किं भवता कदापि अवलोकितं यत् लघुच्छेदः अल्पकालानन्तरं स्वयमेव रक्तस्रावं स्थगयति? अथवा भवन्तः श्रुतवन्तः यत् यदा भवतः डेंगूज्वर इत्यादयः रोगाः सन्ति तदा भवतः 'प्लेटलेट्'-गणना न्यूनीभवति? अद्य वयं भवतः रक्ते एतेषां लघु-लघु-किन्तु अविश्वसनीय-महत्त्वपूर्ण-नायकानां विषये वक्तुं गच्छामः | ते भवतः शरीरस्य कृते कियत् कुर्वन्ति इति भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति!
प्लेटलेट् वस्तुतः किम् ?
भवतः रक्तं केवलं रक्तद्रवात् अधिकं इति चिन्तयतु; सः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः कोशिकाभिः निर्मितः अस्ति : रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, अद्यत्वे वयं येषां विषये चर्चां कुर्मः तेषां प्लेटलेट् इति । प्लेटलेट् त्रयाणां मध्ये लघुतमाः लघुतमाः च भवन्ति । चिकित्साव्यवसायिनः कदाचित् तान् 'थ्रोम्बोसाइट्स्' इति वदन्ति ।
ते एतावन्तः लघुः यत् ते केवलं सूक्ष्मदर्शकेन एव दृश्यन्ते । यदा ते भवतः रक्तेन एव गच्छन्ति तदा ते लघु समतलपट्टिकाः इव दृश्यन्ते । परन्तु यदि रक्तवाहिनी क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि एते प्लेटलेट् व्रणात् संकेतं प्राप्य तत्क्षणमेव 'जागरन्ति' । ते आकारं परिवर्त्य, आक्टोपस् इव दीर्घाः, चिपचिपाः बाहून् अङ्कुरयन्ति, चोटस्थलं प्रति त्वरितरूपेण च गत्वा तस्य मुद्रणं आरभन्ते ।
प्लेटलेट् इत्यस्य प्राथमिकं कार्यं किम् ?
भवतः प्लेटलेट् - मध्ये अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं कार्यं अनावश्यकं रक्तस्रावं निवारयितुं भवति | एतत् भवतः जीवितस्य कृते अत्यावश्यकम् अस्ति। यदि भवान् छूरेण अङ्गुलीं छिनत्ति तर्हि कतिपयेषु निमेषेषु रक्तस्रावः स्थगयति यतोहि सहस्राणि प्लेटलेट्-धातुः तस्मिन् क्षेत्रे त्वरितम् आगत्य एकत्र लसति, जाल-सदृशं संरचनां निर्माय व्रणं ‘सील’ करोति एषा प्रक्रिया जठरति इति कथ्यते |
एषा क्षमता एव भवन्तं प्रमुखशल्यक्रियाः , अङ्गप्रत्यारोपणं, गम्भीराघातात् स्वस्थतां च कर्तुं शक्नोति। कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वतां रोगिणां कृते अपि प्लेटलेट्-कार्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
प्लेटलेट् कुत्र उत्पाद्यन्ते ?
भवतः अस्थिषु अन्तः मृदु, स्पञ्जयुक्तेषु ऊतकेषु प्लेटलेट् उत्पद्यन्ते, यत् अस्थिमज्जा इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । अस्य मज्जायाः अन्तः 'मेगाकैरियोसाइट्स्' इति विशालाः कोशिकाः तान् निर्मान्ति । एतेषु एकः विशालः कोशिका सहस्राधिकेषु लघुखण्डेषु विखण्डितः भूत्वा भवतः प्लेटलेट् निर्माति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लेटलेट् भवतः अस्थिमज्जायाः अन्तः दृश्यमानानां बहु बृहत्तरकोशिकानां कृते निर्मिताः लघुखण्डाः सन्ति ।
प्लेटलेट्-उत्पादनं मुख्यतया 'थ्रोम्बोपोइएटिन्' इति हार्मोनेन नियन्त्रितं भवति । एकदा भवतः रक्तप्रवाहे मुक्तः जातः चेत् एकः प्लेटलेट् प्रायः ८ तः १० दिवसान् यावत् जीवति ।
केवलं कोशिकाखण्डाः एव सन्ति चेदपि तेषु जठरीकरणाय आवश्यकाः प्रोटीनाः सन्ति । तेषां पृष्ठानि गोंदवत् कार्यं कुर्वन्ति, येन तेषां व्रणं परस्परं च लप्यते ।
सामान्य प्लेटलेट् गणना किम् ?
स्वस्थे प्रौढे सामान्यतया प्रतिमाइक्रोलीटररक्तस्य १५०,००० तः ४५०,००० यावत् प्लेटलेट् भवितुम् अर्हन्ति । 'Complete Blood Count' (CBC) परीक्षणस्य माध्यमेन भवान् स्वस्य सटीकं प्लेटलेट्-गणनां ज्ञातुं शक्नोति ।
कदाचित्, भवतः प्लेटलेट्-गणना अस्मात् सामान्य-परिधितः बहिः पतितुं शक्नोति, तथा च उभय-अत्यन्तं स्वास्थ्य-विषयान् जनयितुं शक्नोति ।
- न्यूनप्लेटलेट् (' Thrombocytopenia '): एतत् तदा भवति यदा भवतः गणना १५०,००० तः न्यूनीभवति । यदि १०,००० – २०,००० इत्यादिषु अत्यल्पस्तरं यावत् पतति तर्हि लघुच्छेदात् अपि अत्यधिकं रक्तस्रावः, नासिकातः वा मसूडानां वा स्वतःस्फूर्तं रक्तस्रावः वा अनुभवितुं शक्नोति डेंगूज्वर इत्यादिषु परिस्थितिषु एषः सामान्यः विषयः अस्ति ।
- उच्चप्लेटलेट् ('थ्रोम्बोसाइटोसिस'): एतत् तदा भवति यदा भवतः गणना ४५०,००० तः उपरि वर्धते । कदाचित् ५,००,००० यावत् वा कोटितः अपि अधिकं वा आरोहणं कर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः अनावश्यकरूपेण रक्तस्य जठरं भवति , सम्भाव्यतया हृदयस्य वा मस्तिष्कस्य वा रक्तस्य आपूर्तिः च्छिन्नः भवति तथा च हृदयघातः अथवा आघातः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते |.
यदि भवान् स्वस्य रक्तपरीक्षाप्रतिवेदने किमपि असामान्यं प्लेटलेट्-परिणामं पश्यति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
प्लेटलेट्-प्रभावित-स्थितयः
कदाचित्, भवतः प्लेटलेट्-गणना सामान्या भवेत्, परन्तु ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । अत्र केचन प्रमुखाः शर्ताः सन्ति- १.
| दशा | वर्णनं कारणानि च |
|---|---|
| प्लेटलेट विकार | एवं सति गणना सामान्या भवेत्, परन्तु प्लेटलेट् रक्तं सम्यक् न जठन्ति । एतत् आनुवंशिकतायाः, वयः, औषधानां, अन्येषां वा अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां कारणेन भवितुम् अर्हति । |
| प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस | अस्थिमज्जा स्पष्टकारणं विना अतिशयेन प्लेटलेट् उत्पादयति । प्रायः सटीकं उत्प्रेरकं अज्ञातं भवति । |
| द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोसिस | अन्यस्य रोगस्य कारणेन प्लेटलेट्-स्तरः वर्धते, यथा रक्ताल्पता, संक्रमणं, शोथः वा । |
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | अस्थिमज्जा पर्याप्तं प्लेटलेट् उत्पादयितुं न शक्नोति । कारणेषु मद्यस्य अधिकं प्रयोगः, वृक्करोगः, कतिपयानि औषधानि, अथवा कर्करोगाः (यथा 'ल्यूकेमिया' अथवा 'लिम्फोमा') सन्ति । निरन्तरं नासिकारक्तस्रावः अथवा मसूडस्य रक्तस्रावः सामान्यलक्षणाः सन्ति । |
प्लेटलेट् कुत्र संगृह्यन्ते ?
अस्थिमज्जायां उत्पन्नस्य अनन्तरं अधिकांशः प्लेटलेट् भवतः रक्तवाहिनीषु परिभ्रमति । परन्तु भवतः प्लीहा 'आरक्षितटङ्की' इत्यस्य कार्यं करोति, आपत्कालीनप्रयोगाय भवतः प्लेटलेट् इत्यस्य प्रायः २५% भागं धारयति । प्रमुखरक्तस्रावस्य सन्दर्भे प्लीहा एतानि संगृहीतप्लेटलेट् रक्तप्रवाहं प्रति मुञ्चति ।
प्लेटलेट् दानं कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?
आम्, भवन्तः सर्वथा शक्नुवन्ति। सम्पूर्णरक्तदानस्य सदृशं भवन्तः विशेषतया प्लेटलेट् दानं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा प्रशिक्षितैः चिकित्साव्यवसायिभिः क्रियमाणा पूर्णतया सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति ।
कर्करोगिणां कृते प्लेटलेट्-दानं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । 'रसायनचिकित्सा' इत्यादीनि उपचाराणि अस्थिमज्जायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, प्लेटलेट्-उत्पादनं न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति । एतादृशेषु सति दातृप्लेटलेट् जीवनं रक्षितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्लेटलेट् भवतः रक्ते लघुकोशिकाखण्डाः सन्ति ये रक्तस्रावं स्थगयन्ति ।
- ते भवतः अस्थि मज्जायां उत्पाद्यन्ते।
- स्वस्थः प्रौढगणना प्रति माइक्रोलीटर १५०,०००–४५०,००० भवति ।
- यः स्तरः अत्यन्तं न्यूनः ('थ्रोम्बोसाइटोपेनिया') अथवा अत्यधिकः ('थ्रोम्बोसाइटोसिस') उभयत्र महत्त्वपूर्णाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
- यदि भवतः रक्तपरीक्षापरिणामस्य विषये चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- प्लेटलेट्-दानं आवश्यकतावशात् रोगिणां जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं सुरक्षितः उदारः च उपायः अस्ति ।
प्लेटलेट, थ्रोम्बोसाइट्स, रक्त थक्का, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा, सम्पूर्ण रक्त गणना, सीबीसी, रक्तदान
