वैद्यवत् कार्यं कुर्वती एषा विशेषज्ञपरिचारिका का अस्ति ? (नर्स प्रैक्टिशनर) ९.

विदेशीयचलच्चित्रे, टीवी-मालायां, विदेशे निवसतः ज्ञातिजनस्य वा 'नर्स-प्रैक्टिशनर' इति भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । परन्तु श्रीलङ्कादेशे अस्माकं कृते एतत् नाम किञ्चित् नवीनम् अस्ति। कोऽयं भवतः समीपं चिकित्सालये वैद्यवत् आगत्य भवतः सह वार्तालापं करोति, भवतः परीक्षणं करोति, कदाचित् औषधं च विहितं करोति । किम् एषः वैद्यः ? अथवा परिचारिका? उभौ वा? भवतः अपि एते प्रश्नाः आसन् स्यात्। अतः अद्य, अयं Nurse Practitioner, अथवा संक्षेपेण NP, कोऽस्ति इति वदामः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः नर्स-अभ्यासकः (NP) कः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नर्स-अभ्यासकः (NP) कश्चन अस्ति यस्य नर्सिंग्-विषये स्नातकपदवी अस्ति, तथा च अग्रे स्नातकोत्तरशिक्षां विशेषप्रशिक्षणं च प्राप्तवान् । अस्य अर्थः अस्ति यत् नियमितपञ्जीकृतनर्सस्य (RN) अपेक्षया एनपी इत्यस्य अधिकं ज्ञानं, प्रशिक्षणं, अनुभवः च भवति ।

एतत् अतिरिक्तं प्रशिक्षणं एनपी-भ्यः वैद्यस्य अनेककार्यं कर्तुं शक्तिं क्षमता च ददाति । यदा ते रोगिणां चिकित्सां कुर्वन्ति तदा ते रोगीनां समग्रकल्याणस्य विषये एव ध्यानं ददति, न केवलं रोगस्य विषये । तात्पर्यम् अस्ति यत् ते रोगनिवारणम्, स्वस्थजीवनशैलीं कथं जीवितुं शक्यन्ते, भवतः स्वास्थ्यविषयान् कथं सम्यक् अवगन्तुं सल्लाहं च ददति इत्यादिषु विषयेषु निकटतया ध्यानं ददति।

एनपी भवतः परिवारवैद्यरूपेण (प्राथमिकसेवाप्रदाता) कार्यं कर्तुं शक्नोति, अथवा ते विशिष्टरोगीसमूहस्य (उदाहरणार्थं, बालकाः, वृद्धाः, कर्करोगरोगिणः) कृते विशेषसेवाः प्रदातुं शक्नुवन्ति।

एतादृशेषु स्थानेषु भवन्तः एनपी द्रष्टुं शक्नुवन्ति :

चिकित्सकानाम् कार्यालयम्
चिकित्सालयाः
चिकित्सालयाः
आपत्कालीन उपचार इकाई (ETU) 1 .
तत्काल परिचर्यास्थलानि
नर्सिंग होम्स
विश्वविद्यालय एवं महाविद्यालय

कदाचित् एतेषां एनपी-समूहानां उन्नत-अभ्यास-पञ्जीकृत-नर्सः - एपीआरएन'' इति अपि उच्यन्ते । अतः यदि भवान् एतयोः नामयोः श्रवणं करोति तर्हि स्मर्यतां यत् एतत् कस्यचित् समानस्तरस्य कस्यचित् उल्लेखं कुर्वन्ति।

एनपी किं करोति ?

एनपी नियमितरूपेण परिचारिका यत् कार्यं करोति तत् एव करोति, यथा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति, औषधानि च लिखति । तथापि तेषां कर्तव्यं तस्मात् दूरं गच्छति । एनपी इति कश्चन यः अतीव उच्चस्तरीयं नर्सिंग्-परिचर्याम् अयच्छति ।

कदाचित् एकान्ते कार्यं कुर्वन्ति, अन्यदा वैद्यैः सह दलरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । अधोलिखितं सारणीं दृष्ट्वा तेषां भूमिकायाः उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

