यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं "वृक्कस्य पालनं कुर्वन्तु" इति वक्ष्यति । परन्तु कथं ज्ञास्यामः यत् अस्माकं वृक्केषु समस्या अस्ति वा? केचन रोगाः शरीरस्य अन्तः लक्षणं न दर्शयन्ति, ते अस्मान् उपरि लुब्धरूपेण आगच्छन्ति । अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य परीक्षणस्य विषये वदामः यत् अस्माकं वृक्कस्य एतादृशं चोरीकृतक्षतिविषये पूर्वमेव चेतयितुं शक्नोति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
प्रथमं पश्यामः, एल्बुमिन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एल्बुमिन् अस्माकं शरीरे एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति । इदं यथा एकः श्रमिकः यः अस्माकं ऊतकानाम् विकासे, मरम्मते च साहाय्यं करोति। तस्य सम्यक् स्थानं अस्माकं रक्ते अस्ति। यदा स्वस्थाः वृक्काः रक्तं शुद्धयन्ति तदा ते एतत् बहुमूल्यं एल्बुमिन् प्रोटीनम् शरीरस्य अन्तः एव स्थापयन्ति, केवलं मूत्रे अवांछितानि अपशिष्टानि निष्कासयन्ति ।
परन्तु यदा वृक्कस्य किञ्चित् क्षतिः भवितुम् आरभते तदा तेषां सुकुमारः छाननव्यवस्था दुर्बलः भवति । ततः शरीरे यत् एल्बुमिनं धारयितव्यं तत् किञ्चित् मूत्रेण सह "लीकं" कर्तुं आरभते ।
अतः एषा माइक्रोएल्बुमिनपरीक्षा किम् ?
"सूक्ष्म" इत्यस्य अर्थः अत्यल्पः । अतः एषा परीक्षणं भवतः मूत्रे अत्यल्पमात्रायां एल्बुमिनं अन्वेषयति । एषा विशेषपरीक्षा अत्यल्पमात्रायां अपि ज्ञातुं शक्नोति यत् नियमितमूत्रपरीक्षायाः (Urine Full Report) न ज्ञास्यति स्म ।
एतत् वृक्करोगस्य पूर्वसूचना इव अस्ति । यदि समस्या अस्ति तर्हि एषा परीक्षा अस्मान् तस्याः दुर्गतेः पूर्वं ग्रहीतुं साहाय्यं करोति ।
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →कः एतां परीक्षां दातुम् इच्छति ?
यदा वयं कस्यापि स्वास्थ्यसमस्यायाः विषये पूर्वमेव अवगताः भवेम तदा तस्याः गम्भीरस्थितिः भवितुं पूर्वं तस्याः नियन्त्रणार्थं पदानि ग्रहीतुं शक्नुमः । वृक्करोगस्य अपि एतत् सत्यम् । अनेकाः मुख्याः परिस्थितयः सन्ति येषु भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति : मधुमेहः वृक्कस्य विफलतायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः : रोगस्य निदानस्य ५ वर्षाणां अनन्तरं भवतः वैद्यः वर्षे एकवारं एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ।
- द्वितीयप्रकारः मधुमेहः : सामान्यः अभ्यासः अस्ति यत् वर्षे एकवारं एतत् परीक्षणं आरभ्यत, यस्मिन् दिने भवतः रोगस्य निदानं भवति तस्मात् दिवसात् आरभ्य ।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति : उच्चरक्तचापः भवतः वृक्कस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति यत् भवतः कियत्वारं एतत् परीक्षणं कर्तव्यम् इति।
- यदि अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तथा च हृदयरोगस्य वा वृक्करोगस्य वा अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति।
- यदि कुले कस्यचित् वृक्करोगः अस्ति वा अभवत् वा।
- यदि भवान् कस्यचित् जातीयसमूहस्य (उदा. एशियाई) अस्ति यत्र वृक्करोगः सामान्यः अस्ति।
अस्मिन् सन्दर्भे स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा कदा परीक्षणं आरभ्य कियत्वारं कर्तव्यमिति निर्णयः करणीयः ।
मधुमेहः वृक्केषु किमर्थम् एतावत् प्रभावं करोति ?
एतत् सरलेन उदाहरणेन अवगच्छामः। कल्पयतु यत् वृक्कः अस्माकं शरीरे सर्वाधिकं शक्तिशाली छानकसमूहः अस्ति । एते छानकाः रक्तं छानयन्ति, अवांछितं अपशिष्टं मूत्ररूपेण अपसारयन्ति च । शरीरस्य आवश्यकाः सद्वस्तूनि (एल्बुमिन इत्यादीनि प्रोटीनानि) शरीरस्य अन्तः एव तिष्ठन्ति ।
यदा भवतः मधुमेहः भवति तदा भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरः सर्वदा अतीव अधिकः भवति । इयं अतिरिक्तशर्करा वालुका इव भवति, क्रमेण सुकुमारछिद्रकाणां (वृक्केषु लघु रक्तवाहिनीनां) क्षतिं करोति । कालान्तरे एतेषु छानकेषु छिद्राणि बृहत्तराणि भवन्ति, शरीरे शरीरे स्थापयितुं आवश्यकाः एल्बुमिन इत्यादीनि बहुमूल्यानि प्रोटीनानि मूत्रे बहिः लीकं कर्तुं आरभन्ते माइक्रोएल्बुमिनपरीक्षा तत् प्रथमं लीकं गृह्णाति।
परीक्षणं कथं करणीयम् ?
भवद्भिः स्वस्य एल्बुमिनस्य स्तरस्य जाँचार्थं मूत्रस्य नमूना प्रदातव्यः भविष्यति । भवतः वैद्यः एतत् अनुरोधयितुं शक्नोति इति अनेकाः उपायाः सन्ति ।
| परीक्षणविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| स्पॉट मूत्रपरीक्षा (एकस्मिन् समये दत्तः नमूना) २. | एतत् मूत्रस्य नमूनायाः सह कर्तुं शक्यते यत् भवन्तः वैद्यस्य समीपगमनसमये ददति । प्रायः एल्बुमिनेन सह क्रिएटिनिन् इति पदार्थः अपि माप्यते । क्रिएटिनिन् अस्माकं मांसपेशीभिः उत्पादितः सामान्यः अपशिष्टः अस्ति । एतयोः अनुपातं (Albumin/Creatinine Ratio - ACR) दृष्ट्वा दिवसस्य कस्मिन् अपि समये गृहीतस्य नमूनायाः अपि अधिकं सटीकं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । |
| समयबद्धपरीक्षा (विशिष्टसमये संगृहीताः नमूनाः) २. | २, ४, १२ घण्टा इत्यादिषु विशिष्टसमये गतं सर्वं मूत्रं सङ्गृह्य परीक्षणार्थं प्रस्तौति । |
| २४-घण्टा परीक्षा | वैद्यः भवन्तं विशेषं पुटं दास्यति। भवद्भिः २४ घण्टानां कालखण्डे मूत्रस्य प्रत्येकं बिन्दुः संग्रहणीयः । यदा भवन्तः आरभन्ते तदा समयं लक्षयन्तु, परदिने तत्कालं यावत् मूत्रं संग्रहयन्तु । अन्ते मूत्रं संग्रह्य, पुटं प्रयोगशालां प्रति नेतुम्। संग्रहणकाले शीशकं शीतलकस्य अन्तः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन भवतः समीचीनतमं पठनं भविष्यति। |
परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां मूल्यानि किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, अतः एते केवलं सामान्यमार्गदर्शिकाः एव सन्ति । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः परिणामस्य सटीकतमव्याख्यां दातुं शक्नोति।
- सामान्यम् : मूत्रे एल्बुमिनं अल्पं वा नास्ति वा (उदा. २४ घण्टायाः परीक्षणे ३० मि.ग्रा.तः न्यूनम्) ।
- माइक्रोएल्बुमिन्यूरिया : मूत्रे एल्बुमिनस्य सामान्यापेक्षया अधिकं स्तरः, परन्तु तदपि अल्पमात्रा (उदा. २४ घण्टानां परीक्षणे ३०mg तः ३००mg पर्यन्तं) वृक्कक्षतिः आरब्धा इति प्रथमं चेतावनीचिह्नम् एतत् ।
- नैदानिक एल्बुमिन्युरिया / मैक्रोएल्बुमिन्युरिया : मूत्रे एल्बुमिनस्य महत्त्वपूर्णतया अधिकमात्रा (उदा. २४ घण्टायाः परीक्षणे ३००mg अधिकं) । एतेन वृक्कस्य क्षतिः अत्यन्तं विस्तृता इति सूचितं भवति ।
यदि परिणामः अधिकः भवति तर्हि ततः परं किं भवति ?
यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामाः उच्चं मूल्यं दर्शयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। भवतः वृक्करोगः अस्ति इति सद्यः न निर्धारयति । यतः अन्येभ्यः कारणेभ्यः मूत्रे एल्बुमिनस्य स्तरस्य अस्थायी वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
उदाहरणतया:
- मूत्रे रक्तम्
- ज्वरः
- परीक्षणात् पूर्वं अतिव्यायामः
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्
- अन्ये वृक्करोगाः
- केचन औषधानि
अतः वैद्यः प्रायः ३ तः ६ मासपर्यन्तं एकवारं द्वौ वा एतत् परीक्षणं पुनः करिष्यति । यदि तेषु त्रयेषु परीक्षणेषु द्वयोः परिणामः अधिकः भवति तर्हि भवतः प्रारम्भिकपदस्य वृक्करोगः भवितुम् अर्हति इति अर्थः ।
सा दुर्वार्ता नास्ति, वस्तुतः शुभसमाचारः एव! यतः इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् समस्या आरब्धा अस्ति। अतः, भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कृत्वा मधुमेहं, रक्तचापं, आहारं च नियन्त्र्य, आवश्यकं चिकित्सां प्राप्य, भवन्तः वृक्कक्षतिं निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा शक्नुवन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेह-उच्चरक्तचाप-रोगयुक्तानां जनानां कृते सूक्ष्म-एल्बुमिन-परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति, यतः एतेन वृक्कक्षतिः प्रारम्भिकानि लक्षणानि ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- एतेन अल्पमात्रायां एल्बुमिनस्य ज्ञायते यत् नियमितमूत्रपरीक्षायां ज्ञातुं न शक्यते ।
- यदि एकः परीक्षणस्य परिणामः अधिकः अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। तस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति।
- वृक्कक्षतिः, सम्यक् चिकित्सा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च शीघ्रं ज्ञात्वा रोगस्य गम्भीरत्वं निवारयितुं शक्यते ।
- सर्वदा केवलं स्वचिकित्सकेन सह एव स्वस्य परीक्षणस्य परिणामस्य चिकित्सायाः च चर्चां कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.