किं भवन्तः कदाचित् अकारणं असामान्यतया श्रान्ताः वा आलस्यं वा अनुभवन्ति? भवतः त्वचा पीता दृश्यते वा ? अथवा भवतः नवजातस्य शिशुस्य पीतरोगः सप्ताहद्वयानन्तरं न गच्छति? एतेषां कारणं भवतः शरीरे G6PD इति एन्जाइमस्य अभावः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति। अद्य वयं सरलतया स्पष्टतया च वदामः यत् G6PD किम् अस्ति, यदा न्यूनं भवति तदा किं भवति, G6PD परीक्षणं च।
G6PD इति केवलं किम् ?
अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां विषये कार्यं कुर्वन्तः सैनिकाः इति चिन्तयन्तु। अत्र एकः 'रक्षकः' अस्ति यः एतेषां सैनिकानाम् विभिन्नेभ्यः हानिकारकवस्तूनाम् रक्षणं करोति । सः रक्षकः G6PD इति एन्जाइमः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) इति अतीव महत्त्वपूर्णं एन्जाइमम् अस्ति यत् अस्माकं कोशिकानां विशेषतः अस्माकं रक्तस्य रक्तकोशिकानां हानिकारकरसायनानां रक्षणं करोति अस्माकं शरीरे हानिकारकपदार्थाः ( 'Free Radicals' अथवा 'Reactive Oxygen Species' इति अपि उच्यन्ते) उत्पाद्यते ये सामान्यकार्यकाले उत्पद्यन्ते । G6PD एन्जाइमः एतेषां हानिकारकपदार्थानाम् सञ्चयः कोशिकानां क्षतिं च निवार्य एतत् करोति ।
यदा G6PD न्यूनं भवति तदा किं भवति ?
अधुना कल्पयतु यत् यदि सः 'रक्षकः' (G6PD) शरीरे न्यूनः भवति तर्हि किं भवति ? तदा तानि हानिकारकवस्तूनि आगत्य अस्माकं रक्तकोशिकानां नाशं कर्तुं आरभन्ते । रक्तकोशिकानां शीघ्रं भङ्गस्य एषा प्रक्रिया रक्तविपाकः इति कथ्यते |
यदा भवन्तः एवं प्रकारेण रक्तकोशिकानां बहुसंख्यां नष्टं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते । तदेव वयं रक्ताल्पता इति वदामः, अथवा अधिकतया, रक्तविपाकीय रक्ताल्पता . अत एव भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, दुर्बलाः, विवर्णाः च अनुभवन्ति ।
G6PD-अभावः कथं भवति ?
G6PD - अभावः वंशानुगत आनुवंशिकस्थितिः अस्ति | मातापितृभ्यः भवतः उत्तराधिकारः इति भावः । यदा जीनस्य उत्परिवर्तनं भवति यत् भवन्तं G6PD एन्जाइमं निर्मातुं निर्देशयति तदा शरीरे अस्य एन्जाइमस्य उत्पादनस्य मात्रा न्यूनीभवति ।
परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् G6PD-अभावयुक्तानां सर्वेषां लक्षणं न भविष्यति । बहवः जनाः सामान्यजीवनं विना समस्यां यापयन्ति । परन्तु केचन बाह्यकारकाः (वयं एतान् 'उद्दीपकाः' इति वदामः) लक्षणानाम् आकस्मिकरूपेण दृश्यतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
G6PD लक्षणं प्रेरयन्ति ये उत्प्रेरकाः
एतेषां उत्प्रेरकानाम् कारणेन शरीरे तेषां हानिकारकानाम् 'मुक्तकणानां' परिमाणं सहसा वर्धते यस्य विषये वयं कथितवन्तः । G6PD-अभावयुक्तः व्यक्तिः एतान् वर्धमानानाम् हानिकारकपदार्थानाम् नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नोति । तदा एव रक्तकोशिकानां भङ्गः आरभ्यते, लक्षणं च दृश्यते ।
| ट्रिगर प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| केचन आहाराः | फवा ताम्बूलं विशेषतः। तेषां सेवनेन वा तेषां परागस्य निःश्वासेन वा लक्षणं उत्पद्यते । एषा स्थितिः 'फाविज्म' इति अपि उच्यते । |
| केचन औषधानि | एस्पिरिन्, एसिटामिनोफेन् (Paracetamol), केचन सल्फा औषधानि, केचन एंटीबायोटिक्स्, मलेरिया औषधानि च मुख्यानि सन्ति । चिकित्सापरामर्शं विना किमपि औषधं न सेवन्तु। |
| वायरल-जीवाणु-संक्रमणम् | सामान्यशीतात् आरभ्य गम्भीरसंक्रमणपर्यन्तं कोऽपि संक्रमणः G6PD लक्षणं प्रेरयितुं शक्नोति । |
G6PD-अभावः महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु अधिकः भवति, आफ्रिका-एशिया-भूमध्यसागरीय-वंशीय-जनानाम् अपि अधिकः भवति ।
G6PD परीक्षणं कस्य प्राप्तुं आवश्यकम्?
भवतः चिकित्सकः G6PD परीक्षणं (सरलं रक्तपरीक्षा) अनुशंसितुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति:
- अव्याख्यातश्रमः दुर्बलता च
- विवर्णत्वक्
- श्वसनस्य कष्टं वा श्वसनं वा
- हृदयस्पन्दनम्
- त्वक्-नेत्रयोः पीतत्वं (पाण्डुः) ।
- कृष्णमूत्रं (कोलावर्णीयम्) २.
- पृष्ठस्य वा उदरस्य वा वेदना
- वर्तमान भ्रमस्य स्थितिः
नवजातशिशुनां विशेषं पालनं कुर्वन्तु।
नवजातस्य शिशुस्य पीतरोगः भवति इति सामान्यम्। But if it lasts for more than two weeks , शिशुस्य मूत्रं कृष्णं भवति, मलः च विवर्णः भवति, तर्हि वैद्यः G6PD-अभावस्य शङ्कां कृत्वा एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।
परीक्षणप्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
G6PD परीक्षणस्य परिणामाः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः केवलं भवतः चिकित्सकः एव भवन्तं सर्वाधिकं सटीकं सूचनां दातुं शक्नोति . तथापि सामान्यतया परिणामाः त्रिविधाः भवन्ति ।
- सामान्यम् : भवतः शरीरे पर्याप्तं G6PD एन्जाइमम् अस्ति । भवतः G6PD अभावः नास्ति।
- मध्यमा अभावः : एन्जाइमस्य स्तरः सामान्यस्य १०% तः ६०% पर्यन्तं भवति । एतेषां जनानां लक्षणं तदा एव भवति यदा तेषां संक्रमणं भवति अथवा प्रतिकूलं औषधप्रतिक्रिया भवति ।
- गम्भीरः अभावः : एन्जाइमः सामान्यस्तरस्य १०% तः न्यूने भवति । एतेषां जनानां निरन्तरं रक्ताल्पता अथवा नित्यं लक्षणं भवति ।
G6PD अभावस्य उपचारः प्रबन्धनं च
G6PD-अभावः पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति, यतः एषः आनुवंशिकः स्थितिः अस्ति । तथापि यदि सम्यक् प्रबन्धितं भवति तर्हि भवन्तः विना समस्यां स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति .
लक्षणं आनयन्ति ये 'उद्दीपकाः' तेषां परिहारः एव सर्वोत्तमः । इति मुख्यचिकित्सा ।
भवता कर्तव्यम् : १.
- फावाबीजस्य सेवनं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- वैद्यस्य अनुमोदनं विना एस्पिरिन् , एसिटामिनोफेन् (Paracetamol) इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां सेवनं परिहरन्तु ।
- किमपि औषधं लिखितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवतः G6PD - अभावः अस्ति |
- यदि भवतः किमपि संक्रमणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।
यदि भवतः लक्षणं सौम्यम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः फोलिक-अम्लम्, आयरन-गोल्यः च लिखितुं शक्नोति । यदि भवतः रक्ताल्पता तीव्रा अस्ति तर्हि भवतः आस्पतेः निवेशनं कृत्वा रक्ताधानं वा आक्सीजनचिकित्सा वा दातुं शक्यते ।
मनसि धारयतु यत् विटामिन ई इत्यादीनि एण्टीऑक्सिडेण्ट्-द्रव्याणि अस्याः स्थितिः सहायकाः न भविष्यन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- G6PD-अभावः एकः सामान्यः आनुवंशिक-स्थितिः अस्ति, या पीढयः यावत् प्रचलति, तस्मात् भयं न कर्तव्यम् ।
- अनेकेषां जनानां लक्षणं सर्वथा नास्ति । लक्षणं तदा दृश्यन्ते यदा ते फावाबीन्स्, कतिपयानि औषधानि, संक्रमणानि वा इत्यादिभिः 'उत्प्रेरकैः' सम्पर्कं कुर्वन्ति ।
- एतेषां उत्प्रेरकानाम् परिहारः मुख्यप्रबन्धनम् अस्ति ।
- यदि भवतः G6PD-अभावः अस्ति तर्हि चिकित्सां प्राप्तुं पूर्वं कस्मैचित् वैद्यस्य सूचनां दातुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः आकस्मिकं अत्यन्तं श्रान्ततां, त्वचायाः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु