भवतः मेमोग्राम-रिपोर्ट्-मध्ये BI-RADS-अङ्कं अवगच्छामः । (BI-RADS स्कोर) ९.

वयं सर्वे जानीमः यत् भवतः मेमोग्राम-प्रतिवेदनं प्राप्तुं यत् प्रत्याशा, जिज्ञासा, किञ्चित् भयम् अपि भवति । यदा भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः तस्मिन् चिकित्सापदानि विशेषतः `BI-RADS` इति सङ्ख्यां दृष्ट्वा अधिकं घबराहटाः भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। न केवलं भवतः एव। अस्मिन् लेखे वयं, अतीव सरलतया, `BI-RADS` इति किम् अस्ति, भवतः स्वास्थ्यस्य विषये किं वदति इति विषये वदामः।

BI-RADS इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `BI-RADS` इति ``Breast Imaging Reporting and Data System.`` इत्यस्य संक्षिप्तरूपम् अस्ति।`` एषा वस्तुतः सम्पूर्णे विश्वे वैद्यैः प्रयुक्ता मानकप्रणाली अस्ति। भवतः मेमोग्रामपरीक्षायाः परिणामानां वर्गीकरणार्थं तस्य उपयोगः भवति । अर्थात् एषः ``BI-RADS`` स्कोरः वैद्यस्य स्पष्टं विचारं प्राप्तुं साहाय्यं करोति यत् भवतः स्तनस्य एक्स-रे इत्यनेन कर्करोगस्य किमपि लक्षणं दृश्यते वा न वा इति।

अस्याः प्रणाल्याः अन्तर्गतं भवतः प्रतिवेदनं 0 तः 6 पर्यन्तं मूल्यं प्राप्स्यति तेषु प्रत्येकं मूल्यं यत् वदति तत् वयम् अधुना पश्यामः ।

मेमोग्राम-बायोप्सी-परीक्षायाः विषये अपि ज्ञास्यामः ।

मैमोग्राम परीक्षण

एषा वस्तुतः क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति या विशेषतया स्तनस्य कृते निर्मितः अस्ति । भवन्तः क्ष-किरणयन्त्रस्य पुरतः स्थित्वा स्वस्य एकं स्तनं समतलपृष्ठे स्थापयन्ति । ततः, एकः प्रशिक्षितः तकनीकिः उपरितः अन्येन पृष्ठेन भवतः स्तनं मन्दं निपीडयति । एतत् क्रियते यत् स्तनस्य ऊतकं कृशं भवति तथा च स्तनस्य यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् क्ष-किरणेन स्पष्टतया दृश्यते ।

अस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् दबावं, असुविधां, किञ्चित् वेदना अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। एकदा एकपार्श्वं समाप्तं कृत्वा अन्यं स्तनं तथैव परीक्षते । परीक्षायाः अनन्तरं भवतः स्तनं किञ्चित् वेदनायुक्तं वा कोमलं वा भवेत् ।

एकः रेडियोलॉजिस्ट् एतानि एक्स-रे-प्रतिमानि परीक्ष्य `BI-RADS` इति स्कोरं निर्धारयति । सः एव भवतः वैद्यस्य समीपं एतत् प्रतिवेदनं प्रेषयति।

बायोप्सी परीक्षण

यदि भवतः BI-RADS स्कोरः शङ्कितः अस्ति, यथा ४ वा ५, तर्हि अग्रिमः महत्त्वपूर्णः कार्यं बायोप्सी अस्ति । अस्मिन् शङ्कितक्षेत्रात् अत्यल्पं ऊतकनमूनं गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षणं भवति । कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा न वा इति शतप्रतिशतम् निश्चयेन ज्ञातुं एषः एव उपायः ।

संदिग्धस्य मेमोग्रामस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः परिस्थितयः सन्ति येषु भवतः वैद्यः बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:

• यदि वैद्यः भवतः स्तनस्य परीक्षणं कुर्वन् भवतः हस्ते पिण्डं प्राप्नोति तर्हि किम्?
• यदि अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले किमपि शङ्कितं दृश्यते ।
• यदि एमआरआइ-स्कैन्-काले शङ्कितः क्षेत्रः चिह्नितः भवति ।
• यदि भवतः स्तनौष्ठे किमपि असामान्यं परिवर्तनं भवति (उदा. क्रस्टिंग्, इन्डेंटेशन, डिस्चार्ज वा)।

यदि कर्करोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि तस्य चिकित्सा कः ?

यदि भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानं भवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्य उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः भवति । भवतः वैद्यः, कर्करोगविशेषज्ञः च भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यन्ति । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

शल्य-चिकित्सा

मुख्यचिकित्सा प्रायः कर्करोगकोशिकानां निष्कासनार्थं शल्यक्रिया भवति । कदाचित्, अर्बुदस्य संकोचनार्थं शल्यक्रियायाः पूर्वं रसायनचिकित्सा वा विकिरणं वा दातुं शक्यते । शल्यक्रियायाः द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• लम्पेक्टोमी : अस्मिन् केवलं कर्करोगयुक्तं अर्बुदं तस्य परितः स्वस्थं ऊतकं च अल्पमात्रायां निष्कासनं भवति । एतत् लघु, प्रारम्भिकपदे कर्करोगेषु उपयुज्यते ।
• स्तनच्छेदनम् : अस्मिन् सम्पूर्णं स्तनस्य निष्कासनं भवति । यदि भविष्ये भवतः कर्करोगस्य जोखिमः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः स्तनद्वयं (द्विगुणं स्तनच्छेदनं) निष्कासयितुं अनुशंसितुं शक्नोति ।

विकिरण चिकित्सा

अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कोशिकानां नाशार्थं शक्तिशालिनः ऊर्जापुञ्जानां उपयोगः भवति । यदि कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु (मेटास्टेटिक स्तनकर्क्कटः) प्रसृतः अस्ति तर्हि एषः चिकित्सा लक्षणानाम् न्यूनीकरणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

रसायन चिकित्सा

अस्मिन् शरीरे विशेषाणि औषधानि दातव्यानि ये कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिं निवारयन्ति । एते नाडीद्वारा (शिराभिः) इन्जेक्शनरूपेण वा गोल्यः/द्रवरूपेण वा दत्ताः भवेयुः ये भवन्तः सेवन्ते।