किं भवता कदापि रक्तप्रतिवेदनं विशेषतः पूर्णरक्तगणना प्राप्ता, "किम् एतत्?" यदि तस्मिन् प्रतिवेदने RDW मूल्यं सामान्यतः अधिकं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः "Anisocytosis" इति पदस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतत् शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य सरलतया स्पष्टतया च तस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनिसोसाइटोसिस् इति किम् ?
अनिसोसाइटोसिसः रोगः नास्ति । वैद्यैः प्रयुक्तं पदम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्तकोशिकानां (RBCs) सर्वेषां आकारः समानः नास्ति, अपितु भिन्नः आकारः भवति । केचन कोशिका सामान्यापेक्षया बृहत्तराः, केचन लघुतराः, उभयोः संयोजनं वा भवन्ति ।
सामान्यतया स्वस्थस्य रक्तकोशिकानां सर्वेषां आकारः समानः भवति । अतः आकारस्य एषः अन्तरः अस्माकं शरीरस्य अन्तः अन्यत् किमपि प्रचलति इति संकेतः एव । अतः वयं एतत् न रोगत्वेन, अपितु अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणत्वेन मन्यामहे ।
अस्माकं शरीरस्य कृते रक्तकोशिकानां महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?
अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति इति प्रसवसेवा इति चिन्तयन्तु । तदेव रक्तकोशिका: कुर्वन्ति। ते अस्माकं अस्थिमज्जायां निर्मीयन्ते, प्रायः ७ दिवसेषु परिपक्वाः भवन्ति ।
- मुख्यकार्यम् : वयं श्वसिते सति फुफ्फुसेषु प्रविश्य प्राणवायुः शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां वहितुं ।
- अन्यत् कार्यं : तेषु कोशिकासु उत्पादितं कार्बनडाय-आक्साइड् पुनः फुफ्फुसेषु आनयितुं ।
ते हिमोग्लोबिन् इति प्रोटीनस्य उपयोगेन एतत् कुर्वन्ति | रक्तकोशिकानां आकारे अपि अतीव विशेषः भवति । मध्ये छिद्रं विना डोनट इव मध्ये कृशाः । एतेन आकारेण ते शरीरस्य लघुतमेषु रक्तवाहिनीषु अपि सहजतया नमन्ति, गन्तुं च शक्नुवन्ति ।
एतेषां रक्तकोशिकानां आकारे, आकारे, संख्यायां वा परिवर्तनं अस्माकं स्वास्थ्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यतः शरीरस्य प्राणवायुस्य आपूर्तिः क्षीणा भवितुम् अर्हति ।
कथं ज्ञायते यत् भवतः एनिसोसाइटोसिस् अस्ति वा ?
एतत् ज्ञातुं भवतः वैद्यः मुख्यपरीक्षाद्वयस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
1. सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एषा सर्वाधिकं परीक्षणं भवति । अस्मिन् प्रतिवेदने RDW (Red Blood Cell Distribution Width) इति मूल्यं समाविष्टम् अस्ति । एतेन भवतः रक्तकोशिकानां परिमाणे कियत् विविधता, अथवा भेदः अस्ति इति माप्यते ।
- उच्च आरडीडब्ल्यू मूल्यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तकोशिकानां आकारे महती भिन्नता भवति ।
- सामान्यं आरडीडब्ल्यू मूल्यं १२% तः १५% पर्यन्तं भवति ।मध्ये एव भवेत् ।
- परन्तु स्मर्यतां, न प्रत्येकं समये भवतः RDW मूल्यं उन्नतं भवति, तस्य अर्थः भवति यत् भवतः रोगः अस्ति। एतत् मूल्यं वयसा सह, गर्भावस्थायां, बहुव्यायामस्य अनन्तरं च किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति ।
2. परिधीय रक्तस्मीयर (PBS) : अस्मिन् भवतः रक्तस्य नमूनायाः एकं बिन्दुं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्यते । अनेन वैद्यः नेत्रद्वयेन रक्तकोशिकानां परिमाणं आकारं च द्रष्टुं शक्नोति ।
एनिसोसाइटोसिस् तथा पोइकिलोसाइटोसिस इत्येतयोः मध्ये भेदः
एतयोः पदयोः उपयोगः रक्तकोशिकानां असामान्यतायाः वर्णनार्थं भवति । तयोः भेदं सुलभतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| एनिसोसाइटोसिस | रक्तकोशिकानां परिमाणे परिवर्तनं (कोशिकानां बृहत्तरं लघु वा भवति) । |
| पोइकिलोसाइटोसिस | रक्तकोशिकानां आकारे परिवर्तनं (उदा. सिकल-आकारः, अण्डाकारः) । |
कदाचित् एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकत्र भवितुं शक्नोति । रक्तकोशिकानां परिमाणं आकारं च परिवर्तते इति भावः । प्रायः रक्ताल्पता इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् दृश्यते |
एनिसोसाइटोसिसस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
एनिसोसाइटोसिसस्य सर्वाधिकं सामान्यं प्रमुखं च कारणं रक्ताल्पता अस्ति , यत् वयं "रक्तस्य अभावः" इति वदामः । रक्ताल्पता स्वस्थरक्तकोशिकानां अभावः भवति ये भवतः शरीरस्य ऊतकयोः कृते पर्याप्तं प्राणवायुः वहन्ति ।
रक्ताल्पतायां सामान्यलक्षणम्
- नित्यं श्रान्तता च अतिनिद्रा च
- निर्बलता
- विवर्णत्वक् (विवर्णत्वम्) २.
- कष्टं श्वसनं, श्वसनं वा, मृदुश्रमेण अपि
एनिसोसाइटोसिसस्य प्रकाराः ये रक्ताल्पता जनयितुं शक्नुवन्ति
| रक्ताल्पता प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता | शरीरे लोहस्य अभावात् कारणं भवति । एवं सति रक्तकोशिका प्रायः लघु (सूक्ष्मकोशिका) भवन्ति । |
| विटामिनस्य अभावेन रक्ताल्पता | विटामिन-बी-१२ अथवा फोलेट्-अभावस्य कारणेन रक्तकोशिका असामान्यरूपेण बृहत् भवन्ति (Macrocytosis) । |
| सिकल सेल एनीमिया | आनुवंशिकत्वं यस्मिन् रक्तकोशिकानां सिकलरूपाः भवन्ति, शीघ्रं नश्यन्ति च । |
| स्वप्रतिरक्षा रक्तविघटनकारी रक्ताल्पता | शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरस्य स्वस्य रक्तकोशिकानां नाशः। |
रक्ताल्पतायाः अतिरिक्तं एनिसोसाइटोसिस् इत्यनेन सह सम्बद्धाः अन्याः स्थितिः
शोधकर्तारः ज्ञातवन्तः यत् रक्ताल्पतायाः अतिरिक्तं अन्येषु रोगेषु आरडीडब्ल्यू मूल्यं वर्धते । अनिसोसाइटोसिसस्य स्थितिः दृश्यते इति यावत् । अतः आरडीडब्ल्यू मूल्यं अपि एकं सूचकं मन्यते यत् समग्रस्वास्थ्यस्थितेः किञ्चित् सूचकं ददाति ।
अन्ये अवस्थितयः ये एनिसोसाइटोसिस् इत्यनेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- हृदयरोगः - हृदयरोगः, कोरोनरीधमनीरोगः इत्यादीनां स्थितीनां बहवः जनानां आरडीडब्ल्यू-मूल्यानि उच्चानि भवन्ति ।
- यकृत् रोगः
- वृक्करोगः
- केचन कर्करोगाः : ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादयः कर्करोगाः, विशेषतः ये अस्थिमज्जाम् प्रभावितयन्ति ।
- कोविड्-१९ : केषुचित् कोविड्-१९ रोगिषु विशेषतः गम्भीररोगयुक्तेषु आरडीडब्ल्यू-मूल्यानां उन्नतिः दृष्टा अस्ति ।
- रक्ताधानानन्तरं अस्थायीरूपेण वा केषाञ्चन औषधानां कारणात् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.एतासां परिस्थितीनां विषये भवन्तं कथितं इति कारणेन एव भवन्तः आतङ्किताः भवितुम् अर्हन्ति इति न भवति । उन्नत RDW मूल्यस्य अर्थः अनिवार्यतया न भवति यत् भवतः एतेषु रोगेषु एकः अस्ति। इदं केवलं सूचकं यत् भवता अग्रे परीक्षणं अन्वेष्टव्यम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अनिसोसाइटोसिसः रोगः नास्ति । एषा चिकित्सास्थितिः यत् भवतः रक्तकोशिकानां भिन्नप्रमाणस्य भवति इति दर्शयति । रक्तप्रतिवेदने उच्चैः RDW मूल्येन एतत् चिह्नितुं शक्यते ।
- अस्य सर्वाधिकं कारणं लोहस्य, विटामिन-बी-१२, अथवा फोलेट्-अभावस्य कारणेन रक्ताल्पता भवति ।
- रक्ताल्पतायाः अतिरिक्तं हृदय, यकृत्, वृक्करोगादिषु अन्येषु चिकित्सासु अपि एतत् द्रष्टुं शक्यते ।
- उन्नत RDW मूल्येन आतङ्कितः मा भवतु। सर्वदा गम्भीरचिकित्सास्थितिः न सूचयति ।
- अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः एकमात्रः च सल्लाहः अस्ति यत् यदि भवतः रक्तप्रतिवेदने किमपि परिवर्तनं भवति, विशेषतः RDW मूल्यं वर्धितं भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, तस्य सल्लाहं च ग्रहीतव्याः। आत्मनिदानं स्वचिकित्सां च सर्वथा परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु