Barium Enema परीक्षणस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति वा? मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!

किं भवतः प्रायः उदरस्य ऐंठनं भवति ? अथवा भवतः मलस्य रक्तम् इत्यादिषु आन्तरिकेषु परिवर्तनं भवति वा ? एतादृशेषु सति भवतः आन्तरस्य अन्तः किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः वैद्यः विशेषपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति . सा एव परीक्षणम् अद्य वयं वदामः, Barium Enema . एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति। परन्तु वस्तुतः किमपि भयं न भवति। अस्य विषये केवलं आरम्भादेव वदामः।

बेरियम एनीमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बेरियम एनीमा एकः विशेषः एक्स-रे परीक्षणः अस्ति यः भवतः पाचनतन्त्रस्य अधोभागस्य परीक्षणं करोति, यत् बृहदान्त्रं गुदां च भवति । वैद्याः कदाचित् एतत् 'lower GI tract' परीक्षणम् इति वदन्ति ।

सामान्यतया एक्स-रे अस्माकं शरीरस्य अस्थि - स्नायुः च स्पष्टतया दर्शयितुं शक्नोति । परन्तु बृहदान्त्रवत् गुहायुक्तं अङ्गं नियमितक्ष-किरणेन स्पष्टतया द्रष्टुं कठिनम् । अत एव एतत् बेरियमनामकं द्रव्यं विलयनरूपेण उपयुज्यते ।

बेरियमः श्वेतवर्णीयः पदार्थः यः चॉकचूर्णवत् दृश्यते । जलेन सह मिश्रितं लघुनलिकां भवतः गुदायां गच्छति । ततः बेरियम-विलयनं भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः लेपयति । यदा भवन्तः क्ष-किरणं कुर्वन्ति तदा वैद्यः भवतः बृहदान्त्रे किमपि असामान्यतां, अर्बुदं, व्रणं वा अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । इदं श्वेतचॉकयष्ट्या कृष्णफलके रेखाङ्कनं इव अस्ति।

किमर्थं भवता एतत् परीक्षणं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि कारणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।

अपि च, एषा परीक्षणं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति ।

• अकर्क्कटवृद्धिः : एतानि लघु मांसलवृद्धयः ( polyps ) इव भवन्ति ।
• कर्करोगः : बृहदान्त्रे भवन्ति कर्करोगाः ।
• डायवर्टिक्युलिटिस् : आन्तरिक भित्तिस्थलघुपुटस्य शोथः ।
• भड़काऊ आन्तरिकरोगः : अस्मिन् व्रणात्मककोलाइटिसः, क्रोन्-रोगः इत्यादयः अवस्थाः सन्ति ।
• हिर्शस्प्रङ्ग् रोगः : एकः स्थितिः यया बृहदान्त्रे अवरोधः भवति, विशेषतः लघुबालानां प्रभावः भवति ।
• वोल्वुलस् : आन्तरिकस्य कश्चन खण्डः स्वयमेव विवर्तते इति अवरोधः ।

अस्य परीक्षणस्य किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

यथा कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः, कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम् ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गर्भिणीभ्यः प्रायः क्ष-किरणं न दीयते यतोहि क्ष-किरणं गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा भवान् गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं रेडियोलॉजिस्ट् च अवश्यमेव सूचयतु ।

केचन जनाः क्ष-किरणैः विकिरणस्य संपर्कस्य विषये अपि चिन्तिताः सन्ति । परन्तु अस्मात् परीक्षणात् विकिरणस्य संसर्गस्य परिमाणं अतीव न्यूनम् अस्ति । रोगनिदानस्य लाभस्य तुलने अयं जोखिमः अत्यल्पः भवति ।

तदतिरिक्तं अनेके जटिलताः सन्ति ये अतीव दुर्लभाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• बेरियमद्रवस्य प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया ।
• उदरस्य वा आन्तरस्य वा बाधा।
• बृहदान्त्रं परितः ऊतकानाम् शोथः ।
• बृहदान्त्रभित्तिं विदारयन्तु।

परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । परीक्षणात् स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं भवतः बृहदान्त्रं पूर्णतया रिक्तं स्वच्छं च भवितुम् आवश्यकम् । यदि अन्तः मलवत् किमपि अवशिष्टं भवति तर्हि तत् क्ष-किरणे रोगरूपेण दर्शयितुं शक्नोति।

एतदर्थं भवतः वैद्यः भवतः सटीकनिर्देशान् दास्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम्। यदि अन्यानि औषधानि सेवन्ते तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः तानि अपि निरन्तरं सेवितुं शक्नुवन्ति वा इति ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

प्रायः एषा दिवसपरीक्षा भवति यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। प्रायः प्रातःकाले एव क्रियते । ३० तः ६० निमेषपर्यन्तं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अस्मिन् समये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति द्वौ जनाः। ते रेडियोलॉजी टेक्नीशियनः रेडियोलॉजिस्ट् च सन्ति ।

अत्र परीक्षणं कथं कार्यं करोति:

1. भवन्तः विशेषमेजस्य उपरि पार्श्वे कृत्वा साधारणं एक्स-रे गृहीतं भविष्यन्ति यत् भवतः आन्तराणि रिक्तानि सन्ति वा इति।

2. तदनन्तरं प्रौद्योगिकीविदः सावधानीपूर्वकं भवतः गुदायां लघुनलिकां (enema tube) प्रविशति। अस्मिन् नलिके एकः पुटः भवति यः बेरियम-विलयनेन सह सम्बद्धः भवति । नलिकेः अन्ते एकः लघुः बेलुनरूपः भागः बेरियम-विलयनस्य पुनः बहिः आगमनं निवारयति ।

3. यथा यथा बेरियमद्रवः भवतः आन्तरेषु प्रवहति तथा तथा भवतः किञ्चित् उदरवेदना वा शौचस्य आग्रहः वा भवति ।एतत् किञ्चित् असहजं, परन्तु सामान्यम्। गभीरं श्वसितुम्, शान्तं भवितुं प्रयतस्व।

4. कदाचित्, बेरियमद्रवस्य सम्पूर्णे आन्तरे प्रसारणे सहायकं भवितुं अल्पमात्रायां वायुः पम्पः भवितुं शक्यते ।

5. विशेषज्ञः भवन्तं भिन्नदिशि भ्रमित्वा निःश्वासं धारयितुं वक्ष्यति। ते भिन्नकोणात् क्ष-किरणचित्रं गृह्णन्ति। ते भवतः उदरं मन्दं निपीड्य आन्तरस्य स्थितिं परिवर्तयितुं अपि शक्नुवन्ति ।

6. यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा केचन बेरियमः पुनः नलिकेण पुटस्य अन्तः प्रवहति। शेषं निष्कासयितुं शौचालयं गन्तुं शक्नुथ, निःश्वासितेन वायुना सह ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

शरीरात् बेरियमं सम्पूर्णतया दूरीकर्तुं अन्यं रेचकं एनीमा वा दत्तं भवेत् । तदनन्तरं सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्यते ।

कतिपयदिनानि यावत् भवतः मलः श्वेतः भवेत् । यतो हि भवतः शरीरात् बेरियमः निष्कासितः भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत।

परीक्षणात् क्ष-किरण-प्रतिमानां अध्ययनं कृत्वा रेडियोलॉजिस्ट् एकं प्रतिवेदनं निर्माय भवतः चिकित्सकाय प्रेषयिष्यति । यदि परिणामः 'सकारात्मकः' अस्ति (किमपि असामान्यं प्राप्तम्), तर्हि तस्य विषये अधिकं पश्यन् अन्यं परीक्षणं, यथा ``कोलोनोस्कोपी'', करणीयः भवेत् । यदि परिणामः 'नकारात्मकः' (सर्वं सामान्यम्) तर्हि भवतः बृहदान्त्रे कोऽपि प्रमुखः समस्या नास्ति इति अर्थः ।

बेरियम एनीमा, बेरियम एनीमा, कोलोनोस्कोपी, पेट दर्द, मल में रक्त, बृहदान्त्र एक्स-रे, पाचन तंत्र