपि भवन्ति ।

विकिरण चिकित्सा

अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (एक्स-रे इव) उपयोगः भवति । प्रायः गुदाकर्क्कटस्य रसायनचिकित्सायाः सह एतत् चिकित्सा क्रियते ।

लक्षित चिकित्सा एवं प्रतिरक्षा चिकित्सा

एते तुल्यकालिकरूपेण नवीनाः उपचाराः सन्ति ये सामान्यकोशिकानां न्यूनक्षतिं कुर्वन्तः कर्करोगकोशिकानां विशेषरूपेण लक्ष्यं कुर्वन्ति, अथवा अस्माकं स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं उत्तेजयन्ति

कर्करोगस्य निवारणाय चिकित्सापश्चात् च किं कर्तव्यम् ?

चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरम् अपि नियमितरूपेण अनुवर्तनपरीक्षायै स्वचिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन भवन्तः शीघ्रमेव निर्धारयिष्यन्ति यत् कर्करोगः पुनः आगतः वा इति ।

अपि च, अस्मात् कर्करोगात् स्वस्य रक्षणार्थं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः-

• स्वस्थ आहारः : तन्तुयुक्तानि शाकानि, फलानि, हरितानि च अधिकं खादन्तु । रक्तमांसस्य, संसाधितमांसस्य च सीमां कुर्वन्तु ।
• व्यायामः - सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् यावत् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् स्वेदप्रवर्तकं व्यायामं कुर्वन्तु ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : मोटापाः कर्करोगस्य प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति ।
• धूम्रपानं मद्यपानं च त्यक्त्वा : उभयत्र कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• समीचीनवयसि स्क्रीनिंग् कुर्वन्तु : सामान्यतया 45 वर्षस्य अनन्तरं स्क्रीनिंग् परीक्षणं, यथा कोलोनोस्कोपी, प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः सर्वोत्तमः भवति यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः जोखिमस्य अस्ति तर्हि भवतः पूर्वं अपि स्क्रीनिंग् आरभणीयः भवितुम् अर्हति