मांसपेशीविश्रामकारकाणां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्!

"अहो, मम पृष्ठम्... अहं चलितुं अपि न शक्नोमि!" "मम पादः विकृष्यते, मम स्नायुः कठिनः अस्ति..." वयं सर्वदा एतादृशानि वस्तूनि शृणोमः, किं न? कदाचित् एतादृशस्य तीव्रस्य मांसपेशीवेदनायाः कृते वैद्यस्य समीपं गच्छामः तदा सः 'Muscle Relaxer' इति औषधं विहितं करोति । अतः, एते मांसपेशीविश्रामकर्तारः, अथवा 'मांसपेशीविश्रामकाः' के सन्ति? ते अस्माकं शरीरे वस्तुतः कथं कार्यं कुर्वन्ति ? तेषां प्रयोगे अस्माभिः केषां विषयेषु सावधानता ग्रहीतव्या? अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एते मांसपेशीविश्रामकाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि सन्ति ये अस्माकं मांसपेशिनां कार्यं प्रभावितयन्ति । मांसपेशीनां संकोचनं, ऐंठनं, स्पन्दनं, अस्थिवेदना च इत्यादीनां विविधलक्षणानाम् चिकित्सायै वैद्याः तान् विहितं कुर्वन्ति ।

अत्र वयम् अस्माकं अङ्गानाम् अस्थिस्नायुषु शिथिलीकरणं कुर्वन्ति औषधानां विषये वदामः, येषां नियन्त्रणं वयं यथा इच्छामः तथा कर्तुं शक्नुमः । अस्माकं शरीरे स्निग्धस्नायुषु शिथिलीकरणं कुर्वन्ति पृथक् पृथक् औषधानि अपि सन्ति, येषां नियन्त्रणं वयं कर्तुं न शक्नुमः, यथा आन्तराणि, उदरं च ।

किं वैद्यस्य विहितं विना एतानि औषधालयात् क्रेतुं शक्नोमि ?

न, सर्वथा न। वस्तुतः 'Muscle Relaxers' इति एकः प्रकारः औषधः यः वैद्येन अवश्यमेव निर्धारितः भवति । केचन जनाः मन्यन्ते यत् वेदनाशामकाः अपि मांसपेशीविश्रामकारकाः सन्ति । इति भ्रान्तिः । यद्यपि पैरासिटामोल् अथवा एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) इत्यादीनि वेदनाशामकानि मांसपेशीवेदनाम् न्यूनीकरोति तथापि ते मांसपेशीनां शिथिलतां न प्राप्नुवन्ति । अतः वैद्यस्य उपदेशं विना एतादृशानां औषधानां प्रयोगः न कर्तव्यः ।

मांसपेशीविश्रामकर्तानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एतानि औषधानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते- `अन्तिस्पास्मोडिक्स` तथा `एण्टिस्पैस्टिक` इति । द्वयोः प्रकारयोः क्रियाः, उपयोगाः, दुष्प्रभावाः च भिन्नाः सन्ति ।

कदा ऐंठननिवारकौषधानां प्रयोगः करणीयः

एते प्रायः पृष्ठवेदनायाः, कण्ठवेदनायाः, क्रीडाक्षतजन्यस्नायुक्षयस्य च कृते विहिताः भवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एते प्रायः प्रथमपङ्क्तिचिकित्सारूपेण न दीयन्ते। वैद्यः एतानि औषधानि केवलं तदा एव विहितं करिष्यति यदा वेदनाशामकाः, शारीरिकचिकित्सा इत्यादीनि वस्तूनि न साहाय्यं कुर्वन्ति। तत् तेषां दुष्प्रभावानाम् कारणात्।

कदा एंटीस्पास्टिक औषधानां प्रयोगः करणीयः

एते मुख्यतया स्पैस्टिसिटी इत्यस्य कृते दीयन्ते, या मस्तिष्कं वा तंत्रिकातन्त्रं वा प्रभावितं करोति । कल्पयतु, यदा कश्चन गन्तुं प्रयतते तदा तेषां पादस्नायुः अनियंत्रितरूपेण कठिनाः भवन्ति । तत् एतादृशानां परिस्थितीनां कृते।

केचन रोगाः ये एतादृशी स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ते सन्ति : १.

• मस्तिष्क पक्षाघात
• बहुविध स्क्लेरोसिस (MS) २.
• रीढ़ की हड्डी चोट
• प्रहार
• मस्तिष्क चोट

एतत् औषधं शरीरे कथं कार्यं करोति ?

अधिकांशः मांसपेशीविश्रामकारकः अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे कार्यं कृत्वा कार्यं करोति , यत् मस्तिष्कं मेरुदण्डं च अस्ति । एतानि औषधानि अवसादजनकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । इदं मस्तिष्कात् मांसपेशीभ्यः सन्देशं प्रेषयितुं इव अस्ति यत् तेभ्यः "वेदनाम् अनुभवन्तु, कठिनतां च कुर्वन्तु" इति। अनेन स्नायुषु शिथिलता भवति, अस्मान् निद्रालुः, मत्तः च भवितुम् अर्हति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः, खतराणि च

सर्वेषां औषधानां इव एतेषां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः कृते औषधस्य विशिष्टदुष्प्रभावस्य विषये चिकित्सकं पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सामान्यतया दृश्यमानाः दुष्प्रभावाः : १.

• अत्यन्तं तन्द्रा , श्रान्तता च
• चक्करः
• वमनेच्छा
• शिरोवेदना
• मुखं शुष्कम्

सर्वाधिकं खतरनाकं खतरा : मद्यपानेन सह सेवनम् !

एतत् अत्यन्तं भयङ्करम् अस्ति । मांसपेशीविश्रामकर्तारः, मद्यं च केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं अवसादयति । एकत्र गृहीतस्य प्रभावाः द्विगुणाः त्रिगुणाः च भवन्ति, प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• तीव्रचक्करः, तन्द्रा च
• धुन्धली दृष्टि
• रक्तचापस्य अत्यधिकं न्यूनता
• चैतन्यस्य हानिः
• स्मृतिसमस्याः
• यकृत् क्षति
• अतिमात्रायाः जोखिमः वर्धते ।

एतेषां औषधानां व्यसनं भवितुं शक्नोति वा ?

आम्, केचन प्रकाराः शक्नुवन्ति। विशेषतः `Carisoprodol` तथा `Diazepam (Valium®)` इत्येतयोः औषधयोः व्यसनस्य जोखिमः भवति ।` यदा एतेषां दीर्घकालं यावत् उपयोगः भवति तदा शरीरं तेषां अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति (निर्भरता), औषधं च अनिवार्यं भवितुम् अर्हति

यदि भवन्तः एवं अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः वैद्येन निर्धारितमात्रायां वेदना न नियन्त्रिता इति अनुभवन्ति तर्हि कदापि स्वेच्छया औषधस्य मात्रां न वर्धयन्तु अस्य विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतिमात्रायाः प्रयोगः अतीव भयङ्करः भवति । चेतनाहानिः, आक्षेपः, श्वसनविरामः, हृदयविरामः, कोमा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

मांसपेशीविश्रामकारकस्य उपयोगं कुर्वन् स्वचिकित्सकेन सह नित्यं संवादं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।