किं त्वं श्वसने अपि श्वसनस्य शब्दं शृणोषि ? (श्वसति) अस्य विषये अवगताः भवामः

यदा भवन्तः श्वसन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः निःश्वासं कुर्वन्ति तदा भवन्तः वक्षःस्थलस्य अन्तः 'सू... सू...' इति मन्दं शब्दं शृण्वन्ति, यथा पक्षिणः क्रन्दन्ति? कदाचित् एषः 'हूपिङ्ग' शब्दः भवितुम् अर्हति यः श्लेष्मात् आगच्छति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् श्वसनं वदामः । कदाचित् सामान्यशीत इव सरलेन किमपि कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । परन्तु कदाचित् अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य एतस्य विषये वदामः, यथा कारणानि, गृहे किं कर्तुं शक्यते, कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति।

श्वसनं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः फुफ्फुसेषु वायुं वहन्तः वायुमार्गाः केनचित् कारणेन संकुचिताः भवन्ति चेत् श्वसनः इति निम्नस्वरः वीटीध्वनिः इदं किञ्चित् उद्घाटनेन बहिः उड्डीयमानस्य व्याप्तस्य गुब्बारस्य शब्दः इव अस्ति।

एषः शब्दः भवतः निःश्वासस्य (निःश्वासस्य) समये सर्वाधिकं स्पष्टतया श्रूयते, परन्तु भवतः निःश्वासस्य (निःश्वासस्य) समये अपि श्रूयते । केचन श्वसनध्वनयः एतावन्तः मन्दाः भवन्ति यत् ते केवलं स्टेथोस्कोपेन वैद्येन एव श्रूयन्ते । किन्तु केचन अस्माकं कृते श्रूयन्ते। अस्य शब्दस्य प्रकृतिः अपि वायुमार्गेषु कुत्र वायुमार्गाः संकुचिताः सन्ति तदनुसारं भिद्यते । कण्ठे वायुमार्गाः संकुचिताः भवन्ति चेत् किञ्चित् कर्कशः शब्दः कर्तुं शक्नोति । यदा फुफ्फुसानां अन्तः लघुवायुमार्गाः संकुचिताः भवन्ति तदा शब्दः शहनाईसदृशं सङ्गीतगुणं ग्रहीतुं शक्नोति ।

एतां स्थितिं कः अधिकतया द्रष्टुं शक्नोति ?

श्वसनं किमपि यत् कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति, वयः अपेक्ष्य । शिशुभ्यः आरभ्य वृद्धाः प्रौढाः यावत् सर्वे तस्य अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• शिशवः बालकाः च : शिशुनां वायुमार्गः स्वाभाविकतया अतीव लघुः भवति । अतः अल्पः शीतः किञ्चित् श्लेष्मा वा अपि सहजतया वायुमार्गं संकुचितं कर्तुं शक्नोति, येन श्वसनं भवति । एकवर्षेभ्यः न्यूनानां शिशुनां प्रायः २५% तः ३०% यावत् एषा स्थितिः प्रभाविता भवति । २ वर्षाणाम् अधः बालकेषु अपि एतत् अधिकं दृश्यते, यतः वायरल् संक्रमणं अधिकं भवति ।
• प्रौढाः : वृद्धाः प्रौढाः विशेषतः धूम्रपानं कुर्वन्ति , फुफ्फुसक्षतिः (वातस्फीतिः), हृदयविफलता इत्यादीनां स्थितीनां च श्वसनस्य सम्भावना अधिका भवति
• दम्मा-एलर्जी-रोगयुक्ताः जनाः : दम्मा-विविध-एलर्जी-रोगयुक्तानां जनानां कृते श्वसनम् अतीव सामान्यः अनुभवः अस्ति ।

श्वसने अस्य शब्दस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

श्वसनस्य एकं कारणं नास्ति, अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। तेषु केचन सामान्याः सन्ति, अन्ये तु गम्भीराः चिकित्सास्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । एते कारणानि के इति अवलोकयामः।

श्वसनं नियन्त्रयितुं गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि

यदि भवतः श्वसनस्य कारणं गम्भीरं नास्ति तर्हि केनचित् सरलेन विषयेण भवन्तः उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि केवलं लक्षणानाम् उपशमनार्थं एव सन्ति। यदि भवतः श्वसनं बहुधा वा तीव्रं वा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• वाष्पश्वासः : उष्णजलस्य कटोरे वाष्पस्य निःश्वासेन वा वाष्पीकरणस्य उपयोगेन वा वायुमार्गः आर्द्रः भवति, श्लेष्मा शिथिलः भवति, श्वसनं च सुलभं भवति
• उष्णद्रवस्य सेवनम् : अदरकस्य चायः अथवा सिलेन्ट्रो इत्यादीनां उष्णपेयानां सेवनेन वायुमार्गेषु आरामः भवति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं त्यक्तुं शक्नुवन्ति । अपि च अन्येषां जनानां परितः भवितुं परिहरन्तु ये धूम्रपानं कुर्वन्ति (द्वितीयधूम्रपानम्)।
• वायुशुद्धिकरणस्य उपयोगः : यदि भवान् धूलादिवस्तूनि एलर्जी अस्ति तर्हि HEPA-छिद्रकयुक्तस्य वायुशुद्धिकरणस्य उपयोगेन भवतः गृहे वायुतः हानिकारकपदार्थान् दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
• एलर्जीकारकाणां परिहारः : यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः एलर्जी (उदा. केचन इत्राणि, रजः) किं प्रेरयति तर्हि तेभ्यः यथासम्भवं दूरं तिष्ठन्तु ।

भवतः चिकित्सायाः कथं आवश्यकता अस्ति ?

श्वसनस्य चिकित्सा भवति अन्तर्निहितकारणं अन्विष्य तस्य कारणस्य चिकित्सायाम् । यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य कारणं अन्वेष्टुं प्रयतते ।

• यदि दम्मस्य कारणेन अस्ति: वायुमार्गं उद्घाटयितुं सूजनं न्यूनीकर्तुं च Inhalers , यथा ब्रोन्कोडिलेटर्, विहिताः भवेयुः। कदाचित् मौखिकगोल्यः (मोंटेलुकास्ट् इत्यादयः) अपि दातुं शक्यन्ते ।
• यदि जीवाणुसंक्रमणस्य (ब्रोन्काइटिस, निमोनिया) कारणेन भवति तर्हि : प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भविष्यन्ति । अस्थायीरूपेण इन्हेलरः अपि दातुं शक्यते ।

कदा शीघ्रं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः श्वसनसहितं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यं पश्यन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• तीव्रं श्वसनं कष्टं वा अतिवेगं श्वसनम्।
• त्वक्-ओष्ठस्य, अङ्गुली-नखस्य वा नीलवर्णस्य विकृतिः ।शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते इति तात्पर्यम् । एषा अतीव तात्कालिका स्थितिः अस्ति।
• वक्षःस्थलस्य कठिनता वा वेदना वा .
• भ्रान्तं भावः वा परिवर्तनं चैतन्यं वा।
• अधरस्य जिह्वाया वा शोफः (एतत् तीव्र-एलर्जी-लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

• यदि भवन्तः श्वसितुम् न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति , श्वसनार्थं श्वसन्ति च |
• यदि भवन्तः सहसा श्वसनं आरभन्ते, भृङ्गसदृशेन पशुना दष्टस्य, नूतनस्य औषधस्य सेवनस्य, अथवा कस्यचित् आहारस्य सेवनस्य अनन्तरं श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति चेत् , एषा एनाफिलेक्सिस इति तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति
• यदि भवन्तः उपरि उक्तं लक्षणं पश्यन्ति, यथा नीलत्वक् विवर्णता .

यदि भवान् अस्मिन् समये एकः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं कृत्वा स्वस्य स्थितिं वदतु। यदि गृहे कोऽपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

वैद्यः कथं कारणं विन्दति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।

• कदा श्वसनस्य आरम्भः अभवत् ?
• किं अधिकाधिकं भवति ?
• किं त्वं सर्वं दिवसं तत्र असि वा आगत्य गच्छसि ?
• किं व्यायामे काले वर्धते, यथा भवतः नमनं भवति?

ततः, वक्षःस्थलं स्टेथोस्कोपेन श्रूयते । आवश्यके सति सटीककारणं निर्धारयितुं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• नाडी आक्सीमेट्री : अङ्गुले संलग्नेन लघुयन्त्रेण रक्ते प्राणवायुस्तरस्य मापनं ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे।
• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा।
• रक्तपरीक्षा।