एकस्य एन.पी	सरलं व्याख्यानम्
चिकित्सा-इतिहासस्य लक्षणस्य च अभिलेखनम्	भवतः कष्टानि पूर्वरोगाणि च शृणोमः, टिप्पणीं च करिष्यामः।
शारीरिकपरीक्षा	ते भवन्तं परीक्षन्ते यथा वैद्यः करोति। (उदा. स्टेथोस्कोपेन भवतः वक्षःस्थलं श्रुत्वा)
निदानार्थं परीक्षणानाम् आदेशः	ते भवन्तं क्ष-किरणं प्रयोगशालापरीक्षां च कृत्वा रोगस्य सटीककारणं निर्धारयिष्यन्ति।
परीक्षण प्रतिवेदन विश्लेषण	अहं भवतः प्रतिवेदनानि पश्यामि, तेषां वचनं च अवगच्छामि।
निदानं चिकित्सा च	भवतः लक्षणानाम् आधारेण परीक्षणपरिणामानां च आधारेण निदानं निर्धारितं भवति, चिकित्सा च क्रियते ।
चिकित्सायोजनानि सज्जीकरोति	ते भवतः कृते आवश्यकचिकित्सा, औषधं, जीवनशैलीपरिवर्तनं च विषये योजनां निर्मास्यन्ति।
विहितं कुरुत	अनेकदेशेषु एनपी इत्यस्य औषधं निर्धारयितुं शक्तिः भवति ।
विशेषज्ञानां कृते सन्दर्भः	यदि भवतः विशेषज्ञस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि वयं तदर्थं रेफरलपत्राणि लिखामः।
सल्लाहं प्रदातुं	वयं भवन्तं कथं स्वस्थं स्थातव्यं, रोगपरिहारं च कर्तुं परामर्शं दास्यामः।

एनपी-वैद्ययोः मध्ये किं भेदः ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। एनपी वैद्यः न भवति। परन्तु अमेरिका इत्यादिषु केषुचित् देशेषु एनपी-जनाः वैद्याः इव प्राथमिकचिकित्साप्रदातृरूपेण स्वतन्त्रतया कार्यं कर्तुं कानूनानुसारं अनुमतिं प्राप्नुवन्ति । वैद्यस्य निरीक्षणं विना स्वयमेव रोगिणः द्रष्टुं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् ।

परन्तु अन्येषु केषुचित् देशेषु/राज्येषु एनपी एकः कार्यं कर्तुं न शक्नोति। कतिपयनिर्णयेषु औषधानि च निर्धारयन्ते सति तेषां वैद्यस्य अनुमोदनस्य आवश्यकता भवति ।

मुख्यः अन्तरः शिक्षायां प्रशिक्षणे च अस्ति ।

एकः वैद्यः : चिकित्साविद्यालये गत्वा स्नातकोत्तरपदवीं यथा चिकित्साशास्त्रस्य वैद्यः (MD) अर्जनं कर्तव्यम्। ते एनपी इत्यस्मात् अधिकं प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति।
एकः एन.पी.- नर्सिंग-उपाधिं प्राप्त्वा ते नर्सिंग्-विषये स्नातकोत्तरपदवीं (मास्टर-अथवा डॉक्टरेट्) प्राप्नुवन्ति । तेषां प्रशिक्षणं नर्सिंग् परितः केन्द्रितम् अस्ति ।

संक्षेपेण एन.पी.

एनपी तथा चिकित्सकसहायकस्य (पीए) मध्ये किं भेदः अस्ति?

एषः अपरः अपि तथैव वृत्तिः अस्ति । एनपी, चिकित्सकसहायकः (पीए) च प्रदत्ताः सेवाः अतीव समानाः सन्ति । परन्तु तेषां रोगिणः समीपगमनस्य किञ्चित् दार्शनिकः अन्तरः अस्ति ।

चिकित्सकसहायकः (PA): ते वैद्यानाम् इव प्रशिक्षिताः सन्ति, परन्तु "चिकित्साप्रतिरूपस्य" अनुसारम्। अर्थात् तेषां प्राथमिकं ध्यानं रोगस्य निदानं, परीक्षणं, चिकित्सा च भवति .
नर्स प्रैक्टिशनर (NP) : ते "नर्सिंग मॉडल" इत्यस्य अनुसारं प्रशिक्षिताः भवन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां प्राथमिकं ध्यानं रोगी प्रति एव भवति | ते रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तः रोगी मानसिकं, शारीरिकं, समग्रं च कल्याणं कुर्वन्ति ।

एनपी-प्रकाराः भिन्नाः सन्ति वा ?

आम्, सर्वथा। यथा वैद्याः भिन्नक्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति तथा एनपी-जनाः भिन्न-भिन्न-रोगी-समूहेषु अथवा स्वास्थ्य-क्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति ।

एन पी क्षेत्र विशेषज्ञता	भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् सरलम् अस्ति।
मनोरोग एन पी	मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य विषयेषु च जनानां चिकित्सा।
परिवार NP	परिवारस्य जीवनपर्यन्तं लघुबालानां वृद्धानां यावत् स्वास्थ्यसेवाः प्रदत्ताः भवन्ति ।
बाल चिकित्सा एन.पी	ते शिशुभ्यः आरभ्य युवानां यावत् बालकानां चिकित्सां कुर्वन्ति, तेभ्यः टीकाकरणं, नियमितपरीक्षा च ददति ।
नवजात NP	नवजातानां चिकित्सिता भवति विशेषतः अकालजातानां रोगिणां वा ।
आपत्कालीन एन.पी	ते आपत्कालीनचिकित्सा-एककेषु (ETUs) कार्यं कुर्वन्ति । ते निर्णयं कुर्वन्ति यत् कस्य त्वरितचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति, तेषां चिकित्सां च कुर्वन्ति।
महिला स्वास्थ्य NP	वयं महिलानां स्वास्थ्यविषयेषु विशेषतः प्रजनन-स्त्रीरोग-स्वास्थ्येषु ध्यानं दद्मः।
ऑन्कोलॉजी एन पी	वयं कर्करोगविशेषज्ञैः सह मिलित्वा कर्करोगरोगिणां चिकित्सां परिचर्या च कुर्मः।

कथं भवन्तः नर्स प्रैक्टिशनर् भवन्ति ?

एनपी भवितुं यात्रायां सामान्यतया प्रायः ६-८ वर्षाणां चिकित्साशिक्षायाः प्रशिक्षणस्य च आवश्यकता भवति । न तु सुलभयात्रा।

१.प्रथमं भवन्तः पंजीकृतनर्सः (RN) भवितुम् अर्हन्ति : एतदर्थं नर्सिंग् विषये डिप्लोमा (ADN) अथवा नर्सिंग् विषये स्नातकपदवी (BSN) आवश्यकी भवति। बहवः जनाः कतिपयवर्षपर्यन्तं आरएनरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, अनुभवं च प्राप्नुवन्ति ।

2. तदनन्तरं भवन्तः स्नातकोत्तरपदवीं प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति : अग्रिमः सोपानः स्नातकोत्तरकार्यक्रमे नामाङ्कनं भवति। इदं नर्सिंग् विषये स्नातकोत्तरपदवी (MSN) अथवा नर्सिंग् प्रैक्टिसस्य डाक्टर् (DNP) वा भवितुम् अर्हति ।

3. विशेषज्ञप्रशिक्षणम् : अस्मिन् स्नातकोत्तरकाले ते स्वस्य चयनितविशेषज्ञक्षेत्रस्य विषये गहनतया ज्ञायन्ते। तेषां गहनं चिकित्साप्रशिक्षणं (चिकित्साअनुभवः) अपि प्राप्यते । यथा, ते (Pathophysiology) (रोगाणां कारणेन शरीरस्य कार्यविधौ परिवर्तनम्) तथा (Pharmacology) (चिकित्सा) इत्यादीनां विषयाणां गहनतया अध्ययनं कुर्वन्ति ।

4. अनुज्ञापत्राणि प्रमाणपत्राणि च प्राप्तुं : उपाधिं सम्पन्नं कृत्वा एनपीरूपेण कार्यं कर्तुं राज्यस्य अनुज्ञापत्रं प्राप्तव्यम्। भवता राष्ट्रियप्रमाणीकरणपरीक्षा अपि उत्तीर्णा भवितुमर्हति।

अतः भवान् इदानीं द्रष्टुं शक्नोति यत् एनपी कश्चन अस्ति यः अतीव उच्चस्तरस्य शिक्षां प्रशिक्षणं च प्राप्तवान् स्वास्थ्यसेवायां च अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति।

गृहं नेतु-सन्देशः

नर्स-अभ्यासकः (NP) एकः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः अस्ति यः नियमित-नर्सस्य अपेक्षया उच्चतरं स्नातकोत्तरशिक्षां विशेषप्रशिक्षणं च प्राप्तवान् अस्ति ।
ते रोगनिदानं कर्तुं, चिकित्सायाः योजनां कर्तुं, औषधानि अपि लिखितुं शक्नुवन्ति ।
यद्यपि एनपी वैद्यः नास्ति तथापि ते वैद्यस्य समानानि बहूनि कार्याणि कुर्वन्ति । तेषां दृष्टिकोणः प्रायः रोगस्य अपेक्षया रोगी समग्रकल्याणस्य विषये केन्द्रितः भवति ।
यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एषा स्थितिः सामान्या नास्ति तथापि विदेशेषु स्वास्थ्यसेवायां एनपी अतीव सामान्यः महत्त्वपूर्णः च व्यक्तिः अस्ति ।
अतः इतः परं यदि भवान् विदेशे वा चलच्चित्रे वा एनपी इत्यस्य सम्मुखीभवति तर्हि इदानीं भवान् जानाति यत् ते के सन्ति, तेषां भूमिका का अस्ति इति।