यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते भवन्तं रक्तपरीक्षां ददति, किम्? भवन्तः सम्भवतः तस्मिन् प्रतिवेदने "BMP" इति किमपि दृष्टवन्तः। अनेके जनाः एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति, "किम् एतत्" इति चिन्तयन्ति। चिन्ता मा कुरुत, एषा अतीव सामान्या, नित्यपरीक्षा अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बीएमपी इति परीक्षा भवतः रक्ते केषाञ्चन महत्त्वपूर्णवस्तूनाम् स्तरं मापयति । एतेन भवतः वैद्यः भवतः शरीरस्य केचन महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः विशेषतः भवतः वृक्कः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति सद्विचारं दातुं शक्नोति ।
किमर्थं अस्मान् एतत् बीएमपी परीक्षणं कर्तुं प्रार्थ्यते ?
वैद्यः भवन्तं बीएमपी-परीक्षां कर्तुं वक्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः भागत्वेन : यद्यपि भवतः किमपि रोगं नास्ति तथापि वार्षिकस्वास्थ्यपरीक्षायाः समये एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शरीरे सर्वं सम्यक् कार्यं करोति वा इति।
- रोगस्य पहिचानं वा निरीक्षणं वा : यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि एतेन ज्ञातुं साहाय्यं भवति यत् सः नियन्त्रणे अस्ति वा, भवतः वृक्कं प्रभावितं करोति वा इति।
- औषधानां प्रभावं पश्यन्तु : एषा परीक्षणं भवति यत् भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि (उदा. उच्चरक्तचापस्य औषधानि) भवतः शरीरस्य विद्युत् विलेयकस्तरं परिवर्तयन्ति वा इति।
- आपत्काले : यदि भवान् रोगी अस्ति इति कारणेन आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) प्रवेशितः अस्ति तर्हि एतत् शीघ्रमेव निर्धारयितुं क्रियते यत् भवतः शरीरे निर्जलीकरणं भवति वा, भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति।
सामान्यतया यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं अधिकं सम्भावना वर्तते।
- नित्यं श्रान्तता
- यदि वमनं निरन्तरं भवति
- भ्रमः, एकाग्रता कठिनता
- श्वसनस्य कष्टम्
अयं बीएमपी वस्तुतः किं पश्यति ?
बीएमपी मुख्यतया भवतः रक्ते ८ रसायनानां स्तरस्य परीक्षणं करोति । ते किं किं वदन्ति इति अवलोकयामः।
| किं परीक्ष्यते ? | तत् किं वदति ? |
|---|---|
| ग्लूकोज इति | एषः भवतः शरीरस्य मुख्यः ऊर्जायाः स्रोतः अस्ति । वयं केवलं "रक्तशर्करा" इति वदामः । एतेन भवतः मधुमेहः अस्ति वा नियन्त्रणे अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते । |
| कैल्शियमः | अस्थिबलं स्थापयितुं, रक्तस्य जठरस्य, हृदयस्य, मांसपेशीनां च कार्यस्य कृते अत्यावश्यकम् । |
| रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) २. | एषः शरीरे उत्पन्नः अपशिष्टः अस्ति । वृक्कैः छानितं मूत्रे निर्गच्छति । अस्य परिमाणं भवतः वृक्कं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति ज्ञातुं शक्नोति । |
| क्रिएटिनिन | एषः अपि स्नायुभिः उत्पादितः अपशिष्टः अस्ति । वृक्कैः अपि निष्कासितम् अस्ति । BUN इव एतेन वृक्कस्य कार्यस्य अपि उत्तमः विचारः प्राप्यते । |
| विद्युत् विलेयक - शरीरे लवण | |
| सोडियम | शरीरे जलस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । यदि एतत् वर्धते न्यूनीभवति वा तर्हि निर्जलीकरणं, उच्चरक्तचापः इत्यादयः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । |
| पोटेशियम | हृदयस्य मांसपेशिनां च कार्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि तस्य स्तरः अति उच्चः अथवा अति न्यूनः भवति तर्हि हृदयस्य कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| क्लोराइड् | सोडियम इव शरीरस्य द्रवस्य अम्ल-आधारस्य च संतुलनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । |
| कार्बनडाय-आक्साइड् (Bicarbonate) २. | रक्तस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनं निर्दिशति । फुफ्फुसस्य वृक्कस्य च कार्यस्य विचारः अपि दातुं शक्नोति । |
बीएमपी-सीएमपी-योः मध्ये किं भेदः ?
कदाचित्, भवतः वैद्यः बीएमपी इत्यस्य स्थाने सीएमपी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । CMP इत्यस्य अर्थः Comprehensive Metabolic Panel इति भवति |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीएमपी बीएमपी इत्यस्मात् किञ्चित् बृहत्तरं, विस्तृततरं परीक्षणम् अस्ति ।
CMP मध्ये, 8 वस्तूनि यत् BMP पश्यति, तदतिरिक्तं, अन्ये अपि कतिपयानि वस्तूनि अवलोकितानि, विशेषतः तानि वस्तूनि ये भवन्तं भवतः यकृत् कार्यस्य विषये वदन्ति एतानि अतिरिक्तानि वस्तूनि सन्ति- १.
- एल्बुमिन् तथा कुलप्रोटीनम् : एते यकृत्द्वारा उत्पादिताः प्रोटीनाः सन्ति । ते पोषणस्य स्थितिं यकृत्-वृक्कयोः स्वास्थ्यस्य च विषये सूचनां ददति ।
- ALP, ALT, AST: एते यकृते दृश्यन्ते एन्जाइमाः सन्ति । यकृत्क्षतिः भवति चेत् एते रक्ते सञ्चिताः भवन्ति ।
- बिलिरुबिन् : पुराणीनां रक्तकोशिकानां विच्छेदनसमये निर्मितः अपशिष्टः । एतत् यकृत् अपि निष्कासितम् अस्ति ।
यदि वैद्यः मन्यते यत् भवतः यकृत् विशेषं ध्यानं आवश्यकं भवति तर्हि सः बीएमपी इत्यस्य स्थाने सीएमपी इति औषधं लिखिष्यति ।
इदं रक्तपरीक्षा अतीव सरलम् अस्ति!
एषा केवलं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा एव। तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति।
1. उपवासः : अस्मिन् परीक्षणे प्रायः ८-१२ घण्टापर्यन्तं जलात् परं किमपि न खादितव्यं पिबितुं वा आवश्यकं भवति । अत एव अधिकांशजना: प्रातःकाले रक्तं दातुं गच्छन्ति, अतः रात्रौ उपवासं कर्तुं सुकरं भवति। तथापि उपवासस्य आवश्यकता अस्ति वा नियमितरूपेण औषधानि सेवितुं च आवश्यकं वा इति चिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु ।
2. सज्जता : बाहुतः रक्तं सुलभं कर्तुं लघुबाहुवस्त्रं धारयन्तु। रक्तदानात् पूर्वं एकं गिलासं जलं पिबन् नाडीं सुलभं भविष्यति ।
3. रक्तसङ्ग्रहणम् : प्रयोगशालायां भवतः बाहौ, कोणस्य परितः उपयुक्ता नाडी लभ्यते, ततः क्षेत्रं जीवाणुनाशकेन स्वच्छं भविष्यति। ततः, उपरितनबाहुं परितः रबरपट्टिका (टूर्निकेट) स्थापयित्वा कठिनं भविष्यति । अनेन नाडयः स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
4. भेदनम् : भवन्तः आरामेन तिष्ठन्ति। निःश्वासं गृहीत्वा दूरं पश्यतु। यदा भवन्तः लघुसूचीं प्रविशन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् दंशं अनुभविष्यन्ति, यथा पिपीलिकेन दष्टः भवति . कतिपयसेकेण्ड् मध्ये आवश्यकं रक्तं गृहीतं भविष्यति।
5. कृतम् : सुई निष्कास्य क्षेत्रे कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा अधः निपीड्यते। ततः तस्मिन् क्षेत्रे लघुः प्लास्टरः प्रयोज्यते ।
सम्पूर्णा प्रक्रिया केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते, एकदिनद्वयेन वा प्रतिवेदनं प्राप्यते। यत्र रक्तं गृहीतं तत् क्षेत्रं किञ्चित् नीलवर्णीयं भवेत्, परन्तु एतत् स्वयमेव कतिपयेषु दिनेषु निराकृतं भविष्यति ।
यदा प्रतिवेदनम् आगच्छति तदा भवन्तः कथं अवगच्छन्ति ?
भवतः प्रतिवेदने परीक्षितं सर्वं भवतः परिणामेन तत्सम्बद्धेन "सामान्यपरिधिः" च भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः परिणामाः सामान्यपरिधितः किञ्चित् बहिः सन्ति इति कारणेन एव एतत् गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति इति अनिवार्यम्।
सामान्यपरिधिः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । भवतः आयुः, लिङ्गं, भवता सेवनं औषधं, आहारः इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण अपि भवतः परिणामाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः प्रतिवेदने स्थापितानां मूल्यानां आधारेण निष्कर्षं न गृह्यताम् । केवलं भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः एव तत् सम्यक् अवगत्य किं आवश्यकं इति वक्तुं शक्नोति । सः भवतः लक्षणैः अन्यैः परीक्षणप्रतिवेदनैः सह एतस्य तुलनां कृत्वा भवतः सम्यक् उपदेशं दास्यति ।
किं केचन कारकाः सन्ति ये परिणामेषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति?
आम्, केचन विषयाः बीएमपी-परिणामानां सटीकतायां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते
- आयास
- रक्तदानात् पूर्वं गृहीतं भोजनं पेयं च
- तस्मिन् समये भवतः अन्यः कोऽपि चिकित्सास्थितिः आसीत्
- अतीव दुर्लभतया प्रयोगशालायां तान्त्रिकदोषः भवति ।
यदि भवान् मन्यते यत् एतादृशं किमपि भवतः परिणामेषु प्रभावं कृतवान् स्यात् तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बेसिक मेटाबोलिक पैनल (BMP) अतीव सामान्यं सरलं च रक्तपरीक्षा अस्ति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णां सूचनां प्रदाति।
- एतेन मुख्यतया वृक्कस्य कार्यं, रक्तशर्करायाः स्तरः, शरीरस्य लवणस्य संतुलनं (विद्युत् विलेयकं) च दृश्यते ।
- यदि भवतः प्रतिवेदने मूल्यं "सामान्यपरिधितः" किञ्चित् बहिः अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु । तस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रतिवेदनस्य परिणामस्य विषये स्वयमेव निष्कर्षं न गृह्यताम्, अपितु तस्य विहितेन वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु । केवलं सः एव सम्यक्तमं व्याख्यानं दातुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment