किं भवन्तः कदाचित् अतीव श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति ? भवतु नाम भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः रक्तपरीक्षायां क्लोराइडस्य स्तरः न्यूनः दृश्यते? 'हाइपोक्लोरेमिया' इति शब्दं श्रुत्वा बहवः जनाः किञ्चित् भीताः भवन्ति । परन्तु वस्तुतः किम् ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? ठीकम्, अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
प्रथमं पश्यामः, एतत् क्लोराइड् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोराइड् अस्माकं शरीरे एकः अत्यावश्यकः तत्त्वः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः विद्युत् विलेयकस्य एकः प्रकारः अस्ति । विद्युत् विलेहकाः अस्माकं रक्ते दृश्यमानाः खनिजाः सन्ति ये शरीरस्य कार्याय अत्यावश्यकाः सन्ति । इदं चिन्तयतु यथा कारस्य बैटरी-इत्यस्य जलस्य आवश्यकता भवति, अस्माकं शरीरस्य अङ्गानाम् सम्यक् कार्यं कर्तुं एते विद्युत्-विलेयकाः अत्यावश्यकाः सन्ति ।
क्लोराइड् अस्माकं शरीरे अनेकानि प्रमुखकार्यं करोति : १.
- मांसपेशिनां सम्यक् कार्यं करोति।
- तंत्रिकातन्त्रं सन्देशान् सम्यक् प्रसारयितुं साहाय्यं करोति ।
- अस्माकं रक्तस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनं (pH-तुल्यता) सम्यक् निर्वाह्यते ।
- शरीरे द्रवसन्तुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
अस्य क्लोराइडस्य अधिकांशं वयं भोजनार्थं यत् लवणं उपयुञ्ज्महे, अर्थात् सोडियमक्लोराइड् इत्यस्मात् प्राप्नुमः ।
हाइपोक्लोरेमिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अत्र आश्चर्यं यत् अधिकतया क्लोराइड्-स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन किमपि विशिष्टं लक्षणं न भवति . परन्तु लक्षणं तस्याः अन्तर्निहितचिकित्सायाः कारणेन भवितुं शक्नोति यत् स्थितिं जनयति स्म । अस्य अर्थः अस्ति यत् न्यूनक्लोराइड् स्वयमेव रोगः नास्ति, अपितु अन्यस्य रोगस्य लक्षणम् अस्ति ।
एते सामान्यलक्षणाः सन्ति ये विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति :
- ज्वरः
- श्वसनस्य कष्टम्
- सम्भ्रम
- शरीरस्य शोफः
महत्त्वपूर्णं यत्, न्यूनक्लोराइडस्य एषा स्थितिः प्रायः हाइपोनाट्रीमीया इति अवस्थायाः सह दृश्यते, या रक्ते सोडियमस्य न्यूनता भवति ।
अस्माकं शरीरे क्लोराइड् किमर्थं न्यूनीभवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
यतः वयं खादामः भोजनात् क्लोराइड् प्राप्नुमः, अतः अपर्याप्तभोजनस्य सेवनात् एषा स्थितिः अतीव दुर्लभा भवति । स्वस्थे व्यक्तिे क्लोराइड् स्तरं नियन्त्रयति मुख्यं अङ्गं वृक्कम् अस्ति . अतः यदि वृक्केषु समस्या अस्ति तर्हि एतेषां क्लोराइड्-स्तरस्य परिवर्तनस्य सम्भावना अधिका भवति ।
अधोलिखिते सारणीयां क्लोराइड्-स्तरस्य न्यूनतायाः केचन मुख्यकारणानि सूचीबद्धानि सन्ति ।
| निमित्तम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| निरन्तरवमनं प्रमेहं च | शरीरात् अतिद्रवस्य लवणस्य च हानिः। |
| अतिस्वेदः | स्वेदेन सह शरीरात् लवणस्य विमोचनम्। |
| वृक्करोगाः | क्लोराइड् नियन्त्रयति मुख्याङ्गस्य वृक्कस्य कार्यं विकृतम् । |
| केचन चिकित्सास्थितयः | यथा : दीर्घकालीन श्वसनस्य अम्लता, SIADH, चयापचयस्य क्षारः इत्यादयः परिस्थितयः । |
| केचन औषधानि | विशेषतः मूत्रवर्धकानि, कोर्टिकोस्टेरॉइड्, रेचकानि , बाइकार्बोनेट् इत्यादीनि औषधानि । |
| कर्करोगस्य चिकित्सा | रसायनचिकित्सा इत्यादीनि उपचाराणि वृक्कं प्रभावितं कृत्वा विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनं जनयितुं शक्नुवन्ति । |
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
भवतः वैद्यः प्रायः 'इलेक्ट्रोलाइट् पैनल' इति रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन एतस्य निदानं करिष्यति । एषा अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । न केवलं क्लोराइड्, अपितु सोडियम, पोटेशियम, बाइकार्बोनेट् इत्यादीनां अन्येषां महत्त्वपूर्णानां विद्युत्धातुनां अपि एकदा एव जाँचं कर्तुं शक्नोति । अत एव एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः मूत्रस्य क्लोराइड्-स्तरस्य जाँचम् अपि अनुशंसति ।
सामान्यक्लोराइडमूल्यानि कीदृशानि भवेयुः ?
क्लोराइडस्य सामान्यपरिधिः वयसः आधारेण किञ्चित् भिन्नः भवति ।
| आयुवर्गः | रक्ते क्लोराइडस्य सामान्यपरिधिः (mEq/L) २. |
|---|---|
| प्रौढाः | ९८ - १०६ |
| बालकाः | ९० - ११० |
| नवजाताः | ९६ - १०६ |
| अकालशिशुः | ९५ - ११० |
स्मर्यतां यत् भवतः प्रतिवेदनं किञ्चित् परिधितः बहिः अस्ति इति कारणेन एव सर्वदा गम्भीरः रोगः इति अर्थः न भवति । कदाचित् वमनं कृत्वा किञ्चित् जलं नष्टं कृत्वा अपि एतत् मूल्यं परिवर्तयितुं शक्नोति। अतः, अवश्यमेव प्रतिवेदनं प्राप्य स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य चिकित्सा सम्पूर्णतया भवतः क्लोराइड्-स्तरस्य न्यूनतायाः मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । तस्य कारणस्य चिकित्सां कुर्वन् भवतः वैद्यः भवतः क्लोराइड्-स्तरं सामान्यं कर्तुं प्रयतते ।
- प्रायः शरीरस्य लवणस्य स्तरं शीघ्रं पुनः स्थापयितुं नाडी (IV) माध्यमेन लवणविलयनं दीयते ।
- यदि स्थितिः तावत् गम्भीरा नास्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं क्लोराइडयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् उपदेशं दास्यति ।
- परन्तु, एतत् स्मर्यतां यत् कदापि वैद्यस्य परामर्शं विना विटामिनं वा पूरकं वा न सेवन्तु।
अधिकं लवणं खादितुं साधु अस्ति वा ?
यतः क्लोराइड् लवणात् आगच्छति अतः अधिकं लवणं खादित्वा भवतः कृते हितकरं भवति इति भवन्तः मन्यन्ते । किन्तुअधिकं लवणं खादनेन अन्याः बहवः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
- वृक्करोगः
- प्रहार
- उच्च रक्तचाप
- हृदयघात
- उदरस्य कर्करोगः
- अस्थिशोथः
अतः सर्वं सन्तुलितं स्थापयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हाइपोक्लोरेमिया रक्ते क्लोराइड् इत्यस्य न्यूनस्तरः भवति । प्रायः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणरूपेण भवति ।
- वमनं, अतिसारः, अतिस्वेदः, वृक्करोगः, केचन औषधानि च एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- एतस्याः स्थितिः 'इलेक्ट्रोलाइट्-पैनल' इति सरलेन रक्तपरीक्षणेन निदानं भवति ।
- यदि भवतः रक्तपरीक्षायां क्लोराइडस्य स्तरः न्यूनः दृश्यते तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तथा च निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा चिकित्सायाः निर्णयं करिष्यति।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कस्यापि विटामिनस्य खनिजस्य वा पूरकस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु