वयं सर्वे जानीमः यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः हृदयं, फुफ्फुसाः, बृहत् रक्तवाहिनीः इत्यादयः अङ्गाः अस्माकं जीवनाय कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति, किम्? अतः यदि एतेषु अतीव महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु कश्चन रोगः अस्ति, विशेषतः यत्र शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति, तर्हि तदर्थं विशेषज्ञानं प्रशिक्षणं च प्राप्तवन्तः वैद्याः सन्ति सः एव विशेषज्ञवैद्यसमूहः अद्य अस्मिन् लेखे वयं वक्तुं गच्छामः। कदाचित् भवन्तः पूर्वमेव एतत् नाम श्रुतवन्तः, तत् "Thoracic Surgeon" अथवा `Thoracic Surgeon` इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वक्षःस्थलस्य शल्यचिकित्सकः कः अस्ति ?
वक्षःशल्यचिकित्सकः अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च शल्यक्रियायां विशेषज्ञः वैद्यः अस्ति, अथवा वक्षगुहायां . आङ्ग्लशब्दस्य "thoracic" इत्यस्य अर्थः "वक्षःस्थलस्य अथवा वक्षस्य गुहासम्बद्धः" इति ।
भवन्तः "हृदयवक्षःशल्यचिकित्सकस्य" विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात् । "कार्डियो" इत्यस्य अर्थः हृदयसम्बद्धः । अतः केचन वैद्याः हृदयस्य शल्यक्रियायां विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति। परन्तु सामान्यतया वक्षःशल्यचिकित्सकः सः अस्ति यः निम्नलिखित-अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च सम्बद्धानां स्थितीनां चिकित्सां करोति ।
- हृदयम् : हृदयकपाटैः, कोरोनरी धमनयः, हृदयस्नायुः च सम्बद्धाः समस्याः ।
- पेरिकार्डियमः - हृदयं आच्छादयति कृशः झिल्ली ।
- फुफ्फुसाः : कर्कटादिरोगाः ये फुफ्फुसेषु भवन्ति ।
- प्लूरा : फुफ्फुसान् आच्छादयन्ति ये झिल्लीः ।
- श्वासनली : अस्माकं मुख्यः वायुमार्गः ।
- अन्ननलिका : कण्ठात् उदरं यावत् अन्नं वहति या नली ।
- मेडियास्टिनम् : फुफ्फुसानां मध्ये अन्तरिक्षं , यत्र हृदयं भवति ।
- वक्षःस्थलस्य भित्तिः, डायफ्रामः च : अस्थि, मांसपेशी, डायफ्रामः च ये वक्षःस्थलस्य निर्माणं कुर्वन्ति, श्वसनस्य च सहायकाः भवन्ति ।
एते वैद्याः न केवलं शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति, अपितु शल्यक्रियायाः पूर्वं रोगी स्थितिं परीक्षितुं, आवश्यकचिकित्सायाः योजनां कर्तुं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगी स्वस्थतायाः निरीक्षणं च कुर्वन्ति
वक्षःस्थलस्य शल्यचिकित्सकाः मुख्यानि कानि परिस्थितयः चिकित्सन्ति ?
तेषां चिकित्सायाम् रोगानाम् परिधिः अतीव विस्तृतः अस्ति । तेषु केचन अवलोकयामः। अधोलिखितं सारणी एताः परिस्थितयः स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| हृदयरोगाः | कोरोनरी धमनीरोगः , हृदयकपाटस्य समस्याः, हृदयप्रत्यारोपणं च। |
| फेफसः कर्करोगः | फुफ्फुसेषु कर्करोगयुक्तानां अकर्क्कटरोगाणां (सौम्यानां) अर्बुदानां निष्कासनम्। |
| अन्ननलिकारोगाः | अन्ननलिकाकर्क्कटः तथा अन्ननलिकातः उपरि प्रवाहितस्य पेटस्य अम्लस्य कारणेन जटिलताः (Gastroesophageal Reflux Disease - GERD) . |
| वातस्फीतिः | धूम्रपानादिकारणात् फुफ्फुसानां क्षतिः, श्वसनं च कष्टं भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु , फुफ्फुसप्रत्यारोपणं भवति । |
| वक्षःस्थलस्य भित्तिपुनर्निर्माणम् | दुर्घटनाभिः अन्यैः कारणैः वा वक्षःस्थलस्य भित्तिक्षतिः शल्यक्रियाद्वारा पुनर्निर्माणम् । |
कानि लक्षणानि भवन्तं वक्षःस्थलस्य शल्यचिकित्सकस्य दर्शनं कर्तुं प्रेरयितुं अर्हन्ति?
सामान्यतया यदि भवतः प्राथमिकचिकित्सावैद्यः भवतः परीक्षणं करोति, भवतः स्थितिः वक्षःशल्यक्रिया आवश्यकी इति निर्धारयति तर्हि सः भवन्तं वक्षःशल्यचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति । तथापि निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वक्षःस्थलवेदना : वक्षःस्थलस्य केन्द्रात् आरभ्य बाहुस्कन्धकण्ठजङ्घापर्यन्तं विकीर्णा वेदना ।
- चक्करः मूर्च्छा च ।
- असामान्य हृदयस्पन्दनस्य भावः (Heart Palpitations)।
- श्वासस्य ह्रस्वता ।
- गम्भीरः जठरशोथः : जठरशोथस्य तीव्रः स्थितिः यः औषधेन न सुधरति, अन्ननलिकाक्षतिं च कर्तुं शक्नोति ।
- कासः:विशेषतः यस्य कस्यचित् फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य निदानं जातम् अस्ति तस्य निरन्तरं कासः ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : आकस्मिकं तीव्रं वक्षःवेदना, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं च हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु अथवा रोगी समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम्।
शल्यचिकित्सकं दृष्ट्वा किं अपेक्षितव्यम् ?
ठीकम्, अतः भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टवान् इति वदामः। तत्र गच्छन् किं भवितुम् अर्हति इति विषये किञ्चित् भयम्, घबराहटं च अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि जानन्ति तर्हि भवन्तः तत् भयं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।
एतानि एव प्रायः प्रथमपरामर्शकाले भवन्ति ।
- भवतः चिकित्सा-अभिलेखानां चिकित्सा-इतिहासस्य च समीक्षा : वैद्यः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां समीक्षां करिष्यति, भवतः प्राप्तानां परीक्षणपरिणामानां च समीक्षां करिष्यति ।
- शारीरिकपरीक्षां करणं : रक्तचापस्य जाँचः, हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च श्रवणम् इत्यादीनि कार्याणि करणम् ।
- आवश्यके सति अग्रे परीक्षणार्थं सन्दर्भः : भवन्तः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) , अथवा इकोकार्डियोग्राम (हृदयस्य क्रियाकलापस्य विडियो रिकार्डिङ्ग्) इत्यादीनां परीक्षणानां कृते निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति
- चिकित्साविकल्पानां चर्चा : वयं भवन्तं व्याख्यास्यामः यत् भवतः स्थितिः कृते कोऽपि उपचारः सर्वोत्तमः, आवश्यके सति शल्यक्रिया कथं भविष्यति, किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति।
- अन्येषां विकल्पानां व्याख्यानम् : यदि शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं अन्ये चिकित्साविकल्पाः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि भवद्भ्यः कथ्यते ।
- सज्जतायाः निर्देशाः : शल्यक्रियायाः पूर्वं, आस्पतेः वासस्य समये, तदनन्तरं च स्वस्थतायाः समये च अनुसरणं कर्तुं निर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति ।
स्मर्यतां, शल्यक्रियायाः विचारात् भयभीता भवितुं सामान्यम्। परन्तु एते वैद्याः तदर्थं प्रशिक्षिताः सन्ति। ते भवन्तं भवतः परिवारं च सम्पूर्णप्रक्रियायां भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं समर्थनं च प्रदातुं प्रतिबद्धाः सन्ति। अतः भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये तेषां सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वक्षःशल्यचिकित्सकः एकः विशेषज्ञः अस्ति यः अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम्, यथा हृदयं, फुफ्फुसं, अन्ननलिका च शल्यक्रियां करोति ।
- वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकठिनता, निरन्तरकासः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलनां कदापि न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु।
- आकस्मिकं तीव्रं वक्षःस्थलवेदना हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति तत्कालं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागाय (ETU) सन्दर्भः जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् शल्यक्रियायै निर्दिष्टः अस्ति तर्हि शल्यचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम्। ते भवन्तं सर्वाणि सूचनानि प्रदास्यन्ति, तदर्थं च भवन्तं सम्यक् सज्जीकरिष्यन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु