किं भवन्तः कदापि G6PD इति शब्दं श्रुतवन्तः? भवतु नाम वैद्येन तस्य विषये कथितं, अथवा भवतः कुटुम्बे कश्चन अवदत् । अथवा भवतः कृते सर्वथा नूतनं किमपि अस्ति। तथापि नाम श्रुत्वा भयं मा कुरुत। G6PD-अभावः अतीव सामान्या आनुवंशिक-स्थितिः अस्ति, या विश्वे प्रायः ४० कोटिजनाः प्रभाविताः भवन्ति । अस्माकं शरीरे रोगस्य अपेक्षया लघुपरिवर्तनस्य इव अधिकं भवति। अतः अद्य सर्वस्य विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।
G6PD-अभावः वस्तुतः किम् ?
ठीकम्, एतत् सरलतया स्थापयामः। अस्माकं रक्ते रक्तकोशिका इति एकप्रकारस्य कोशिका भवति | एताः कोशिका: अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायु: वहन्ति । इदं यथा वाहनम् यत् गृहं प्रति मालम् वहति।
अधुना, एतासां रक्तकोशिकानां स्वस्थं, दृढं च भवितुं साहाय्यं करोति इति विशेषः एन्जाइमः अस्ति । वयं तत् `ग्लूकोज-६-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज`, अथवा संक्षेपेण G6PD इति वदामः । एतत् एन्जाइमं रक्तकोशिकानां रक्षकं, अथवा `शक्तिप्रदायः' इति चिन्तयन्तु यत् तेभ्यः ऊर्जां ददाति । एतत् G6PD एन्जाइम रक्ते स्थितानां केभ्यः हानिकारकपदार्थेभ्यः रक्तकोशिकानां रक्षणं करोति ।
G6PD-अभावयुक्तस्य व्यक्तिस्य शरीरे यत् भवति तत् अस्ति यत् G6PD एन्जाइमस्य पर्याप्तमात्रायां उत्पादनं न भवति । अथवा यः एन्जाइमः निर्मीयते सः सम्यक् कार्यं न करोति । एतत् आनुवंशिकम् अस्ति . मातुः पितुः वा एतत् भवन्तः उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्ति, न च संक्रामकरोगः इति भावः ।
सामान्यतया G6PD-अभावः भवति चेत् महती समस्या नास्ति । परन्तु यदि भवान् कतिपयानि औषधानि, रसायनानि, कतिपयानि आहारपदार्थानि (विशेषतः कतिपयानि ताम्बूलानि) सेवते तर्हि सः रक्षकः अभावात् रक्तकोशिकानां क्षतिः भवितुं आरभते एतत् वयं `हेमोलाइटिक एनीमिया` इति वदामः।किञ्चित् अधिकं पश्यामः।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं एतत् परिचिनुमः ?
अत्र आश्चर्यं यत् G6PD - अभावयुक्ताः बहवः जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति | ते सामान्यजीवनं यापयन्ति। समस्या तदा एव उत्पद्यते यदा ते पूर्वं उक्तस्य ‘उद्दीपकस्य’ एकस्य अर्थात् प्रतिकूलस्य औषधस्य वा आहारस्य वा संपर्कं प्राप्नुवन्ति ।
परन्तु कदाचित् शिशुः जन्मनः अनन्तरं पीतरोगः (त्वक् पीतत्वं) भवितुम् अर्हति, यस्य चिकित्सा प्रायः सुलभतया भवति ।
यदि G6PD-अभावयुक्तः व्यक्तिः किमपि हानिकारकस्य सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि तस्य `हेमोलाइटिक-एनीमिया` इति स्थितिः विकसितुं शक्नोति ।सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा रक्तकोशिकानां भङ्गः भवति, तेषां निर्माणात् शीघ्रं नष्टः भवति रक्तकोशिका एव शरीरस्य परितः प्राणवायुः वहन्ति । अतः यदा ते नष्टाः भवन्ति तदा शरीरस्य अङ्गानाम् आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते।
यदि `रक्तविपाकीय रक्ताल्पता` इत्यस्य एषा स्थितिः भवति तर्हि सा अत्यन्तं गम्भीरा भवितुम् अर्हति । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
अधोलिखिते सारणीयां रक्तविपाकीय-रक्तहीनतायाः सामान्यलक्षणाः सूचीबद्धाः सन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| विवर्णत्वक् | त्वक् विवर्णा विवर्णा भवति रक्ताभाव इव । |
| त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २. | रक्तकोशिकानां भङ्गसमये उत्पद्यते बिलिरुबिन् इति पदार्थः नेत्रयोः त्वचां श्वेतवर्णं च पीतं करोति । |
| कृष्णमूत्रम् | मूत्रं श्यामभूरेण कोलावर्णं वा भवति । |
| ज्वरः | भवन्तः अकारणं ज्वरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
| श्रान्तता दुर्बलता च | निर्जीवः, निःश्वासः, अत्यन्तं श्रान्तः च इति भावः । |
| विक्षेपः | यदा मस्तिष्कं पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नोति तदा भवन्तः भ्रमिताः, दिग्भ्रान्ताः च भवन्ति । |
| हृदयस्पन्दनम् | हृदयस्पन्दनं वर्धते। |
यदि एते लक्षणानि तीव्राणि निरन्तरं च सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . कदाचित् भवन्तः चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।तस्य निष्कासनं अपि कर्तव्यं भवेत् । परन्तु अधिकतया एकदा अस्याः स्थितिः कारणं निष्कासितम् अस्ति तदा प्रायः सप्ताहद्वयेन अन्तः एव सा स्वस्थः भविष्यति ।
अस्य कारणं किम् ? कस्य तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, G6PD-अभावः पूर्णतया आनुवंशिक-स्थितिः अस्ति . मातापितृभ्यः भवन्तः तत् उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्ति इति भावः । तस्य निवारणस्य उपायः नास्ति।
परन्तु केषुचित् जनानां समूहेषु एषा स्थितिः अधिका भवति ।
- पुरुषाणां कृते (स्त्रीणां अपेक्षया अधिकम्)।
- आफ्रिका-एशिया-मध्यपूर्व-भूमध्यसागरीय-देशेषु ये सन्ति तेषां कृते ।
यदि भवान् जानाति यत् भवतः परिवारे कस्यचित् G6PD-अभावः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतत् भवितुं शक्नोति इति संभावना अस्ति। अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः।
भवन्तः कथं ज्ञायन्ते यत् भवतः G6PD-अभावः अस्ति वा?
तत्र अतीव सरलः उपायः अस्ति यत् ज्ञातुं शक्यते। तत् रक्तपरीक्षां कृत्वा . भवतः वैद्यः भवतः पारिवारिक-इतिहासस्य आधारेण, यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि एतत् परीक्षणं अनुशंसयिष्यति ।
सामान्यतया प्रथमं G6PD-अभावः अस्ति वा इति ज्ञातुं स्क्रीनिंग्-परीक्षा क्रियते । यदि तत्र न्यूनता अस्ति इति दर्शयति तर्हि कियत् तीव्रम् इति ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः क्रियन्ते । `Beutler test` इति एतादृशी एकः परीक्षा ।
एतेषां परीक्षणानां माध्यमेन भवान् सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतां G6PD-अभावः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि स्तरः किम् अस्ति वा इति ।
G6PD-अभावेन सह कथं जीवितुं शक्यते ? कानि वस्तूनि परिहर्तव्यानि सन्ति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः G6PD-अभावस्य निदानं भवति तर्हि विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति . भवद्भिः केवलं तान् 'उत्प्रेरकान्' परिहरन्तु ये भवतः रक्तकोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति तथा च हेमोलाइटिक एनीमिया इति स्थितिं जनयन्ति ।
तात्पर्यम् अस्ति यत् भवता केचन औषधानि, रसायनानि, आहाराः च सर्वथा परिहर्तव्यानि । एतानि वस्तूनि उच्यन्ते ये 'आक्सीडेटिव तनाव' जनयन्ति।
अधोलिखितं सारणीं स्मर्यताम्। एतानि वस्तूनि स्वजीवनात् बहिः स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
| ये वस्तूनि G6PD-अभावयुक्ताः जनाः अवश्यमेव परिहर्तव्याः | |
|---|---|
| प्रकारः | उदाहरणानि |
| आहारः | फावाबीजम् - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं खतरनाकं च भोजनम् अस्ति । केषुचित् देशेषु एतानि विस्तृतताम्बूलानि अपि उच्यन्ते । |
| औषधानि | केचन वेदनाशामकाः (उदा. उच्चमात्रायां एस्पिरिन् ) । |
| "सल्फ" (उदा. सल्फोनामाइड्स्) युक्ताः प्रतिजीवनानि | |
| "क्विन" युक्तानि मलेरियाविरोधी औषधानि। | |
| रसायनम् | नफ्थालीन - एते पतङ्गगोलेषु दृश्यन्ते ये अलमारीषु स्थापिताः भवन्ति । तेषां गन्धस्य निःश्वासः अपि हानिकारकः भवति । |
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः G6PD-अभावः अस्ति तर्हि प्रत्येकं वारं वैद्यं पश्यन् सूचयितव्यम् । ततः यदा सः भवतः कृते औषधं विहितं करोति तदा सः भवतः कृते सुरक्षितानि औषधानि चिनोति । प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि किमपि औषधं न सेवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- G6PD-अभावः भयभीतः रोगः नास्ति । एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या जगति बहवः जनाः सन्ति, सा च पुस्तिकातः पीढीपर्यन्तं प्रसारिता भवति ।
- अनेकेषां जनानां लक्षणं नास्ति, तेषां प्रतिकूलौषधस्य, भोजनस्य (विशेषतः फावाबीजस्य), रसायनस्य वा संपर्कः भवति चेत् एव ते रोगाक्रान्ता भवन्ति ।
- जीवनस्य सफलप्रबन्धनार्थं भवता सम्यक् ज्ञातव्यं यत् भवतः कृते किं किं वस्तूनि दुष्टानि सन्ति, तेभ्यः दूरं स्थातुं च आवश्यकम् ।
- यदि भवन्तः ज्वरः, अत्यन्तं श्रान्तता, त्वचायाः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- प्रत्येकं चिकित्सकं दृष्ट्वा स्मर्यतां यत् भवतः G6PD-अभावः अस्ति। भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु